Реферат: Эстетическая стоматология

4. На окклюзионной поверхности жевательных зубов и в области режу-

щего края глубина иссечения твердых тканей должна быть не менее 2

мм. Меньшая толщина композита не выдерживает жевательной на-

грузки и в клинике приводит к отрицательным результатам - сколам,

выпадению пломб;

5. Отказ от создания насечек и подрезок в дентине /исключение состав-

ляют полости П и V классов по Блэку/.

6.Максимальное закругление внутренних углов кариозной полости для

снижения полимеризационного стресса;

7. Использование индикаторов кариеса в конце препарирования с целью

создания структурно здоровой основы для реставрации.

Хотя заместительная терапия кариеса предусматривает препарирование

твердых тканей, принципы препарирования при работе с композитами све-

тового отверджения значительно отличаются от принципов препарирования

по Блэку: это связано со способностью адгезивных систем композитных

материалов обеспечивать достаточную химическую адгезию к тканям зуба, и

в большинстве случаев нет необходимости в создании углов, "ящиков" и

ретенционных пунктов при препарировании полостей. Основными требо-

ваниями к отпрепарированной полости является отсутствие некротизиро-

ванного дентина, декальцинированной эмали и наличие фальца. Пигменти-

рованный дентин удаляется только в том случае, если нет опасности вскрыть

полость зуба.

Основным принципом препарирования зубов для проведения реставра-

ции является щадящее препарирование. Проводится удаление размягченного

и пигментированного дентина. Следует помнить, что лучшей защитой для

пульпы является естественный дентин и не проводить слишком радикаль-

ного препарирования дентина. При препарировании эмали необходимо удалять декальцинированную и измененую в цвете. На эмали выполняется фальц-скос края под углом в 45 градусов. Фальц создается по всему краю полости для вертикального раскрытия призм и служит для увеличения адгезии и маскировки линий перехода "эмаль-композит". Для выполнения фальца лучше использовать копьевидные или конусные боры. При изготовлении полного ламината на вестибулярной поверхности зуба можно удалить бором поверхностный слой эмали для более эффективного протравливания.

При нанесении композита на значительную поверхность эмали — при гипоплазии, эрозии, отколе части коронки необходимо производить вертикальное раскрытие эмалевых призм. Это несколько символическое выражение подразумевает снятие тонкого бесструктурного слоя эмали, которым покрыты пучки эмалевых призм, что создает более благоприятные условия для фиксации композита.

4.Техника наслоения (стратификация)

Для достижения правильных результатов лучшей техникой является техника, позволяющая имитировать анатомию зуба, воспроизводя эмаль, протеиновый слой и дентинное тело адекватной толщины, что корректно воспроизводит характеристики прозрачности используемых масс.