Курсовая работа: Феноменология сексуальных девиаций
Пациент М., 28 лет, предприниматель, обратился с просьбой дать разрешение на смену пола.
В детстве мать часто говорила о том, что они с отцом очень хотели иметь девочку. Мать периодически одевала его как девочку, он носил длинные волосы. Помнит, что когда прохожие называли его девочкой, возникали приятные ощущения. Во дворе сторонился мальчиков с их шумными играми, стремился играть с девочками либо в одиночестве дома. Очень любил кукол, наряжал их в различную одежду. Рос тихим, мечтательным ребенком.
Помнит, что в возрасте 5—6 лет родители ругали его за попытки надеть чье-то платье. В школе почувствовал, что отличается от других детей, замкнулся в себе. С 10 лет в фантазиях представлял себя девочкой, красивой и обаятельной, за которой ухаживают мальчики. В сновидениях с этого возраста также видел себя в женской роли. Дома подметал, шил и штопал, хотел научиться вязать. Из-за этого произошел затяжной конфликт с отцом, который, заметив неладное, пытался силой заставить его заниматься футболом, боксом. Помнит свои страдания, когда отметил появление усов, пытался их выщипывать.
Ощущал потребность маскировать перед уроками физкультуры половой член, который, как ему казалось, "слишком выпячивается" (прилеплял его пластырем).
В тайне от родителей носил предметы нижнего женского белья. Мечтал стать женщиной, разрабатывать модели одежды. После школы уехал в другой город, где думал под видом поступления в институт реализовать свои устремления. В общежитии из-за манер и внешнего вида имел ряд конфликтов. Стал снимать комнату, часто переодевался в женскую одежду, пользовался косметикой. Начал в таком виде выходить в город. Однажды был разоблачен группой подростков и жестоко избит. В больнице находился под наблюдением психиатра. Понимая, что не сможет служить в армии, симулировал бредовые мотивы своего поведения. Был переведен в психиатрическую больницу, после чего комиссован. Имел ряд сексуальных контактов с мужчинами, в которых представлял себя в женской роли и соответственно этому реализовывал сексуальный контакт. Понимает все проблемы, связанные с переменой пола, и готов их решать.
После проведения комплексного обследования получил разрешение на смену паспортного пола. Сменил все документы, прекратил скрываться, использует все атрибуты женского пола — от косметики до одежды. После наблюдения, продолжавшегося в течение года, перенес хирургическую операцию по коррекции пола. Живет с постоянным партнером, убирает квартиру, готовит еду, думает о браке и усыновлении ребенка из детского дома. Полностью удовлетворен жизнью, считает, что впервые так счастлив.
Трансвестизм
Иначе — эонизм, метатропизм, заключается в стремлении индивида принимать внешний вид противоположного пола (за счет одежды, макияжа), что вызывает у него сексуальное удовлетворение. Термин предложен М. Гиршфельдом (1870).
Само явление известно человечеству очень давно. В Пятой книге Моисея (Ветхий Завет) говорится: "Женщина не должна носить мужское снаряжение, а мужчина не должен одеваться в женское платье. Тот. кто совершает подобное, противен Господу". Известно, что в 1431 году Жанну Д'Арк приговорили к сожжению на костре, предъявив ей среди множества других, обвинение в ношении мужского платья.
При трансвестизме сам факт ношения одежды другого пола является источником сексуального удовлетворения, при условии, что мотивом переодевания является не что иное, как стремление получить именно сексуальное удовлетворение (например, не являются проявлениями трансвестизма переодевание в одежду, удобную для выполнения ряда работ, или региональные обычаи, такие, как ношение мужчинами юбок в Шотландии). Очевидно, что в этом случае все аксессуары одежды противоположного пола играют роль фетиша (см. ниже: фетишизм). При этом отмечены случаи ношения нижнего белья противоположного пола при верхней одежде своего пола, что позволяет избегать конфликтов с социальным окружением.
Страсть к переодеванию обычно проявляется еще в детстве. Чаще этот вид сексуальных девиаций встречается у мужчин, большинство из них имеет несколько женоподобные характеристики телосложения. Как правило. трансвеститы имеют семью, в которой супруг смиряется с "причудами" партнера.
Пациент М., 37 лет. мужчина. Обратился за лечением. С тех пор. как себя помнит, испытывает потребность к переодеванию в женскую одежду.
В детстве проблем с этим не имел, участвовал в драматических кружках, где всегда играл роли девочек. В возрасте 7—8 лет столкнулся с противодействием родителей и учителей. Стал переодеваться в женскую одежду тайком, понял, что в этом есть что-то предосудительное. В развитии несколько отставал от сверстников, оволосение наступило позже, до 19 лет не брился. С 16—17 лет начал испытывать неодолимое желание к переодеванию и хождению по улицам в женском обличье. Брал с собой одежду в сумке, уезжал в пригород, переодевался, проводил день в женской одежде, вновь переодевался и возвращался домой. Никто из близких об этом не знал. В возрасте 23 лет познакомился с девушкой и полюбил ее, через один год они поженились. Через два года родилась дочь, которую пациент очень любит. Пытался открыться жене, но встретил непонимание и осуждение. Последние десять лет имеет ключ от сарая дальнего родственника в пригороде, где хранит несколько комплектов нижнего женского белья и верхнего платья, косметику. Один-два раза в месяц под видом местных командировок с утра до вечера бродит в женском платье по городу, ходит в кино, кафе, женские туалеты. Особое наслаждение испытывает, вступая в разговоры с прохожими, воспринимающими его как женщину. Недавно, во время такой "командировки" беседовал с цыганками, был задержан милицией без документов, препровожден в отделение милиции, где открылась правда. Испуган происшедшим, боится за будущее, за семью, просит о помощи. При осмотре пациента М. было выявлено слабое развитие мускулатуры, женоподобные черты в телосложении без каких-либо признаков гермафродитизма.
Садизм
Девиация, при которой сексуальное удовлетворение достигается при жестоком обращении с партнером, его унижении, причинении ему боли, а в некоторых случаях даже умерщвлении жертвы. Имеется точка зрения, что садизм является патологическим вариантом гипермаскулинного поведения (Б. Л. Гульман, 1994).
Садистские наклонности чаще отмечаются у лиц с возбудимой, шизоидной психопатией, различными уровнями олигофрении или страдающих органическим поражением головного мозга. Психосексуальное развитие таких лиц чаще преждевременное, у половины из них отмечаются асинхронии полового развития.
Сексуальное поведение у садистов мотивировано агрессивным импульсом.
Социальный уровень личности нарушен вследствие антисоциального мировоззрения, низкого культурного уровня личности, отсутствия морально-этических установок.
Психологический уровень также нарушен вследствие наличия типичных для садистов черт характера (возбудимости, агрессивности, злобности, эгоцентричности).
Термин восходит к имени известного маркиза де Сада, жившего во Франции в XVIII веке. Этот дворянин, имевший родовой замок в Провансе, писал романы, с помощью которых намеревался реформировать общественное сознание. Дело в том, что после периода вседозволенности в сфере секса во Франции Людовика XIV пришедший к власти в 1775 году король Людовик XVI стал сурово бороться за семейную нравственность и строгость нравов в обществе. Теща маркиза де Сада написала на него донос королю, обвинив де Сада в разврате. Его заключили в Бастилию, где он написал роман "Жюстин", в котором попытался описать все виды сексуальных отклонений. После отбытия срока заключения де Сад вскоре вновь попал в тюрьму, и вновь по инициативе тещи. Второй раз он освободился уже в период Французской революции (1792). Маркиз, воодушевленный революционными идеями, писал и ставил пьесы в которых пытался опровергнуть само понятие морали ("Человек может делать все, что он хочет"), и опять попал в тюрьму — на этот раз по политическим соображениям. В общей сложности маркиз де Сад провел в заточении 27 лет. В конце жизни его поместили в психиатрическую лечебницу, где он продолжал писать книги и ставить пьесы с душевнобольными.
Чаще всего садизм проявляется в создании такой ситуации, когда один сексуальный партнер полностью беспомощен и подчинен другому, пребывает в страхе. Садизм выражается в потребности полного господства одного человека над другим, овладения им и подчинения в такой степени, что можно его подвергать унижениям и издевательствам, причинять ему боль. Проявления садизма в его широком понимании тесно связаны с понятием агрессивности — явления, широко распространенного в любом человеческом сообществе. Удовлетворение скрытых садистских тенденций можно видеть даже в таких, казалось бы, социально безобидных формах, как некоторые виды спорта или зрелищ (бокс, борьба, коррида, кинобоевики и фильмы на военную тематику и т. п.).
В истории массовыми проявлениями садизма можно считать бои гладиаторов, военные кампании, публичные казни, инквизицию. Эти же тенденции нашли свое выражение в некоторых религиозных обрядах и ритуалах, предусматривавших человеческие жертвоприношения.
Психоаналитики рассматривают садистские наклонности как активную форму садомазохизма, характерную для мужчин. Мазохистские склонности, основной чертой которых является пассивность, они считают свойственными женщинам. Понятие "активность" в данном случае включает в себя все то, что побуждает к деятельности для достижения цели; в то же время пассивность рассматривается как достижение цели посредством терпения и ожидания. Однако совершенно неправильно делать вывод о том, что садизм наблюдается чаще у мужчин, а мазохизм — у женщин. Интересно, что на самом деле обе эти наклонности чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Достаточно часто садистские тенденции проявляются только в фантазиях человека, сопровождающих сексуальный контакт и обеспечивающих сексуальное возбуждение. Понятно, что об этом не догадывается даже его партнер.
Крайним проявлением садизма является убийство с целью получения сладострастных переживаний. Фактически убийство является апофеозом беспредельной власти над другим человеком, что обеспечивает садисту высшую степень возбуждения и наслаждения. Зачастую собственно полового акта с жертвой не происходит, создается лишь имитация коитуса, при котором разрываются естественные отверстия тела либо разрезается горло, вспарываются грудь, живот, половые органы. Вспомним Чикатило, который приставлял нож к своему лобку и втыкал его в жертву, имитируя фрикционные движения полового акта.
Обычно убийства, совершенные садистами, разделяют на две группы: первая характеризуется запланированностью, тщательным продумыванием всех деталей преступления. Такие убийства имеют для убийцы значение определенного ритуала.
Преступления второй группы наиболее распространены и характеризуются внезапностью случившегося и для самого садиста. Убийство является результатов мгновенной эмоциональной вспышки, неконтролируемой агрессии. Никакой подготовки и планирования в этих случаях не проводится.
Среди немалообразных сексуальных действий, в основе которых лежат садистские наклонности, можно рассмотреть следующие:
— сексуальный вампиризм, то есть сочетание садизма с фетишизмом (см. ниже), при котором роль фетиша играет кровь сексуального партнера. В таком случае сексуальное наслаждение доставляют царапание, укусы, а также — вид или вкус крови партнера. В своих крайних проявлениях сексуальный вампиризм может приобретать форму убийства партнера, расчленения его тела, вплоть до питья крови и поедания плоти с целью получения максимального сексуального наслаждения;
— флагелляция (флагелломания, диппольдизм) также является разновидностью садизма, которая проявляется в самобичевании, нанесении себе ударов, ран, увечий с целью получения сексуального наслаждения. Бичующий часто наносит удары и себе, и партнеру. Бичевание в рамках воспитательных действий называется диппольдизмом, по имени учителя Диппольда, который применял столь жестокое избиение своих учеников, что забил одного из них до смерти. При этом он бичевал и себя, получая сексуальное удовлетворение;
— салиромания, являющаяся разновидностью садизма в сочетании с фетишизмом, когда сексуальное возбуждение и удовлетворение достигаются при мараний партнера грязью, мочой, калом. Явное отрицание современной культурой таких действий, чувство омерзения и гадливости со стороны партнера часто являются особым возбуждающим стимулом для садиста.
Мазохизм
Иначе — алголагния, пассивизм, алгофилия. Противоположен садизму, но оба эти состояния являются взаимодополняющими. Мазохизм характеризуется достижением сексуального наслаждения в ситуациях, связанных с полной подчиненностью и покорностью. Мазохист ищет боли для наслаждения. Термин — производное от имени писателя Л. Захер-Мазоха, описавшего это явление в своих романах. Классическим примером проявления мазохизма является описание Ж.-Ж. Руссо в его "Исповеди" того величайшего наслаждения, которое он испытал, когда воспитательница секла его по обнаженным ягодицам.