Курсовая работа: Особенности копинг-поведения в стрессовых ситуациях лиц с кожной аллергией
Теоретическими предпосылками исследования явились основные положения теории Г. Селье, Е.А. Милерян, Ю.В. Щербатых; П. Гель, Р. Кумбс, В.В. Климова.
Методологическими предпосылки исследования явились принцип детерминизма и биопсихосоциальный подход. Биопсихосоциальный поход базируется на рассмотрении личности в болезни, взятой многомерной системе взаимодетерминированных биологических, социальных, психологических взаимосвязей.
Характеристика выборки исследования: висследовании принимали участие больные с заболеванием крапивница. Возраст обследуемых от 22 до 31 года.
Методы исследования: экспериментально-психологические методы, структурированное интервьюирование, пакет прикладных программ "Statistica, 8.0".
Методики: Шкала психологического стресса PSM-25 Лемура-Тесье-Филлиона, методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Раге, ТОБОЛ (Личко А.Е., Иванов И. Я.), копинг-поведение в стрессовых ситуациях (С. Норман, Д.Ф. Эндлер, Д.А. Джеймс, М.И. Паркер).
Научная новизна заключается висследовании особенностей копинг-поведения в стрессовых ситуациях, в результате которого у лиц с кожной аллергией выявлены преобладающие тенденции копинг-стратегий.
Практическая значимость: полученные результаты могут быть использованы при работе с пациентами, которые страдают кожной аллергией - для увеличения стрессоустойчивости, сведения к минимуму проявления заболеваний и повышения адаптивности к своему состоянию.
Глава 1. Современное состояние проблемы исследования реагирования в стрессовых ситуациях лиц с кожной аллергией
Стресс - это реакция организма на внутренние и внешние ситуации, которые нарушают нормальный баланс жизни. Фактически все системы организма (пищеварительная, сердечнососудистая, иммунная и нервная) реагируют на стресс.
Эксперты считают, что влияние стресса на аллергию, это спорный вопрос. [7]. Группа ученых под руководством доктора Janice Kiecolt-Glaser, профессора психологии и психиатрии Государственного университета Огайо в Колумбусе, США, выяснила, что психологический стресс и беспокойство могут усилить сезонную аллергию и увеличить период ее воздействия. [16]. Во время хронического стресса, который длиться неделями или даже месяцами, в организме вырабатывается гормон кортизол, который вызывает стресс. Если уровень этого гормона повышается и задерживается на высоком уровне на некоторое время, он начинает влиять на клетки иммунной системы. [6]. В таком положении может развиться воспаление или заболевание. Вирусы и бактерии распространяются до тех пор, пока не поражают значительное количество клеток, обостряя при этом симптомы и повышая риск развития заболевания.
Существует противоположное мнение, которое заключается в том, что аллергия не может стать причиной стресса, поскольку человек не может сконцентрироваться на своих обязанностях, и трудоспособность снижается. [9].
Но не существует двух людей, которые одинаково реагируют не стрессовые события. То, что для одних может быть радостью, для других может стать причиной страха. Это потому, что мы все по-разному реагируем на стрессовые события.
В стрессовой ситуации организм готовиться к борьбе. Такая реакция "бороться или бежать" контролируется гормонами и нервной системой.
1.1 Современные теории стресса
Стресс (от англ. stress - давление, нажим, напор; нагрузка; напряжение) - неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы организма (или организма в целом).
Впервые термин "стресс" в физиологию и психологию ввел Walter Cannon в своих классических работах по универсальной реакции "бороться или бежать".
Знаменитый исследователь стресса канадский физиолог Ганс Селье в 1936 году опубликовал свою первую работу по общему адаптационному синдрому, но длительное время избегал употребления термина "стресс", поскольку тот использовался во многом для обозначения "нервно-психического" напряжения (синдром "бороться или бежать"). Только в 1946 году Селье начал систематически использовать термин "стресс" для общего адаптационного напряжения. [7]
При стрессе, наряду с элементами адаптации к сильным раздражителям, имеются элементы напряжения и даже повреждения. Именно универсальность сопровождающей стресс "триады изменений" - уменьшение тимуса, увеличение коры надпочечников и появление кровоизлияний и даже язв в слизистой желудочно-кишечного тракта - позволила Г. Селье высказать гипотезу об общем адаптационном синдроме (ОАС), получившим впоследствии название "стресс". Выделяют 3 стадии общего адаптационного синдрома:
· реакция тревоги (мобилизация адаптационных возможностей - возможности эти ограничены)
· стадия сопротивляемости
· стадия истощения
На первой стадии организм сталкивается с неким возмущающим фактором среды и старается приспособиться к нему. На второй стадии происходит адаптация к новым условиям. Но если стрессор продолжает действовать длительное время, происходит истощение гормональных ресурсов (третья стадия) и срыв систем адаптации, в результате чего, процесс принимает патологический характер и может завершиться болезнью и даже смертью индивида. [7]
Стресс подразделяют на "положительный" (эустресс) и "отрицательный" (дистресс). Эустресс. Понятие имеет два значения - "стресс, вызванный положительными эмоциями" и "несильный стресс, мобилизующий организм". Дистресс. Негативный тип стресса, с которым организм не в силах справиться. Он разрушает здоровье человека и может привести к тяжелым заболеваниям. Однако чаще под стрессом реакции организма именно на негативные воздействия внешней среды, что находит свое отражение в определениях, которые дают этому феномену различные исследователи. Так, по мнению В.В. Суворовой, стресс - это "функциональное состояние организма, возникающее в результате внешнего отрицательного воздействия на его психические функции, нервные процессы или деятельность периферических органов" [12].
Близким по смыслу является и определение П.Д. Горизонтова , который рассматривал стресс как "общую адаптацию организма, развивающуюся в ответ на угрозу нарушения гомеостаза". [5]
R.S. Lazarus и R. Launier дали определение понятию "психологический стресс". Это комплексная реакция человека на особенности взаимодействия между личностью и окружающим миром. [6] Впоследствии это определение было уточнено, и психологический стресс стал рассматриваться как процесс, в котором требования среды рассматриваются личностью исходя из ее ресурсов и вероятности разрешения возникающей проблемной ситуации, что определяет индивидуальные различия в реакции на стрессовую ситуацию.
Недавние исследования показали, что 64% работающих людей страдают от стресса на работе, 56% по этой причине плохо спят, 26% заболели на почве стресса. [18]
От стресса страдает иммунная система. В стрессовом состоянии люди чаще оказываются жертвами инфекции, поскольку продукция иммунных клеток заметно падает в период физического или психического стресса.
Существует несколько способов классификации стрессорных реакций. Рассмотрим разделение их на поведенческие, интеллектуальные, эмоциональные и физиологические проявления стресса.
Нарушения поведенческих реакций могут проявляться в следующем.
1. Нарушение психомоторики (избыточное напряжение мышц (особенно часто лица); дрожание рук; изменение ритма дыхания; уменьшение скорости сенсомоторной реакции; дрожание голоса и нарушение речевых функций и т.д.).
2. Изменение образа жизни (изменение режима дня; нарушение сна).