Глава 3. 57

Раздел 1. Клиническая характеристика наблюдаемых больных. 57

Раздел 3. Обсуждение полученных результатов. 73

Выводы.. 75

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.. 77

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время повреждения опорно-двигательного аппарата в медицинской практике встречаются довольно часто. Если разобрать и проверить травмы всех суставов человека, то каждый из них травмируется почти на 70-80%, независимо от возраста, пола, профессии.

Я очень люблю спорт и мне неоднократно приходилось встречаться с той или иной травмой. Именно поэтому, я решил выбрать и написать квалификационную работу по физической реабилитации при внутренних повреждениях коленного сустава.

Цель работы:

Основные задачи:

работа над литературными источниками;

практическое применение различных методов исследования больных с целью выявления изменений, происходящих под влиянием применяемых методик физической реабилитации;

формирование групп больных для более эффективного проведения мероприятий по физической реабилитации;

????????? ? ?????? ?????????? ?????? ?? ???????? ?????????.

Рис 1. Строение колена.

Сустав колена - самый крупный сустав у человека. Он образован дистальным эпифизом бедренной кости и проксимальным эпифизом большеберцовой кости. По форме сустав колена относится к блоковидным суставам. Суставной конец бедренной кости состоит из двух мыщелков выпуклой формы. Суставная поверхность большеберцовой кости вогнутая. Однако несоответствие суставных поверхностей компенсируется наличием межсуставных хрящей - дисков. Медиальный мениск С-образной формы, а боковой - 0-образной. Мениски своими передними и задними рогами прикрепляются около мыщелковой возвышенности

Кроме того, передние рога соединены между собой поперечной связкой колена, а боковые поверхности - с капсулой сустава. Кроме крестообразных связок и менисков, сустав колена укреплен спереди сухожилием четырехглавой мышцы, которые ниже надколенника называют связкой надколенника. Часть пучков сухожильных волокон четырехглавой мышцы, идущих по боковым краям надколенника, прикрепляются к мыщелкам большеберцовой кости - медиальная и боковая поддерживающие связки надколенника. С боков сустав; колена укреплен двумя боковыми связками. Малоберцовая окольная связка начинается от бокового намыщелка бедра и прикрепляется к латеральной поверхности головки малоберцовой кости. Большеберцовая окольная связка начинается от медиального надмыщелка бедра, на уровне суставной щели срастается с капсулой сустава и медиальным мениском и прикрепляется к верхнемедиальной части большеберцовой кости. Разгибание в суставе колена осуществляется четырехглавой мышцей бедра, а сгибание - двуглавой мышцей бедра, полусухожильной и полуперепончатой мышцами.

Рис.2 Костные элементы коленного сустава. Правый коленный сустав.

1 - бедренная кость;

2 - надколенник;

3 - большеберцовая кость;

4 - головка малоберцовой кости;

5 - малоберцовая кость;

6 - боковой (латеральный) мыщелок.;

7 - наружная боковая связка коленного сустава;

8 - латеральный мениск (межсуставной хрящ коленного сустава);

9 - медиальный мыщелок коленного сустава;

10 - передняя крестовидная связка;

11 - внутренняя боковая связка коленного сустава;

12 - внутренний мениск (промежуточный диск коленного сустава;