Реферат: Гипогликемия. Инсулинома

1. Алкоголь

2. Пропранолол

3. Салицилаты

Повышенная утилизация глюкозы

А. Гиперинсулинизм

1. Инсулинома

2. Экзогенный инсулин

3. Сульфонилмочевина

4. Иммунное заболевание с антителами к инсулиновым рецепторам

5. Медикаменты: хинин при malaria falciparum, дизопирамид, пентамидин

6. Эндотоксический шок

Б. Адекватные уровни инсулина

1. Внепанкреатические опухоли

2. Системный дефицит карнитина

3. Недостаточность ферментов, окисляющих жиры

4. Недостаточность 3гидроксиЗметилглютарилКоАлиазы

5. Кахексия с истощением жировых запасов

Источник: Foster D. W., Rubenstein A. H.: HPIM13, р. 2002.

Таблица 1512 Дифференциальный диагноз инсулиномы и искусственного гиперинсулинизма

Тест	Инсулинома	Экзогенный инсулин	Сульфонилмочевина
Уровень инсулина в плазме крови	Высокий	Очень высокий*	Высокий
Отношение инсулин/глюкоза	Высокое	Очень высокое	Высокое
Проинсулин	Повышен	Нормальный или низкий	Нормальный
Спептид	Повышен	Нормальный или низкий**	Повышен
Антитела к инсулину	Отсутствуют	Имеются***	Отсутствуют
Сульфонилмочевина в плазме крови или в моче	Отсутствует	Отсутствует	Имеется