Реферат: Гипертоническая болезнь

· изменение чувствительности и/или количества адренорецепторов

· снижение чувствительности барорецепторов

Влияние симпатикотонии на организм:

Увеличение Частоты сердечных сокращений и сократимости сердечной мышцы.

· Увеличение тонуса сосудов и как следствие увеличение Общего переферического сопротивления сосудов.

· Увеличение тонуса емкостных сосудов - увеличение Венозного возврата - Увеличение АД

· Стимулирует синтез и высвобождение ренина и АДГ

· Развивается резистентность к инсулину

· нарушается состояние эндотелия

2.2. Влияние инсулина:

· Усиливает реабсорбцию Na - Задержка воды - Повышение АД

· Стимулирует гипертрофию сосудистой стенки (т.к. является стимулятором пролиферации гладкомышечных клеток)

2.3. Роль почек в регуляции АД

· регуляция гомеостаза Na

· регуляция гомеостаза воды

· синтез депрессорных и прессорных субстанций, в начале ГБ работают как прессорные так и депрессорные системы, но затем депрессорные системы истощаются.

2.4. Влияние Ангиотензина II на сердечно сосудистую систему.

· действует на сердечную мышцу и способствует ее гипертрофии

· стимулирует развитие кардиосклероза

· вызывает вазоконстрикцию

· стимулирует синтез Альдостерона - увеличение реабсорбции Na - повышение АД

2.5. Локальные факторы патогенеза ГБ

Вазоконстрикция и гипертрофия сосудистой стенки под влиянием местных Биологически активных веществ (эндотелин, тромбоксан, etc...)

В течение ГБ влияние различных факторов изменяется, сначала привалируют нейрогуморальные факторы, затем когда давление стабилизируется на высоких цифрах преимущественно действуют местные факторы.

Осложнения гипертонической болезни:

1. Гипертонические кризы - внезапное повыщение АД с субъектиивной симптоматикой. Выделяют:

1.1. Нейровегетативные кризы - неврогенные нарушения регуляции (симпатикотония). Как результат значительное повышение АД, гиперемия, тахикардия, потливость. Обычно приступы кратковременны, характерен быстрый ответ на терапию.

1.2. Отёчные - задержка Na и Н2О в организме, развивается медленно (в течении нескольких дней). Проявляютмя в одутловатости лица, пастозности голени, элементы отёка головного мозга (тошнота, рвота).

1.3. Судорожные (гипертоническая энцефалопатия) - Срыв регуляции мозгового кровотока.

2. Глазное дно - кровоизлияние, отёк соска зрительного нерва.