Контрольная работа: Охрана труда и противопожарная защита предприятия
3. Комиссия, проводившая расследование ______________________________________________________________________________________________
(Ф. И. О., должности и место работы членов комиссии)
4. Организация, направившая работника _______________________________________________________________________________________________
(наименование, адрес)
5. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество ____________________________________________
пол: мужской, женский _____________________________________________
возраст ___________________________________________________________
профессия (должность) _____________________________________________
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай __________________________________________________________________
(число полных лет и месяцев)
6. Проведение инструктажей по охране труда
Вводный инструктаж ________________________________________________
(число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный целевой) по
профессии или виду работы, при выполнении которой произошел
несчастный случай _________________________________________________
(число, месяц, год)
Обучение по виду работы, при выполнении которой произошел
несчастный случай ___________________________________________________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
Проверка знаний по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ________________________________________
(число, месяц, год)
7. Описание обстоятельств несчастного случая ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Виды происшествия ____________________________________________________________________________________________________________________________________
Причины несчастного случая ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оборудование, использование которого привело к травме _______________________________________________________________________________
(наименование, тип, марка, год выпуска, предприятие-изготовитель)
Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или
наркотического опьянения __________________________________________
(да, нет, указать степень опьянения)
Медицинское заключение о повреждении здоровья _______________________________________________________________________________________
8. Лица, допустившие нарушение государственных требований по охране
труда: ____________________________________________________________
(Ф. И. О. лиц с указанием нарушенных ими требований) ____________________________________________________________________________________________________________________________________
Организация, работниками которой являются данные лица _______________________________________________________________________________
(наименование, адрес)
9. Очевидцы несчастного случая ______________________________________________________________________________________________________
(Ф. И. О., постоянное место жительства, домашний телефон)
10. Мероприятия и сроки по устранению причин несчастного