Реферат: Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран
Табл. 17. Результаты посевов из раны перед ВХО с наложением вторичных швов.
вид возбудителя | первично-гнойные раны | вторично-гнойные раны | ||
| заживление по типу первичного натяжения | нагноение раны | заживление по типу первичного натяжения | нагноение раны | |
|
Staphyllococcus aureus | 50.0% | 75.1% | 42.8% | 100.0% |
|
Staphyllococcus epidermidis | 3.3% | ___ | ___ | ___ |
|
Streptococcus pyogenes | 6.7% | 8.3% | 14.3% | ___ |
| Enterococcus sp. | 3.3% | ___ | ___ | ___ |
| Acinetobacter sp. | ___ | 8.3% | ___ | ___ |
| Proteus sp. | 6.7% | ___ | 14.3% | ___ |
| Enterobacter sp. | 6.7% | ___ | ___ | |
| Роста нет | 23.3% | 8.3% | 28.6% | ___ |
Табл. 18. Результаты посевов из раны перед ВХО с применением аутодермопластики.
вид возбудителя | первично-гнойные раны | вторично-гнойные раны | ||
| полное приживление лоскута | микробный лизис лоскута | полное приживление лоскута | микробный лизис лоскута | |
|
Staphyllococcus aureus | ___ | 40.0% | 50.0% | 50.0% |
|
Staphyllococcus epidermidis | 25.0% | ___ | ___ | ___ |
|
Streptococcus pyogenes | ___ | 60.0% | ___ | ___ |
| Acinetobacter sp. | 25.0% | ___ | ___ | ___ |
| Proteus sp. | ___ | ___ | ___ | 25.0% |
| Pseudomonas aeroginosa | ___ | ___ | ___ | 25.0% |
| Роста нет | 50.0% | ___ | 50.0% | ___ |
Определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам показывает, что возбудители, выделенные из раны нагноившейся после наложения вторичных швов, обладают менее выраженной чувствительностью к антибиотикам (табл. 19, 20).
Табл.19. Результаты определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам, высеваемой из ран, заживших по типу первичного натяжения.
антибиотики | вид возбудителя | ||||
|
Staphyllo- coccus aureus |
Strepto- coccus sp. |
Enterococ- cus sp. |
Proteus sp. |
Enterobac- ter sp. | |
| пенициллины | |||||
| Ампициллин | + | +++ | |||
| Оксациллин | + | ++ | |||
| Карбенициллин | + | ||||
| аминогликозиды | |||||
| Стрептомицин | +++ | ++ | |||
| Канамицин | +++ | ++ | |||
| Гентамицин | ++ | +++ | ++ | ||
| макролиды | |||||
| Эритромицин | ++ | +++ | |||
| Олеандомицин | ++ | +++ | |||
| цефалоспорины | |||||
| Цефалексин | ++ | ++ | |||
| Цефалотин | + | ||||
| Цефатоксим | +++ | +++ | +++ | ++ | ++ |
| другие группы | |||||
| Ристомицин | +++ | +++ | |||
| Рифампицин | ++ | ++ | |||
| Левомицетин | +++ | + | |||
| Клиндамицин | + | ||||
| Фузидин | + | ||||
| Доксициклин | + | ||||
| Полимиксин | ++ | ||||
Примечание: (+++) – максимальная эффективность антибиотиков; (++) – препарат эффективен в большинстве случаев; (+) – в большинстве случаев препарат не эффективен.
Табл.20. Результаты определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам, высеваемой из ран, заживших с нагноением вторичных швов.
антибиотики | вид возбудителя | |
|
Staphyllo- К-во Просмотров: 157
Бесплатно скачать Реферат: Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран
| ||