Реферат: Дифференциальная диагностика при мочевом синдроме
5) Опухоли
- первичные опухоли мочевой системы
- метастазы опухолей в органы мочевой системы
- паранеопластическая нефропатия
6) Заболевая нижних мочевыводящих путей
- воспалительные заболевания
- ДГПЖ
- инородные тела
Наиболее часто: АГ, ХСН, инфекционный эндокардит
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОАМ ЦВЕТ МОЧИ
| Цвет | Причина | Заболевание | Влияние лекарственных препаратов |
| Бледный | Сильное разведение, низкая плотность | СД, ХСН | Диуретики |
| Белый | Хилурия | Жировое перерождение, распад почечной ткани, шистосомоз | Рыбий жир |
| Тёмно-жёлтый | Повышение концентрации желчных пигментов | Олигурия при экстраренальных потерях (рвота, дарея), лихорадка | Аскорбиновая кислота |
| Красный |
Эритроцитурия Гемоглобинурия Миоглобинурия Порфиринурия Уратурия | Нефролитиаз, травма, инфекция почек, гломерулонефрит | Свекла, вишня, ежевика, амидоирин, фенолфталеин |
| Мясных помоев | Изменённые эритроциты | Гломерулонефрит | |
| Оранжевый | Уратурия | Мочекислый инфаркт у новорождённых после рифампицина | |
| Тмно-коричневый | Уробилиноген | Гемолитическая анемия | |
| Чёрный | Гемоглобинурия | Острая гемолитическая анемия, алкаптопурия, меланосаркома | |
| Зелёный | Билирубинурия | Механическая желтуха | |
| Зеленовато-бурый | Билирубинурия, уробилиногенурия | Паренхиматозная желтуха | Ревень |
| Голубой | Индикан | Индиго |
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС МОЧИ
В норме 1010 – 1030, нарушения: гипостенурия – снижение, изостенурия – постоянный, изогипостенурия – постоянное снижение
рН МОЧИ
| Реакция мочи | Причины |
| Кислая | Перегрузка мясной пищей, диабетическая кома, гломерулонефрит |
| Слабокислая | Норма |
| Постоянно кислая | Выпадение уратов |
| Нейтральная | Границы нормы |
| Щелочная | Овощная диета, щелочные минеральные воды, рвота, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, дистальный тубулярный ацидоз, гипокалиемия |
| Постоянно щелочная | Фосфатные камни |
ПРОТЕИНУРИЯ
1. Физиологическая – у практически здоровых лиц после физической или эмоциональной нагрузки, потребления большого количества мясной (белковой) пищи, при наличии поясничного лордоза
- в разовой порции до 0.033 г/л
- в суточной – 50-100 мг/сутки
2. Преходящая – при лихорадочных состояниях, заболеваниях головного мозга
Увеличивают протеинурию:
· лихорадка
· стресс
· физическая нагрузка
· введение норадреналина
Степень протеинурии:
- в норме до 150 мг/сутки
- незначительная (следовая) – до 1 г/сутки
- умеренная (средняя) – от 1 до 3 г/сутки
- выраженная (значительная) – свыше 3 г/сутки