Реферат: Эдипов конфликт и регрессия
Т.о., мы лечим, так же как и до некоторой степени в индивидуальном анализе, инфантильную сексуальность в непрерывно продолжающемся процессе, здесь и теперь, который включает, но не ограничивается, трансферентными манифестациями.
Как пример этих соображений, мне хочется привести случай одного из моих пациентов, который на группе избавился от своей длительной импотенции. Его эдипальный конфликт был мне хорошо понятен в части его идентификации со своей матерью, которая была артисткой, и его амбивалентного отношения к отцу, основанном на этом фундаменте. Однако, спрашивая себя, как потенция для него может оказаться реально возможной, я обнаружил, что он повторяет тревогу в отношении женщин в своих отношениях с другими участниками и с группой в целом, т.о., шагами и этапами, преодолевая свою скованность и становясь полностью включённым членом группы. Эти шаги и этапы полностью соответствовали тем, которые сковывались им, входящим в женщину, и были потентными. В этом направлении он динамично продвигался по процессу, который был необходим для лечения его импотенции.
Другой пример, представленный моим коллегой, который однажды со мной обсуждал подход к терапевтической проблеме; у него была пациентка, которая выросла из продолжавшихся всю жизнь симбиотических отношений со своей матерью и у которой попытки встретиться с мужской сексуальностью оказывались полностью бесплодными. Она не могла позволить коснуться своих чувств, но однажды она косвенно, хотя и отчётливо, продемонстрировала ревность другого члена группы в отношении терапевта. С этой точки зрения терапевт привлёк её внимание к ревности сиблингов. Я прокоментировал, что это была не очень полезная историческая интерпретация, поскольку, говоря о динамике, предмет всё время был перед её глазами.
Лучшее описание, которое приходилось читать в оригинале, пришло от Bernard Berliner (1966). Он описал депрессивный характер с совершенно отчётливыми преэдипальными корнями депрессии, на ощутимой оральной основе, и это раскрашивалось эдиповым комплексом. Я упоминул этот вклад не только потому что мы довольно часто работаем с депрессиями и скрытыми депрессиями в наших группах, но и потому что Berliner в то время занимался направлением семейных групп и объяснял, что генезис депрессии связан с фрустрацией любви ненавистью к части родителей. Это одно из растущего числа заявлений психоаналитиков, которые определяют этиологию невротических манифестаций как результат интеракций, установленных в первичной группе.
Как уже говорилось выше, эдипальные реакции и невроз переноса в группе менее очевидны и концентрированы на терапевте, чем в индивидуальной психоаналитической ситуации. И всё же часто они достаточно ясны, обнаруживаясь во взаимодействии в трёх значимых областях. Это: (1) область непосредственных терапевтических ситуаций (или трансферных ситуаций в широком смысле); (2) ситуация непосредственной текущей жизни (отношения в браке, часто с родителями; у молодых пациентов их родители и их женихи и невесты и т.д.), коротко - последствия и резонанс в текущей жизненной сети [in the current life network]; (3) воспоминания, возникающие в ходе лечебного процесса, которые дают нам понимание взаимоотношений и реакций пациентов в детстве (личная групповая матрица [personal group matrix]).
Пациент ясно показывал мне свою трансферентную реакцию, особенно определенно соперничая со мной в ведении группы, что было связанно с его соперничеством со своим отцом. В процессе проведения группового анализа были открыты значительные проблемы с его женой, но наступило время, когда от стал редко упоминать свою жену. Наконец я спросил, как теперь его отношения, и он сказал: "О, великолепно, я достиг прекрасных отношений со всеми", добавив, что он не беспокоил всех упоминаниями об этом, потому что он пришёл в группу говорить о своих проблемах, а не о том, что было хорошо. Работа в границах представленного материала разрешила скрытые проблемы, которые лежали в основе его плохих отношений с женой.
Как перенос к другим членам группы, это может имееть особый интерес. Другие пациенты, конечно, реагируют сами по себе, не как обученные выявлять и принимать переносы. Когда, несмотря на этот недостаток навыков, отчётливо инфантильные и, в частности, эдипальные реакции начинают манифистировать, это получает особое динамическое значение. Они кажутся составной частью особенно патологического, патогенного, дающего подъём того, что в психоанализе рассматривается как психотический тип переноса. Пока это явление носит фрагментарный характер, мы собираем информацию из их беспокойного поведения особой динамической патогенной силы.
Мне показалось, что мы в группе достигаем инсайта в ситуации эдипального конфликта, который приходит к нам, как это было, в форме дальнего маяка, от которого пациенты получают свои собственные сигналы. Хотя мы получаем эту информацию только мельком, она направляет нас к картине значимых черт в группе, более связной, чем в индивидуальной терапии. Существует меньшая опасность пропустить лес ради дерева, чем в очень долгом и утомительном анализе [very long-drawn-out analysis].
В группе мы работаем более особенно в направлении эго-анализа. Я могу напомнить вам мою концепцию "эго в (интрапсихическом) действии", которую мы соблюдаем. Актуальность этого в уважении к регрессии, она лежит в иерархической и хронологической динамике анализа защит, которая создаётся как важная часть нашей активности. Эти защиты непрерывно переплетаются с регрессивными бессознательными манифестациями Id. В группе мы видим эти защиты в действии, особенно в свете резонанса движений контекста групповых коммуникаций. Этот характер защит, конечно, содержит элементы агрессии и инфантильной сексуальности.
Супер-эго и самодеструкция.
Это завершающая тема, как последнее для нашего понимания регресса в группаналитической группе, но не потому, что я считаю её менее важной. Ничто не кажется более существенным для групповой терапии, чем тщательный анализ супер-эго и его неизменных ________ [harrassing] эффектов, которые дают распространённые манифестации саморазрушительной энергии.
Позволю себе первым внести ясность, что я вижу вторым независимо. Просто начну, т.к. я полностью принимаю точку зрения Freud, что гипотетический инстинкт смерти необходим для полного понимания бессознательной психики. На мой взгляд, теория инстинкта смерти, как её сформулировал Freud, является большим упрощением. Я также принимаю его утверждение (1930c), что супер-эго лучше рассматривать как полностью заряженное деструктивной энергией. Т.о., инстинкт смерти и то, с чем связанно супер-эго по большей части идентичны. Теория инстинкта смерти вызвала сильную оппозицию среди аналитиков и в недавних книгах. Konrad Lorenz (1966), к примеру, в книге "Агрессия" [On Aggression] делает сильное ударение на том, что это биологически нелогично [untenable]. Однако, я не согласен с ним. Я согласен, что инстинкт смерти нелегко принимать в расчёт, если мы рассматриваем индивидуумов, но это должно быть видно как универсальный биологический феномен, как это было у Шопенгауэра, во многих направлениях предвосхитившего Freud. Принудительное повторение, которое так убедительно действует в группе, концептуально связанно с инстинктом смерти, в противоположность феномену переноса, и я думаю, что оно не уступает последнему в важности.
В отношении самого супер-эго, основываясь на своих наблюдениях как в индивидуальном, так и в групповом анализе, я полностью согласен с Rene Spitz (1958), который выпустил специальную работу по этой теме. Spitz ясно показал, что эго и супер-эго формации существуют с неотчётливой направленностью [?; underway] в наиболее ранний [?; earlyest] период жизни. Мы также находим подтверждение, что регрессия сопровождается разрядкой инстинктов и кажется, что глубина регрессии и хронологический возраст грубо параллельны. Неважно, ссылаемся ли мы к этим ранним периодам как к предтечам или нет, это вопрос семантически условный. Что остаётся в этом несомненным, это необходимость неизменного анализа эго и супер-эго, и не только либидонозных, но и деструктивных и само-деструктивных, само-наказующих сил, мы имеем широкое поле в группаналитической группе для такого анализа регрессивных формаций. Friedman и Gassel (1950) показали, что хор в софокловском "Царе Эдипе" оказывается разновидностью морального цензора, как разновидностью супер-эго. Герой совершает поступки, которые самой публике запрещено делать, и это управляет его роком через морально центрированный хор. Как групповые терапевты мы часто ставимся группой в роль супер-эго, с которой группа существует, как это было с хором. Может быть, после всего сказанного и сделанного, мы - Эдип, а группа - Сфинкс?