Реферат: Биоэтика, ее предмет и основные направления
8. Что такое негативная и позитивная евгеника?
Генетическое улучшение наследственности может осуществляться двумя путями:
1) запретительными мерами, т.е. "негативной евгеникой", или стерилизацией;
2) поощрительными мерами, т.е. "позитивной евгеникой", или селекцией.
Негативная евгеника (стерилизация) имеет драматическую историю. Так, в США в 1907 г. был принят закон о принудительной стерилизации в штате Индиана. Стерилизации подлежали психически ненормальные, умственно отсталые, осужденные за половые преступления, хронические алкоголики, проститутки, круглые сироты, бродяги.
В Германии с приходом Гитлера к власти в 1933 г. осуществлялась принудительная стерилизация психически больных, метисов, всех цыган и евреев. В ходе "окончательного решения еврейского вопроса" было уничтожено более 6 млн. евреев. Из захваченных военнопленных сразу уничтожались раненые, больные; физически слабые. Остальные использовались как рабочая сила, а потом уничтожались. Все это осуществлялось под видом "рациональной" цели - "очищения" популяции человека от вредных наследственных задатков. Сегодня известны факты наличия аналогичных законов (тайно проводившихся) в Голландии в середине XX в.
Какова судьба позитивной евгеники, цель которой -обогатить популяцию человека ценными наследственными задатками?
Планы улучшения биологической и генетической наследственности принимают самые разнообразные формы. Так, несколько лет тому назад американец Роберт Грэхем организовал банк для хранения спермы, полученной от лауреатов Нобелевской премии. Предполагалось, что она будет использована для добровольного осеменения женщин, обладающих исключительными интеллектуальными способностями.
Общая задача, поставленная евгеникой, - освободить человечество от вредной наследственности - не решена. Эта задача перешла в генетику и генную инженерию. Сейчас в США насчитывается более тысячи банков клеток и тканей человека. 343 банка специализируются на хранении половых клеток. 200 банков - на хранении эмбриональных клеток. Создаются транснациональные биологические банки - "Euroskinbank". В 1976 г. все банки США объединились в Ассоциацию и выработали единые стандарты. Таким образом, США обеспечили свою страну и нацию на случай радиационной катастрофы или непредвиденной эпидемии.
Наиболее перспективным сегодня является направление в генетике, изменяющее генетические дефекты и избавляющее людей от наследственных болезней.
9. Какое место занимает проблема аборта в биоэтике?
Рассматривая вопрос об этической ответственности врачей, политиков, юристов, философов и ученых за принятие таких важных решений, как качество генетической наследственности людей, необходимо обсудить также проблему прерывания беременности (аборт).
Данная проблема занимает центральное место в биоэтике, поскольку она связана с целым комплексом других важнейших вопросов. Можно ли манипулировать плодом и каковы пределы этих манипуляций? Нужно ли рожать ребенка если известно, что- он будет обречен на бесконечные страдания, неизлечимую болезнь, или если этот ребенок -результат насилия? Должна ли женщина рожать больного и слабого ребенка, если она может родить другого, здорового? Можно ли использовать эмбрион в научных исследованиях? Следует ли выбраковывать эмбрионы и каковы критерии?
Если мы положительно относимся к идее генетического улучшения человеческого рода, мы должны разрешить аборт, и наоборот.
От решения проблемы аборта напрямую зависит решение целого комплекса других важных проблем биоэтики, поэтому проблема аборта занимает центральное место в биоэтике.
10. Каковы этические проблемы, связанные с трансплантацией органов?
Особое направление в биоэтике связано с практикой трансплантации органов. Как известно, первая пересадка сердца и печени была осуществлена в 1967 г. в Южной Африке и в США. Технические возможности позволяют сегодня осуществлять эту операцию (а также пересадку почки, костного мозга, нервной ткани мозга) во многих странах, но вместе с тем возникают сложные этические проблемы. Первая проблема: где найти необходимое количество доноров? Ведь донор должен быть здоровым и мертвым.
Вторая проблема: кому отдавать предпочтение при выборе реципиента - более тяжело больному, или тому, кто больше ждет, или более молодому? Это проблема приоритетов - кто имеет преимущественное право на трансплантат -кто опаснее болен или у кого больше шансов прожить дольше? Справедливо ли предоставлять печень алкоголику, если ее ждут нормальные люди? Другая этическая проблема состоит в угрозе превращения человека в биомассу, в объект коммерческого интереса. Кроме того, существует опасность того, что здоровые люди (но бедные) могут стать жертвами больных (но богатых). Возникает парадоксальная ситуация, когда богатые и больные люди нуждаются в бедных и здоровых для того, чтобы купить их органы.
11. Каковы этические проблемы искусственного оплодотворения, суррогатного материнства и клонирования?
В 60-х гг. началась эпоха искусственного оплодотворения, поставившая новые проблемы. Суррогатное материнство бывает двух видов: 1) чужая женщина вынашивает ребенка, произведенного от его генетической матери и генетического отца; 2) женщина вынашивает своего ребенка от анонимного отца. В первом случае может возникнуть дилемма, если суррогатная мать не захочет отдать ребенка. Во втором случае возникает проблема анонимности доноров, угрожающая браками между кровными родственниками.
Здесь возникает поистине философская проблема нового понимания семьи, нового понимания материнства и отцовства, ведь современная медицинская практика деторождения меняет всю систему традиционной семьи, основанной на особых отношениях между мужчиной и женщиной, а также между родителями и детьми.
12. Что такое эвтаназия?
Эвтаназия (переводится как "добрая смерть"), но может ли смерть быть "доброй"? Имеется в виду "легкая смерть", безболезненная, без мучений и страданий, смерть как тихое засыпание.
Вопрос об эвтаназии впервые был поднят в 30-х гг. XX века в США и Великобритании. Бесчеловечный опыт нацизма, официально взявшего на вооружение идею эвтаназии и отправившего в газовые камеры сотни тысяч людей, оказал отрезвляющее влияние на сторонников эвтаназии. Однако уже в 60-х гг. они снова активизировались. В 80-х эвтаназия с определенными ограничениями, касающимися ее активной формы, легализована в некоторых странах (США, Нидерланды).
Сегодня принято понимать эвтаназию не как легкую смерть, а как решение по ее поводу. Проблема заключается в следующем: предоставить больного технике и природе, обрекая на тяжелую, долгую и болезненную смерть или путем совершения (или несовершения) каких-либо действий помочь ему умереть. Вопрос сводится к отказу больного на лечение, результатом которого является смерть. Эвтаназию определяют как "решение о смерти, ради того, кто умирает"'.
Различают два вида эвтаназии: активная (активные действия, способствующие быстрому и безболезненному умиранию) и пассивная (отказ от лечения нуждающегося в нем человека, непредоставление своевременного и необходимого лекарства и т.д.). Хосписы - специальные больницы, способствующие эвтаназии неизлечимо больных людей.
Добровольная эвтаназия равна суициду, или самоубийству.
Как относиться к эвтаназии? Это непростой вопрос, связанный с другим, не менее важным: как относиться к смерти?
13. Какие моральные дилеммы возникают в биоэтике?