Контрольная работа: Венерические заболевания
Гонорея у мужчин начинается с ощущений зуда и жжения при мочеиспускании. Обычно эти симптомы появляются спустя 2–7 дней после заражения, но могут возникать и через 10 дней; в некоторых случаях болезненные ощущения отсутствуют. В мочеиспускательном канале развивается воспаление, из полового члена начинает выделяться гной. Вначале появляются прозрачные водянистые или белесые выделения, потом они становятся густыми и зеленовато-желтыми. Иногда в них заметны прожилки крови. Со временем гноеотделение уменьшается. Однако исчезновение симптомов не означает выздоровления.
У женщин инфицированию чаще всего подвергается шейка матки, которая в результате воспаляется и выделяет гной. Могут воспаляться также мочеиспускательный канал и некоторые железы вокруг наружных половых органов, что вызывает боль и чувство жжения при мочеиспускании. В отсутствие лечения инфекция распространяется по половым путям вверх. Со временем воспаление достигает верхних отделов полового тракта, включая матку, маточные трубы, яичники и брюшную полость; возникают осложнения. Самое частое из них – воспаление органов малого таза, которое ведет к бесплодию.
Как у мужчин, так и у женщин гонококк может проникать в кровь и, распространяясь в организме, поражать суставы (артрит), головной мозг и даже сердце. Поскольку у многих женщин гонорея протекает относительно бессимптомно, они невольно разносят инфекцию.
Диагностика
Опытный врач в большинстве случаев способен распознать острую гонорею, исследуя под микроскопом пробу выделений. У женщин такое исследование менее надежно. Наличие гонококков в мазке позволяет с уверенностью поставить диагноз. Выделения можно также культивировать в специальной питательной среде и исследовать на присутствие гонококков.
Лечение
В 1937 для лечения гонореи впервые были применены сульфаниламидные препараты. После Второй мировой войны их вытеснил антибиотик пенициллин. В настоящее время пенициллин излечивает не менее 95% больных гонореей, но у некоторых штаммов гонококка развивается устойчивость к пенициллину. Один из таких штаммов, продуцирующий пенициллиназу (фермент, расщепляющий пенициллин), широко распространился среди военнослужащих США во Вьетнаме. Для борьбы с ним органы здравоохранения рекомендовали более новые и эффективные средства. К сожалению, гонококки приобретают устойчивость и к некоторым из новых антибиотиков. Тем не менее с помощью антибиотиков рано или поздно удается излечивать все случаи гонореи.
Исторический аспект
Гонорея – одна из старейших болезней человека. Китайские авторы упоминали ее еще 5000 лет назад. Гиппократ описал это заболевание в 460 до н.э., а другой греческий врач, Гален, в 200 н.э. присвоил ему нынешнее название, составленное из двух греческих слов: gonos («семя») и rheein («истечение»).
Связь гонореи с половыми контактами была обнаружена только в Средние века. Некоторое время сифилис и гонорея считались разными стадиями одного и того же заболевания, и только в 1838 французский врач Ф. Рикор разделил эти болезни. Он вводил гной больных гонореей нескольким сотням людей, и ни у одного из них не развился сифилис. Немецкий врач А. Нейссер в 1879 показал, что возбудителем гонореи является бактерия гонококк.
Трихомониаз
Трихомоноз – воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, вызываемое влагалищной трихомонадой.
Возбудитель заболевания передается половым путем. Влагалищные трихомонады неустойчивы к действию различных факторов окружающей среды и под их влиянием быстро погибают, но при нарушении санитарно-гигиенического режима возможно внеполовое заражение. Таким путем больная мать может заразить девочку.
Болеют мужчины и женщины, хотя у мужчин трихомоноз протекает, как правило, незаметно. Вызываемое трихомонадой воспаление мочеиспускательного канала может сопровождаться лишь незначительными слизистыми выделениями, не причиняющими беспокойства. Оставаясь практически здоровым, мужчина, не подозревая о болезни, не лечиться и служит постоянным источником заражения. Нелеченный трихомоноз может привести к распространению воспаления на придатки яичек, вследствие которого часто возникает бесплодие; возможен переход болезни в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению. У женщин чаще всего поражается влагалище. Заболевание проявляется выделением белей, нередко разъедающих с неприятным запахом; ощущается зуд и жжение во влагалище и в области вульвы. При снижении сопротивляемости организма, а также во время менструации воспаление может распространиться на матку и ее придатки. При выявлении трихомоноза у женщины лечиться следует обоим супругам.
Симптомы
Симптомы заболевания схожи с клиническими проявлениями при гонорее. У мужчин трихомониаз чаще протекает малосимптомно, у женщин, напротив, заболевание проявляется значительным дискомфортом: покраснением и раздражением слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов, жидкими обильными выделениями из половых путей, которые могут иметь пенистый или гнойный характер.
В последние годы в связи с распространением самолечения формируются хронические формы трихомониаза, что затрудняет диагностику и лечение болезни и ухудшает прогноз заболевания. При отсутствии своевременного лечения трихомониаза возможны такие же осложнения, как при гонорее.
Трихомонада выживает во влажной среде по нескольку часов. Поэтому при этом заболевании допускается бытовое заражение (например, через влажные полотенца и мочалки). Стоит отметить, что трихомониаз – венерическое заболевание, при котором допускается бытовое заражение, но вероятность бытового заражения очень мала. Инкубационный период трихомониаза составляет в среднем 7–10 дней, но может колебаться от 3 до 30 дней.
Симптомы трихомониаза у женщин:
· выделения из влагалища (обычно желтые, иногда с неприятным запахом);
· зуд и покраснение наружных половых органов;
· боль при мочеиспускании;
· боль при половых контактах.
У мужчин заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно.
Иногда при трихомониазе у мужчин возникают следующие симптомы:
· выделения из мочеиспускательного канала;
· боль и жжение при мочеиспускании;
· при поражении предстательной железы – симптомы простатита.
Диагностика