Реферат: Височная криптогенная эпилепсия, ВСД, надсегментарный уровень, смешанный тип, пермонентнопароксизмальное течение, венозная церебральная дисфункция

Высота стояния верхушек, ширина полей Кренига, нижние границы легких и активная подвижность нижнего легочного края в пределах возрастной нормы.

При аускультации дыхание везикулярное, дополнительные дыхательные шумы не выслушиваются, бронхофония одинакова на симметричных участках, шума трения плевры нет.

Органы кровообращения:

Деформаций и дефигураций в области сердца не выявляется. Патологические пульсации не выявляются.

Пальпаторно верхушечный толчок располагается в 5 межреберье кнутри от среднеключичной линии на 1 см.

Симптом «кошачьего мурлыканья» в систолу и диастолу не определяется. Пульс частотой 78 в мин., правильный и равномерный, ритмичный, умеренного напряжения и величины, полный, скорый.

При перкуссии границы относительной и абсолютной сердечной тупости в пределах возрастной нормы.

При аускультации соотношение тонов не нарушено, тоны обычного тембра, ритм правильный, число тонов 2, дополнительных тонов в систолу и диастолу не выслушивается, ЧСС 78 в минуту, внутрисердечные, сосудистые шумы, шум трения перикарда не выслушиваются. АД на обеих руках 120/80 мм рт. ст.

Органы брюшной полости:

Живот округлой формы, симметричный, участвует в акте дыхания. Венозный рисунок не определяется, перистальтических и антиперистальтический движений не выявляется.

При поверхностной пальпации живот безболезненный, мышечная резистентность не определяется, расхождений по белой линии и грыжевых выпячиваний по белой линии и пупочному кольцу не выявляется, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный, опухолевых образований под кожей живота не определяется.

Печень выступает из-под правой реберной дуги на 1 см, край закруглен, поверхность ровная, консистенция мягкоэластичная, пальпация безболезненна. Селезенка, желчный пузырь не пальпируются.

Нарушений стула нет.

Органы мочевыделения:

При осмотре поясничной области покраснения, припухлости, отечности кожи не наблюдается. Выпячивание над лобком нет.

Почки, в положении стоя (по Боткину) и лежа (по Образцову) не пальпируются. При пальпация надлобковой области патологических образований не обнаружено.

Модифицированный симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Притупления перкуторного звука в надлобковой области не выявляется. Мочеиспускание не нарушено.

Неврологический статус:

Общемозговые симптомы:

Сознание ясное, немного заторможен. Поведение адекватное. Ориентируется во времени и пространстве. Головные боли в височной области, головокружения, тошнота.

Менингеальные симптомы:

Поза свободная. Ригидности мышц затылка нет. Симптомы Кернига, Брудзинского (верхний, средний, нижний) отрицательные. Напряжения брюшных мышц, гиперестезии, светобоязни нет.

Черепные нервы:

I пара – обонятельный нерв.

???????? ????????? D=S. ?????-, ????-, ??-, ???????? ???????????. ???????????? ???????????? ?? ??????????.II пара – зрительный нерв. ??????? ?????? ?? ????????. ???? ?????? ???????????? ? ?????? ?????? (??????????????? ??????? ????? ??????, ???????, ???????????: ??????????, ???????????? ? ??????????????, ???????????, ??????????? ? ???????????). ????????????? ?????????. ???????????? ? ?????????????? ???. ??????? ???: ?????? ????????? ????????? ??????.III , IV , VI пары – глазодвигательный, отводящий, блоковый, нервы. ??????? ???? ???????????? D=S. ?????, ???????????, ?????????? ???. ??????? ?????? ????????, ???????? ? ?????? ??????, ??????????. ?????? ????? ?? ??????????. ???????? ???????????. ?????? ???????? ???????, S=D, ??????? ??????? 3 ??, ???????? ?????, ??????? ?? ???? ?????? ? ???????????????, ?????, ????????????. ??????? ???????????? ? ??????????? ?? ????????, ??????????, ?????, ???????????? ? ????? ????. ?????????? ?????????????? ???????, ?????? ?????. ??????? ??????? ??????????, ??????? -???????, ???????? ? ??????? ?????????????.V пара – тройничный нерв. ???????? ?????? ??????? ?? ??????????.?????????? ??????????? ???? ???, ??????? ?? ????????. ???? ? ?????????? ????? ???????????. ????????? ? ?????? ?????? ?????? ?????????????. ???????????????? ???? ???? ?????????. ??????????, ????????????????, ??????????? ? ?????????????? ???????? ????????? D=S.VII пара – лицевой нерв. ???? ? ????? ???????????. ?????? ? ?????????? ???????, ??????? ????, ????????? ????? ??? ???????????. ?????????????? ??? ???????????? ???? ? ??????. ??????????? ???. ???? ?? ???????? ² /₃ ?? ???????. ?????????????????? ??????? ?? ????????. ??????????? ???. ??????? ??????, ????? ????????????.VIII пара - преддверно - улитковый нерв. ??????????? ?????? ?? ???? ? ??? ? ????. ??????? ????? ?? ??????? D=S, ?????????, ?????? ???????????. ?????? ???????? ????????????.????????????? ???????: ?????????????? ? ????? ???????????. ?????????????? ??? ???????? ? ?????????? ?? ??????? ??????????, ???????. ????? ???.IX, Х пара – языкоглоточный и блуждающий нервы. ???????? ?? ??????????, ???????????? ???. ??????????? ?? ????????. ??????? ?????? ???????? ? ???????????? ????. ?????? ???? ????????. ?????? ? ????????? ???????? ????? D=S. ????????? ???????? ????????. ???? ?? ?????? 1/3 ????? ????????. ?????? ????????? ??????, ???????? ???.XI пара - добавочный нерв. ?????? ??????????? ?? ??????? ?????. ?????????? ???? ?? ??????????. ???????? ?????? ? ?????????? ???? ????????? ???????????. ????, ?????????? ? ??????? ???????-????????-??????????? ???? ?? ???????. ???????? ???.XII пара - подъязычный нерв. ???? ?????????? ? ??????? ???, ??? ??????????? ?? ??????? ?????. ??????? ? ???????????? ???????????? ???? ????? ???????????. ????????? ?? ??????????.???????? ????????? ??????????? ????????????. Двигательная сфера: При осмотре ??????? ????, ???????? ??????????? ????, ????????????????? ???. ???????????? ? ????????????? ???????????? ? ?????? ???. ?????????? ?????????? ???. ????????? ? ???????? ???????? ? ??????? ? ?????? ??????????? ? ?????? ??????. ???????, ????????? ???. ????? ??????????-????? ????????????. ???????? ??????????. ???? ???? ? ?????????? ? ????????????? ??????? ?????? ? ????? - 5 ??????. ????? ???? ?? ???????.Сухожильные и надкостничные рефлексы. ???????? ? ????????? ????? (?5-?6), ? ?????????? (?6-?7), ????????-??????? (?5-?8), ???????: ??????? (D6-D8), ??????? (D9-D10), ?????? (D11-D12), ???????????? (L1-L2), ???????? (L2-L4), ??????? (S1-S2), ??????????? (L5-S2) ?????, ???????????? D=S, ???? ?? ?????????.Патологические рефлексы. ???????? (?????????, ????????????, ????????? ? ????????, ?????????, ??????????), ??????? (?????????, ??????????, ????????? ? ???????, ?????????? ? ?????????, ???????), ???????? ??????????, ???????, ??????? ?? ??????????. ??????? ?????, ???????? ???????, ????? ???????????.Координация движений: ??????????? ?????: ? ???? ???????? ???????????, ??????? ??????????, ????? ?????????? ????????? ?????????????????, ???????? ??????????? ? ??????? ? ?????? ???????????? .???????????? ?????: ?????????????, ??????? ? ????????, ????? ?? ?????????????, ??????????? ? ???????????? ????? ????????? ????????????????? ?????? ????????????. ????????? ??????? ???. ???????????? ?????? ???????????. ??????? ? ?????????????? ???? ???????????. Чувствительность: ???????, ?????????????, ??????????, ???????????????? ????????????????, ??????? ???????????, ?????????? ????????? ?? ??????????????, ?????????????, ??????????????? ????. ??-, ???-, ?????-, ?????????? ???. ?????????? ???. ??????????, ????? ?? ????????.Симптомы натяжения. ???????? ??????, ?????????, ??????????, ???? ????????????.??? ???????????? ?? ??????? ????? ??????????? ?????, ??????????, ????????, ????????????????? ???????????? ????? ?? ????????, ?? ???????? ????????????? ??????? ???????.? ????? ?????????-???? ????????????? ???. Вегетативно-трофическая сфера: ??????? ?????? ???????? ???????? ???????. ?????????, ??????????? ? ?????. ?????? ??????? ? ???????? ??? ??????????? ?????????, ?????????, ??????????? ????????????? ???. ???????????? ???????, ???????? ??????????, ?? ????????????????, ?????????? ????? 30 ???, ???????? ????? 2-3 ???. ????????? ??????? ???? ?????? ????????. ????????????? ??? ????????? ?????? ???????????? ?????, ?????????? ????????? ???????????. ?????? ????????????. ??????? ???????: ???????? ?? 9 ??/???. ??????? ??????? ? ??????? ???????????. ???????????????????? ?????: ?????????? ? ?????. ??????? ??????: ???????? ?? 10 ??\???. ???????????? ??????? ??????? ??????? ???? ?????????????? ??????? ?????????? ????. Высшие корковые функции: ????????? ??????? (???????: ????????, ??????????, ????????????, ????????, ?????????????, ??????????, ???????, ??????, ?????????????, ??????????????, ??????? ???????, ???????????????? ???????, ???????????, ????????????, ???????????????), ???????? (???????? ????????, ??????????, ??????????????) ???????????.???? ????????? (??????????? ??????: ????????, ?????????, ?????????????, ?????????????).??????? ??????, ??????, ????? ?? ????????, ????????????? ????????. ??????: ?????? ????????? ??? (???????? ?????? ?? ??????? ????? ????????? ? ?? ????? ????).????????: ??????????? ? ???????????? ???????? ?????????. ????????? ?? ??????, ????????????? ????????. ????????????? ????? ??? ?????? ?????????. ????????? ??????????. ??? ?? ???????.План дополнительных методов обследования больного:

Лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови.

2. Биохимический анализ крови.

3. Общий анализ мочи.

4. Исследование кала на яйца глистов.

Инструментальные исследования:

1. ЭХО – энцефалограмма

2. ЭЭГ

3. МРТ головного мозга

4. КТ

5. РЭГ

6. УЗИ внутренних органов

Результаты дополнительных методов обследования:

Результаты лабораторных исследований:

1. Общий анализ крови.

2. Эритроциты- 3,9х10^12/л

3. Hb- 132 г/л

4. Лейкоциты- 4,5х10^9/л

5. эозинофилы- 0%

6. палочкоядерные- 3%

7. сегментоядерные- 88%