Реферат: Опоясывающий герпес, герпетический коньюктивит и сопутствующие заболевания

СОЭ – 22 мм/ч

Анализ мочи от 5.10.10 г

Цвет – желтый

Прозрачность – прозрачн.

Реакция – кислая

Удельный вес – 1010

Белок – 0,033 г/л

Лейкоциты – 1-3 в п/з

Биохимический анализ крови от 4.10.10

АСТ – 22 ед.

АЛТ – 18 ед.

Билирубин общий – 9 мкмоль/л

Прямой – 0 мкмоль/л

непрямой –9 мкмоль/л

Сахар – 4.8 ммоль/л

Тимоловая проба-6 ед.

ИФА от 6.10.10.

HBsAg- - ; антиHBcorIgM- -;

антиHBe- -; анти HAVIgG- -.

ЭКГ от 6.10.10

Синусовый ритм. Отклонение электирческой оси сердца влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Гипертрофия левого желудочка с умеренными изменениями миокрда.

Консультация окулиста: ОД-выраженный отек века, гиперемия. Глазная щель практически полностью закрыта. Конъюнктива гиперемирована. Диагноз-герпетический конъюнктивит.

Дифференциальный диагноз

Диффренциальный диагноз следует проводить с рожей, ветряной оспой, кожным дерматитом.

Рожа-эритема имеет вид языков пламени, имеет четкие границы. У больных часто имеются нарушения микроциркуляции и лимфообращения.

Ветряная оспа-высыпания носят цикличный характер, и каждый раз сопровождаются подъемом температуры. Места высыпаний безболезненны, в отличие от мест высыпаний при опоясывающем герпесе-где боли иногда приходится купировать приемом анальгетиков.

Кожный дерматит- дерматит протекает более благоприятно и при устранении контакта с веществом-сенсибилизатором полностью регрессирует.

Окончательный диагноз и его обоснование

На основании анамнеза заболевания: Считает себя больной с 30.09.10 когда после ушиба брови заметила красное образование диаметром 0.2 мм. Так же появилась припухлость правого века и покраснение слизистой оболочки правого глаза. Отмечает небольшой подъем температуры до 38 С и зуд. 1.10.10 эритема начала разрастаться и уже 2.10.10 занимала правую половину лица. На основании объективного обследования: в области правой половины лба и волосистой части головы отек, инфильтрация, гиперемия кожи. На этом фоне мелкие групповые везикулярные элементы; дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД-17; тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС-90 в минуту, АД-120/80; на основании острого начала, явлений интоксикации. На основании данных консультации окулиста можно поставить окончательный диагноз: Опоясывающий герпес в проекции I-й ветви Vнерва справа. Герпетический коньюктивит.

Лечение