Реферат: Болезни, передаваемые половым путём. Социально-медицинский аспект
Генитальный герпес. Вирусное заболевание, встречается у людей, достигших половой зрелости, и передается путем прямого телесного контакта. Не каждый, кто соприкасается с больным герпесом, заболевает, многие люди переносят бессимптомные приступы герпеса и приобретают иммунитет. Первый приступ герпеса может длиться 2-3 недели. У половины больных бывают повторные обострения, но они обычно короче и менее серьезны. Обычно герпес обостряется у физически истощенных людей при стрессе.
Симптомы. На половых органах появляется много красных пятен с белыми зудящими, саднящими волдырями, которые могут превратиться в открытые неглубокие болезненные язвы. Возможны отек в паху, боль или жжение при мочеиспускании, повышение температуры и общее недомогание. Симптомы появляются через 2-20 дней после заражения.
Лечение. В настоящее время эффективного лечения не существует, хотя лекарство ацикловир сокращает заразный период. Болеутоляющее средство, такое, как ацетилсалициловая кислота, или местная анестезия снимают сильную боль. Холодные компрессы и пузырь со льдом облегчают состояние, и если смазать очаги поражения фиалкой-горечавкой, то это может помочь. Носите короткие хлопчатобумажные боксерские трусы и избегайте тесного белья. Воздержитесь от секса, пока есть симптомы, и используйте презервативы на протяжении 4 недель после исчезновения симптомов. Презерватив защитит партнера только в том случае, если он будет закрывать пораженную область.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Этот вирус присутствует в биологических жидкостях – в крови, семени и иногда в слюне, хотя в слюне его, вероятно, слишком мало, чтобы вызвать инфекцию. СПИД сам по себе – это ВЗ, но он может также передаваться при переливании инфицированной крови или через иглы для инъекций и шприцы.
Вирус проникает в белые кровяные клетки Т4, которые играют важную роль в защите организма от инфекции и канцерогенов, и размножается в них. Наконец, клетки разрываются, выбрасывая частички ВИЧ в кровь, в результате заражается еще больше клеток Т4. По мере того, как клетки постепенно разрушаются, человек становится более склонен к заболеваниям легких, кишок или мозга, к различным формам рака, таким, как саркома Калоши – редкая форма кожного рака. В настоящее время вероятность развития СПИД лежит в пределах от каждого десятого до каждого третьего зараженного этим вирусом.
СПИД не может передаваться через случайный контакт в обществе. Чтобы вызвать болезнь, вирус должен проникнуть в тело через порез или ссадину на коже или слизистых оболочках прямой кишки, влагалища или рта. Прямая кишка особенно уязвима, так как ее слизистая имеет тонкое и хрупкое строение, поэтому анальный половой акт, гораздо более рискован, нежели другие формы половой активности. Однако заболевание может распространяться и при влагалищном половом акте. Использование презервативов помогает предотвратить заражение. Большинство врачей считают, что шансы заразиться СПИДом в результате одной половой встречи с инфицированным человеком невелики. Обычно к заражению приводит постоянное половое общение с зараженным человеком или зараженными людьми. ВИЧ не может долго существовать вне человеческого тела. Он разрушается обычными отбеливателями для домашней стирки, дезинфицирующими средствами и моющими порошками, разведенными в горячей воде. Частицы крови зараженного человека на белье при обработке любым из этих средств. Если зараженная кровь не войдет в ваш собственный кроваток через какое-нибудь повреждение кожи, она не может вам повредить.
Симптомы. У некоторых людей, зараженных ВИЧ, симптомы не развиваются, но они все же могут заражать других. Иногда вскоре после заражения возникает острое заболевание с высокой температурой и увеличением лимфатических узлов, которое проходит без лечения, а большинство зараженных вообще чувствуют себя вполне хорошо. У людей, имеющих вирус в крови несколько месяцев или лет, могут быть постоянно увеличенные лимфатические узлы, у них развиваются кожные инфекционные заболевания. У некоторых людей сохраняются различные симптомы, включающие повышение температуры, понос, похудание и молочницу во рту, что известно как спидоподобный комплекс. Сам по себе этот комплекс не фатален, но делает человека подверженным развитию тяжелой формы СПИДа в дальнейшем. Это обычно выражается в похудании, слабости и заканчивается смертью. В среднем между заражением и развитием СПИДа проходит 3-4 года.
Лечение. Хотя в настоящее время ни прививок от СПИДа, ни эффективного лечения не существует, часто удается облегчить остроту симптомов. При раннем подозрении на СПИД препарат ретровир замедляет развитие болезни, хотя у лекарства отмечаются очень неприятные побочные эффекты.
Трихомоноз, или трихомониаз. Очень распространенное ВЗ. Возбудителем его является микроорганизм. Инкубационный период – от 4 дней до месяца. Инфекция передается не только сексуальным путем, но и через пользование полотенцем, стульчаком или ванной инфицированного лица. У мужчин эта инфекция проявляется редко, но они могут быть ее носителями и реинфицировать женщину. В США в 1993 г. генитальным герпесом болели около 30 миллионов человек.
Симптомы. Трихомоноз поражает влагалище и мочеиспускательный канал и обнаруживает себя белыми или желтыми вагинальными выделениями с неприятным запахом.
Лечение. Используют различные антибиотики (пенициллин, тетрациклин, эритромицин, цефалоспарины и т.д.), сульфаниламиды (сульфадимизин, сульфаксин, бисептол и т.д.), имидазольные препараты (трихопол, фазижин, тинидазол), противогрибковые средства. После окончания лечения необходимо врачебное наблюдение до нескольких месяцев с периодическим лабораторным обследованием. Окончательное выздоровление устанавливается после проведения провокаций – средствами и веществами, обостряющими процесс. Срок лечения: если процесс острый – несколько дней, хронический – недели.
Гепатит В. Одно из серьезных заболеваний печени. Передается через кровь, а также половые контакты, именно которые и «поставляют» значительное число больных. Риск заражения гепатитом В крайне высок у людей, вступающих в беспорядочные половые связи. Он выявлен у 1/3 гомосексуалов и бисексуалов (имеющих половые связи, как с мужчинами, так и с женщинами), тогда как среди мужчин, имеющих сношения только с женщинами – лишь у 6 %. Носителями вируса заболевания являются почти 300 миллионов человек в мире.
Симптомы. У больных гепатитом В наблюдаются желтушность кожи, глаз, болезненность в области печени, изменения цвета мочи, кала, ухудшение общего самочувствия. Однако нередко заболевание протекает бессимптомно, без желтухи и других признаков. Тяжелым осложнением является первичный рак печени, который в некоторых регионах Земного шара является наиболее распространенной формой злокачественных новообразований, особенно среди мужчин.
Лечение. Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психо-эмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.
В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают, необходимы повторные курсы терапии. У 45% больных, получивших лечение рекомбинантным интерфероном альфа, в конце лечения вируса гепатита В не обнаруживается.
В случае неполного положительного эффекта интерферонотерапии наблюдается снижение вирусной нагрузки и печеночной активности, что улучшат качество жизни больного.
Хламидиоз. Вызывается бактерией "хламидия трахоматис". Хламидиоз наиболее распространенное ВЗ в США. Ежегодно в Соединенных Штатах регистриреутся 2-4 миллиона случаев заболевания хламидиозом.
Если симптомы болезни проявляются, то это происходит в течение 1-5 недель после полового контакта с инфицированным человеком. 75% женщин и 25% мужчин, инфицированных хламидиозом, имеют слабозаметные или вообще не имеют симптомов.
Симптомы. У женщин: болезненное и частое мочеиспускание, температура, тупая боль в животе, боли в спине, необычные выделения из влагалища, кровотечения, зуд. У мужчин: боль при мочеиспускании, выделения из пениса, зуд, опухоль или боль в яичках. Если не лечить: инфекция яичек, воспаление тазовых органов у женщин, повреждение репродуктивных органов, бесплодность (невозможность иметь детей).
Хламидиоз также может способствовать развитию у новорожденных пневмонии и глазных инфекций, или преждевременным родам (до установленного срока).
Лечение. Хламидиоз может быть выявлен простым лабораторным тестом. Больные должны проходить курс лечения антибиотиками.
Папилломы половых органов, или остроконечные бородавки. Вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует 25 видов ВПЧ, которые могут поразить область половых органов. Ежегодно обнаруживается более чем у 1 миллиона человек.
Папилломы могут появляться в срок от трех недель до нескольких месяцев после первого полового контакта с зараженным. Даже без видимых признаков человек может быть носителем и распространителем вируса (ВПЧ). Папилломы могут быть розового, красного или телесного цвета; могут быть плоские (такие очень трудно рассмотреть) или выпуклые; быть отдельными или располагаться группами. Папилломы могут появляться на участках половых органов, не защищенных презервативом: чтобы получить болезнь достаточно всего лишь прикоснуться (даже без обмена жидкостями). В таких случаях презервативы не являются эффективным защитным средством.
Симптомы. Больной может ощущать зуд внутри или вокруг влагалища, пениса или ануса, а также выделения из влагалища или пениса.
Осложнения. ВПЧ идет в связке с раком вульвы, пениса, вагины и ануса. ВПЧ – причина практически при всех случаях заболевания раком шейки матки. У младенцев, подверженных воздействию вируса во время прохождения через родовые пути, могут развиться папилломы в горле, что может затруднить проходимость воздухоносных путей новорождённого.
Лечение. Есть несколько методов подавления симптомов папиллом: лекарства, “замораживание” жидким азотом, хирургическое удаление. Лечение выбирается в зависимости от количества папиллом, их размера и местоположения. Иногда, чтобы избавиться от папиллом, может потребоваться несколько курсов лечения. Но, даже если убрать папилломы, вирус все равно останется и симптомы смогут повториться. ВПЧ может передаваться даже при отсутствии видимых папиллом. Никогда не применяйте лекарств без рецепта – это не вылечит болезнь и может быть вредно для организма больного.
Неспецефический уретрит (НСУ). Это самое распространенное ВЗ. 80% больных составляют мужчины. Около 45% случаев, вероятно, вызываются хламидией, но другие микроорганизмы, как считают ученые, также могут вызывать это заболевание.
Симптомы. Пощипывание в кончике полового члена, иногда сопровождающееся скудными светлыми выделениями. Чаще всего вы можете заметить и то, и другое утром. Симптомы проявляются через 1-5 недель после заражения.
Лечение. Назначают антибиотики. Вашему партнеру также следует пройти лечение, даже если у него нет симптомов. Вы не должны заниматься сексом до тех пор, пока не будет завершено лечение.
МЕТОДЫ БОРЬБЫ С ВЗ