Курсовая работа: Правовое регулирование искусственного оплодотворения в РФ
В конце XIX века идеи искусственного оплодотворения начинают использоваться и для "борьбы с женским бесплодием". В 1917 году доктор Ильин Ф. констатирует, что к 1917 году наука располагает 69-ю описанными и успешными случаями искусственного оплодотворения женщин спермой своего мужа.
Целенаправленно исследования в этой области в России начинают производиться с 1965 года в группе раннего эмбриогенеза, которая в 1973 году перерастает в лабораторию экспериментальной эмбриологии. Первый "пробирочный" ребенок появляется в России в 1986 году в результате работы лаборатории клинической эмбриологии (рук. проф. Б.В. Леонов) Научного центра акушерства, гинекологии и перинтологии РАМН.
В настоящее время количество подобным способом зачатых и рожденных детей исчисляется десятками тысяч. Однако при распространенности такой практики степень значимости этических проблем при данной методике отнюдь не уменьшается. Суть их такова. Допустимо ли разрешать такую методику серьезного вмешательства, влияющую на здоровье женщины. Соотносимо ли причинение вреда здоровью с ожидаемым результатом? Не будет ли убийством уничтожение "лишних" эмбрионов, возникающих при искусственном оплодотворении? Что делать с "лишними" эмбрионами? По поводу всех эти вопросов ведутся довольно острые дискуссии.
К искусственному оплодотворению обращаются женщины, которые не страдают какими – либо серьезными заболеваниями. Да и само искусственное оплодотворение вряд ли можно назвать методом лечения. Поэтому принципы соизмеримости причинения вреда здоровью в целях спасения жизни пациента в этом случае не применимы. Побудительным мотивом обращения за услугой выступает только желание иметь ребенка.
Возникает закономерный вопрос – может ли такое желание служить оправданием всему тому, что совершатся в последующем для достижения поставленной цели.
Нужно иметь в виду, что, во-первых, искусственному оплодотворению сопутствуют, как указывают врачи негативные последствия: это увеличение риска внематочной беременности, увеличение риска рождения недоношенных детей и детей с врожденными дефектами. Во-вторых, это дороговизна операции при небольшом проценте ее эффективности. В – третьих – при искусственном оплодотворении возможна "выбраковка" генетического материла дальнейшие генные манипуляции с ним.
По мнению многих специалистов, в настоящее время происходит подчас излишня драматизация бесплодия, которая на самом деле используется в спекулятивных целях. Действительно первоначально основным побудителем медицинских экспериментов была трагедия невозможности продолжить свой род. Но сейчас дискуссии идут совсем по другому поводу: должны ли обладать правом на искусственное оплодотворение гомосексуальные пары? Как наладить производство эмбрионов для лечения некоторых заболеваний?
Следует отметить, что использование эмбрионов для лечения некоторых заболеваний порождает искушение наладить их промышленное производство. Одновременно возникает вопрос: кто вообще наделен правом определять судьбу эмбрионов? Наиболее остро он поднимается при последующем разводе супругов. Должно ли быть соглашение? Будет ли вообще иметь какую либо юридическую силу какое-либо соглашение? Несмотря на доводы, что нет убийства человека (как такового его вообще еще нет), многие специалисты задаются вопросом: а не приведет ли это в конечном итоге к биологическому производству людей для технических целей. Подобные опасения, конечно не должны служить окончательным и бесповоротным приговором науке, но они обуславливают особый подход к урегулированию этих отношений.
Одной из проблем, требующих законодательного регулирования в связи с использованием репродуктивных технологий является недопущение злоупотреблений со стороны врачей. Пациенты оплачивают все - медикаменты, нахождение к клинике, непосредственное применение процедур искусственного оплодотворения, анализы и т.д. Людям более менее сведущим, известно, что зачастую именно медицина "спекулирует" на несчастных, которые прибегают к процедурам искусственного оплодотворения или суррогатному материнству.
Заплатив баснословные деньги, пациенты могут и не получить желаемого результата и один раз, и второй и более, а очередная попытка вновь требует денежных вложений, причем таких же если не больше, поскольку цены на лекарства растут, а пациент приносит клинике доход. О моральной травме наносимой женщине, желающей иметь ребенка и говорить не приходиться. Зачастую такое положение создается преднамеренно именно с целью получения прибыли, а пациентке объясняют, что эмбрион не прижился. Пресечь такие злоупотребления можно только законодательно и используя экономические методы.
Применение методов искусственного оплодотворения постоянно расширятся, что требует соответствующего правового подхода. Вопросы применения метода искусственного оплодотворения являются довольно сложными для законодательного регулирования и немаловажное значение при законодательном решении и закреплении вопросов, относящихся вообще к здоровью и этике, имеет отношение государства к новым научным технологиям, в частности к вопросам искусственного оплодотворения.
Рассмотрим как законодательно регулируются вопросы искусственного оплодотворения на международном и внутригосударственном уровне.
2. МЕЖДУНАРОДНО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ВОПРОСОВ ИСКУССТВЕННОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ
В международном праве вопросы репродуктивных прав занимают далеко не последнее место. К международным актам, регулирующим данные права относятся, например, Декларация по народонаселению 1966 года, где право на планирование семьи рассматривается в качестве одного из основных прав человека. На международной конференции по правам человека, проведенной в Тегеране в 1968 г., было провозглашено: "Родители обладают неотъемлемым правом свободно и с чувством ответственности определить число детей и сроки их рождения".
В 1979 году в Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин были установлены права женщин и мужчин свободно принимать решение о числе детей и промежутках между их рождениями, а также право на информацию, просвещение и средства, обеспечивающие им возможность пользоваться такими правами.
В Рекомендациях для последующего осуществления "Всемирного плана действий в области народонаселения" (Мехико, 1984) правительствам было предложено поддерживать планирование семьи в рамках программ охраны матери и ребенка. Амстердамская декларация, принятая представителями 79 стран на международном форуме "Народонаселение в XXI веке" (1989), в число основных принципов деятельности в области народонаселения включила повышение качества и эффективности государственных и частных программ планирования семьи.
В Венской декларации, принятой в 1993 году на Всемирной конференции по правам человека, вновь подтверждались основные репродуктивные права, и на основе принципа равенства между женщинами и мужчинами было заявлено о праве женщин на доступную и адекватную охрану здоровья, а также на самый широкий круг услуг в области планирования семьи. Далее концепция репродуктивных прав была расширена в ходе Международной конференции по народонаселению и развитию (Каир, 1994).
На общеевропейском уровне 19 ноября 1996 г. Комитет министров Совета Европы принял Конвенцию по правам человека в биомедицине, которая является первым обязательным юридическим документом в области здравоохранения, направленным на защиту человека от возможных злоупотреблений, связанных с использованием новых биологических и медицинских методов и процедур.
Методы искусственного оплодотворения в международном праве регулируются также несколькими директивами, вытекающими из трех рекомендаций Парламентской ассамблеи Совета Европы, принятыми Европейским парламентом и решениями Комиссии по правам человека.
Одна из таких рекомендаций "по генной инженерии" была принята в 1982 г. В ней предлагался ряд мер, включающих, в частности, признание права на генетическое наследование, которое не должно нарушаться, кроме как в целях терапии.
??? ???? ???????????? ???? ??????? ? 1986 ?. 38-? ????????? ??????? ????????????? ????????? ?????? ??????. ??? ?????????? "???????????? ?? ????????????? ????????? ? ?????? ???????? ? ????? ???????????, ???????, ??????? ????????????, ????????????? ????????????? ? ????????". ? ??? ??????????, ??? "??????????? ? ????????? ????? ???????? ? ????? ? ????? ? ????????, ? ????????? ? ??????????? ???????? ? ????????, ?????? ????? ????????????? ??????????? ? ??????? ?????, ??????????? ? ???????. ? ??????? ??????? ?????????????? ?????????????? ??????? ??????? ???????? ????????????? ? ???????? ??? ?????? ???????? ?? ?? ????? ?????? ??????. ??????? ??? ????????????? ??????????? ???????????? ?? ?????? ? ?????, ?? ? ? ???????? ?????????? ????????? ????? ????????? ? ?????????? ?????????.? ??????? ?????????????? ?????????? ????? ???????? ??????????? ??????????? ???????, ? ?????????? ????? ????????? ?????? (?????????????) ???? ?? ????????, ? ?????????? ????? ?????????? ?????? ??????????? ?????????????? ??????? ????????. ?????????? ???????? ?????? ??????????? ?????? ???????? ? ????? ???????? ?????????? ? ? ????????? ????? ?? ??????????? ?????? ?? ????????? ???????. ? ????????? ????? ??????????? ?????????? ?????????, ???????????? ????????????? ????? ??? ??????? ????????? ? ??????. ? ?????? ???????? ?????????, ?????????? ????????? ????????????? ? ???????? ???????????? ????? ?? ??????? ??????????????, ?????? ?????????? ?????????? ??????? ?????? ?????????????, ??????????? ???????.??? ????? ??????????????? ???????????? ???????? ? ????? ??????? ?????????, ?????????? ????????, ?, ?????????????, ????????????? ???? ?????????? ? ?????? ?????? ???? ?????? ?????????? ? ????????????? ??????????????? ?????, ??? ?????????? ??????? ?? ?????????? ?????? ????????. ????? ????????????? ???????????? ?????????, ???????????? ??? ???????, ??????? ????????? ??????????????, ????????? ????? ???????????? ? ???? ??????? ????? ???? ?????????? ? ?????? ??????, ??????? ?? ????? ????? ?? ?????????."? ?????? ???????????? ?????????????? ????????????? ???????????? ?????????????? ? ?????????? ?????? ?????????? ????????????? (? ???????????????? ??????) ???????????? ????????? ? ??????, ? ????? ?????????? ?? ??? ?????????? ? ?????? ? ?????? ??????????????? ?????; ??????? ??????????????? ?????????????, ??????? ?? ?????????? ???????, ??? ??????? ??????????? ??????? ? ????????????? ?????? ? ????? ??????????? ? ???????; ????????? ?????-???? ???????? ???????????? ????????? ????? ?????????????? ?????????????? ? ????? ?????????? ???????????? ??? ?? ????? ??? ????? ??????; ????????? ???????? ?????????? ???????????? ??????? ??????? ???????????? ??? ????? ?????? ??????? ? ????? ???????? ?????? ??? ? ?????? ?????".? ????????? ??????? ? ?????? ????? ??????? ? ?????????? ???? ??????????????? ??? ????????? ??? ??????? ????? ?????? ? ??????? ? ??????????? ????????.Наиболее прогрессивным государством в области применения методов искусственного оплодотворения является Швейцария. В статье 119 Конституции Швейцарской Конфедерации отдельно урегулированы вопросы применения репродуктивной медицины и генной инженерии человека. В соответствии с данной статьей процедуры медицински поддерживаемой репродукции могут быть применены в том случае, если преодоление бесплодия невозможно иным способом. Оплодотворение человеческих яйцеклеток вне тела женщины также разрешается только при установленных законом условиях. При этом вне тела женщины можно развить в эмбрионы столько человеческих яйцеклеток, сколько их можно ей сразу имплантировать.
Отдельно оговаривается запрет на пожертвование эмбрионов и все виды суррогатного материнства. Запрещается также любая торговля человеческим зародышевым материалом и производными из эмбрионов. Таким образом, право на применение методов искусственного оплодотворения в указанной стране является составной частью основных прав человека и гарантируется Конституцией.
В других же странах искусственное оплодотворение напротив не приветствуется. Например, в Германиилюбая попытка осуществить искусственное оплодотворение женщины, готовой отказаться от своего ребенка после его рождения (суррогатной матери), или имплантировать ей человеческий эмбрион считается преступлением. Наказание несет врач, но не несут предполагаемые родители или суррогатная мать.
Во Франции вопросы искусственного оплодотворения урегулированы Уголовным кодексом, в котором есть специальный раздел 3 Книги Пятой – "О защите человеческого эмбриона". Статьи, устанавливающие ответственность можно разделить на несколько групп.
Первая группа составов направлена на недопущение вовлечения эмбрионов в коммерческий оборот. Так, приобретение человеческих эмбрионов на условиях оплаты в какой бы то ни было форме наказывается семью годами тюремного заключения и штрафом в 700000 франков. Наказуемы также посредничество в торговле эмбрионами, осуществление зачатия человеческих эмбрионов в примышленных или коммерческих целях.
Вторая группа защищает отношения, связанные соблюдением законодательно установленной процедуры искусственного оплодотворения. В этой группе уголовно наказуемыми будет изучение эмбриона или экспериментирование над ним в нарушении Кодекса законов о здравоохранении и т.д.
Третья группа защищает права участников донорской программы. В этом случае уголовная ответственность наступает за сбор или изъятие гамет живого человека без его письменного согласия, разглашение охраняемой законом информации.
Кроме того, законодательство Франции и Дании запрещает применение методов вспомогательных репродуктивных технологий у лесбиянок и гомосексуалистов. Аналогичные ограничения есть в большинстве стран. В 12 странах вспомогательные репродуктивные технологии предлагаются только супружеским парам, в 16 странах к таковым допускаются только пары, живущие в гражданском браке как минимум течении 2 лет.
Вокруг разрешения гомосексуальным парам иметь детей с помощью репродуктивных технологий не утихают споры в научной среде. Они подогреваются с помощью искусственных судебных исков, рекламируемых с помощью средств массовой информации. Имеются и сторонники законодательного признания права гомосексуальных пар на создание полной семьи. Это обосновывается тем, что очень много гомосексуалистов имеют свое родное потомство, появившееся от гетеросексуального общения.