Реферат: Физиологические основы для применения ЛФК для лечения заболеваний сердечно сосудистой системы
Задачи ЛФК:
· предупреждение возможных осложнений, обусловленные ослаблением функций сердца, нарушением свертывающей системы крови, значительным ограничением двигательной активности в связи с постельным режимом (тромб-эмболия, застойная пневмония, атония кишечника, мышечная слабость и др.);
· улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы воздействием физических упражнений, пре имущественно для тренировки периферического кровообращения, тренировки ортостатической устойчивости;
· восстановление простых двигательных навыков, адаптация к простым бытовым нагрузкам, профилактика гипо и кинезии (гипокинетического синдрома);
· создание положительных эмоций.
Противопоказания к назначению ЛФК:
· острая сердечная недостаточность - частота сердечных сокращений (ЧСС) более 104 уд./мин; выраженная одышка, отек легких;
· шок, аритмии;
· тяжелый болевой синдром, температура тела выше 38°С;
· отрицательная динамика показателей ЭКГ[2] .
Формы ЛФК. Основная форма — лечебная гимнастика в конце этого этапа — дозированная ходьба, ходьба по лестнице, массаж.
При неосложненном течении инфаркта занятия начинают со 2-3-го дня, когда основные признаки острейшего инфаркта стихают.
Сроки начала занятий, постепенность увеличения нагрузки строго индивидуальны и зависят от характера инфаркта и выраженности постинфарктной стенокардии.
Программа физической реабилитации с учетом класса тяжести и дня болезни на I этапе лечения в больнице представлена в табл. 1. Период пребывания в стационаре условно делят на четыре ступени, которые подразделяются на подступени (а, б, в) для более дифференцированного подхода в выборе нагрузки. Класс тяжести, перевод больного с одной ступени на другую определяет лечащий врач.
Программа физической реабилитации больных с инфарктом миокарда в больничную фазу строится с учетом принадлежности больного к одному из 4 классов тяжести состояния. Класс тяжести определяют на 2-3-й день болезни после ликвидации болевого синдрома и таких осложнений, как кардиогенный шок, отек легких, тяжелые аритмии. Эта программа предусматривает назначение больному того или иного характера и объема физических нагрузок бытового характера, тренирующего режима в виде лечебной гимнастики, проведение досуга в разные сроки в зависимости от принадлежности его к тому или иному классу тяжести. Весь период стационарного этапа реабилитации делится на четыре ступени с подразделением характеристики ежедневного уровня нагрузок и обеспечения постепенного их наращивания.
Ступень I охватывает период пребывания больного на постельном режиме. Физическая активность в объеме подступени «а» допускается после ликвидации болевого синдрома и тяжелых осложнений острого периода и обычно ограничивается сроком в одни сутки.
Показания к переводу больного на подступень «б» (еще в период пребывания больного на постельном режиме):
· купирование болевого синдрома;
· ликвидация тяжелых осложнений в 1-2-е сутки заболевания при неосложненном течении.
Противопоказания к переводу больного на подступень «б»:
· сохранение приступов стенокардии (до 2-4 в сутки);
· выраженные признаки недостаточности кровообращения в виде синусовой тахикардии (до 100 и более в минуту);
· тяжелая одышка в покое или при малейшем движении;
· большое количество застойных хрипов в легких;
· приступы сердечной астмы или отека легких;
· сложные тяжелые нарушения ритма, провоцируемые физической нагрузкой или ведущие к нарушению гемодинамики (например, частые пароксизмы тахисистолической формы мерцания предсердий)
· склонность к развитию коллапса.
Таблица 1
Программа физической реабилитации больных с инфарктом миокарда в больничную фазу
|
К-во Просмотров: 314
Бесплатно скачать Реферат: Физиологические основы для применения ЛФК для лечения заболеваний сердечно сосудистой системы
|