Реферат: Элекронная история болезни. Принципы конфиденциальности и прав доступа к информации

Простота работы с выборкой врачебных назначений, исключение при этом непроизвольных ошибок.

Манипуляционная медсестра видит все назначения, отсортированные по времени, палатам, ведет учет выполненных манипуляций.

А также автоматически регистрируются: движения пациентов; ввод ежедневных сведений, включая данные для столовой и справочной; ввод назначений, сделанных врачами на анализы и исследования; ввод заявок на временные и разовые пропуска для посетителей.

Возможность контролирования врачами своевременности и полноты обследования, лечения и выполнения врачебных назначений средним медицинским персоналом.

Глава 3. Принципы конфиденциальности и прав доступа к информации

Основные задачи:

- сохранение медицинской информации;

- сохранение права пациента на приватность;

- конфиденциальность любой системы электронного здравоохранения или телемедицинской системы;

- ответственность за пациента.

Решения:

1) Соблюдение принципа информированного согласия.

Перед проведением любой процедуры врач обязан дать четкие и вразумительные пояснения пациенту, касающиеся необходимости или желательности процедуры, а также ее возможностей и ограничений. Желательным является письменное согласие пациента на хранение индивидуальной медицинской информации в электронном виде.

2) Сохранение конфиденциальности и анонимности

Технический персонал, обрабатывающий и пересылающий информацию в электронном виде, должен давать подписку о выполнении норм, требований и правил организационного и технического характера, касающихся защиты обрабатываемой информации, а также о неразглашении ее.

При пересылке (размещении в компьютерной сети) медицинской информации необходимо заботится о соблюдении врачебной тайны; вся информация о пациенте пересылается только в анонимном виде; со всех изображений (рентгенограмм, томограмм, МРТ-грамм и т.д.)”стирается” с помощью графического редактора персональная информация (фамилия, номер истории болезни и т.д.).

Все персональные компьютеры должны иметь только авторизированный доступ (паролирование); папки и локальные диски, содержащие материалы консультирования, должны быть закрыты для доступа по локальной сети.

3) Соблюдение юридических и этических норм

Необходимы стандартизация, тщательное протоколирование всех медицинских процедур, создание резервных и “твердых” копий. Желательно использование цифровой подписи для идентификации. Невозможность доступа к электронным данным о пациенте со стороны третьих лиц, подобная информация может быть предоставлена только по письменному запросу от государственных структур.

Заключение

Я абсолютно уверена в том, что введение в повседневную практику врача электронных технологий, в том числе и электронной истории болезни, повысит скорость и качество его работы, даст возможность другим специалистам быстро и беспрепятственно помогать пациенту даже в самых сложных ситуациях, даст гарантию сохранения целостности истории болезни. Но врач отчётливо должен понимать, что проблема сохранения медицинской тайны в данном случае является ещё более острой, нежели в классическом случае. Потому что эта информация может быть использована как во благо, так и назло пациенту. Таким образом, знание своих обязанностей по защите личности пациента сохранит, как личную жизнь пациента, так и собственную репутацию врача.

Литература:

1. Интернет - сообщество телемедицинских центров. www. telemedic. ru;

2. РФФ КНУ им.Т. Шевченка. www. rpd. univ. kiev. ua;

3. MED24. ru. http: // med24. ru;

4. Информационные технологии в медицине. http: // itm. consef. ru;

5. Электронный научный журнал ”Системная интеграция в здравоохранении” 1(1) 2008. www. sys-int. ru.