Реферат: Гомеопатия в общей практике

Модальности

Модальности - это различия и изменения симптомов. Они очень важны для связи симптомов пациента с гомеопатическим лекарством и имеют отно­шение к обстоятельствам и условиям, которые усиливают или ослабляют их. Например, на боль могут влиять:

1) температура, свежий воздух, погода, время года и т.д.,

2) движение, прикосновение, шум, положение, прием пищи, сон и т.д.,

3) время суток и т.д.

Конституция, конституциональный тип и конституциональное лекарство

Ганеман утверждал, что болезнь имеет отношение ко всему организму, а не к отдельной части тела или органу.

Добровольцам, испытывавшим лекарства для Ганемана, было рекомен­довано фиксировать любые изменения симптомов со стороны мыслительной сферы, чувств и эмоций, как и физические ощущения во всех частях тела. Эта совокупность симптомов получила название «лекарственный патогенез» конкретного лекарства.

Было замечено, что некоторые лекарства показаны очень часто, и у мно­гих пациентов имеются симптомы, соответствующие симптоматической кар­тине, или лекарственному патогенезу, данного средства. Поэтому такие ле­карства известны как конституциональные. Например, говорят, что пациенты имеют конституцию Pulsatilla либо принадлежат типу Pulsatilla , или типу Sulphur , или типу Lycopodium , в зависимости от того, какое именно лекар­ство наиболее точно напоминает их темперамент.

К сожалению, за многие годы для врачей-гомеопатов стало привычкой говорить о лекарствах, словно это пациенты, и наоборот. Нужно понимать, к примеру, что «поясничная боль типа Kali carbonicum », стреляющая вниз в бедра, может быть отнесена и к пациенту, страдающему ею, и к описанию симптоматологии Kali carbonicum как лекарства.

Говорить, что Pulsatilla является конституциональным средством конк­ретного пациента - значит иметь в виду, что облик, личность этого пациента напоминают лекарственную картину Pulsatilla , полученную в результате ее испытаний как лекарства. При любой болезни, где выражены симптомы Pulsatilla , она будет тем средством, которое вернет пациента в здоровое со­стояние.

При острых заболеваниях у пациента могут быть симптомы, указывающие на лекарство, отличное от его конституционального. В этом случае назначе­ние всегда должно следовать гомеопатическому закону подобия. Когда ост­рое состояние отступило, может понадобиться доза конституционального пре­парата, чтобы полностью восстановить пациенту здоровье.

ГЛАВА I

ТРАВМЫ И ОСТРЫЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, РАСТЯЖЕНИЯ И ВЫВИХИ

Самая частая малая хирургическая патология в общей практике представле­на растяжениями, переломами и вывихами. Многое может быть сделано, что­бы уменьшить боль и снизить период временной нетрудоспособности. После травмы с общими тупыми болями, независимо оттого, перелом, вывих или растяжение имеется у пациента, если есть ощущение ушиба в поврежденной части тела и если больной избегает движений из-за его болезненности, пер­вое, что нужно назначить, - это Arnica .

Если вывих был вправлен, но все еще остаются боли вокруг сустава или если после растяжения пациент жалуется на достаточно сильные боли, при­чем боль в пораженном суставе уменьшается, когда больной двигает этой конечностью, но стоит прекратить движение, как появляется скованность, т. е. если пациенту лучше при движении, - назначайте Rhus toxicodendron .

Во всех острых состояниях может быть назначена любая потенция - 30-я или выше. Дайте пациенту несколько доз лекарства (обычно три дозы с ин­тервалом в 2 часа). Это обычное рутинное назначение.

Другое похожее состояние - разрывы или надрывы мышц. Они могут возникать при тяжелых растяжениях или вывихах. Здесь есть некоторые по­казания для Arnica - чрезвычайная болезненность при движении, пациент стремится к максимальной неподвижности, - но Arnica не дает облегчения. Пациенту очень трудно двигаться, боли в разорванной мышце носят скорее острый характер, а не напоминают ощущение ушибленности, как у Arnica . Несколько доз Bryonia помогут при этом состоянии так же хорошо, как Arnica поможет при остальных. Чаще всего такое происходит, когда пациент «со­рвал» себе спину, поднял что-то тяжелое и у него появились сильные боли в пояснице. Огромное число таких пациентов представляют собой большую проблему в общей практике. Лишь немногие ответят на Arnica , большинству станет гораздо лучше при назначении Bryonia .

Одно предупреждение: при растяжении с симптомами Rhus toxicodendron (т. е. когда скованность пораженной области в покое усиливается, а при движении уменьшается) у типичного «теплокровного» кроткого пациента Pulsatilla этот препарат будет гораздо эффективнее, чем Rhus . Pulsatilla име­ет точно те же модальности, что и Rhus toxicodendron , и скованность также возникает в покое, a Rhus toxicodendron , кажется, не оказывает в этой ситу­ации должного эффекта. Лучше сразу назначить Pulsatilla . У пациентовPulsatilla связки слабые, имеется предрасположенность к вывихам и растя­жениям. Несмотря на наличие симптомов Rhus , он не подействует на «тепло­кровного» кроткого пациента Pulsatilla .

При длительно остающейся скованности и слабости тканей вокруг сус­тава после растяжения в качестве рутинного средства можно назначить Ruta graveolens . У Ruta модальности почти такие же, как и у Rhus toxicodendron : скованность и тугоподвижность мышц усиливаются в покое и ослабевают при движении. Если Rhus toxicodendron не подействовал, назначьте вслед за ним Ruta , которая скорее всего излечит случай.

Там, где мы имеем дело со слабостью в суставах после растяжений или с привычными вывихами, нужно вспомнить о двух лекарствах. Если сустав, например голеностопный, слаб, нестабилен, имеется тенденция к повторным вывихам, то назначьте Calcarea carbonica - несколько приемов укрепят око­лосуставные связки. Если нестабильность и слабость сустава одновременно с тенденцией к вывихам сопровождается еще и определенной скованностью и тугоподвижностью, то состояние улучшится после нескольких доз Strontium carbonicum . Пациентке, безуспешно получавшей лечение по поводу привыч­ных подвывихов правого крестцово-подвздошного сочленения, были назна­чены мануальная терапия и Strontium carbonicum . Так как подвывих возни­кал при нажатии на педаль тормоза в автомобиле, ей было запрещено вождение в течение двух месяцев. Впоследствии никаких жалоб у нее не возникало.

Мышечная слабость и общая усталость от долгой ходьбы или вождения автомобиля могут быть устранены приемом горячей ванны, в которую нуж­но добавить две столовые ложки настойки Arnica , после чего человек чув­ствует себя полностью обновленным.

При выпоте в синовиальные влагалища сухожилий, препателлярном бур­сите или ганглионе запястья Ruta является почти специфическим средством. Если препателлярный бурсит не излечивается с помощью Ruta , то в этом случае обычно помогает Apis .

ПЕРЕЛОМЫ

Начните с назначения рутинного средства Arnica . У пациента боли, гемато­ма в области перелома, кровоподтеки на коже и типичное ухудшение состо­яния от движений. Если у него оскольчатый перелом с многочисленными костными отломками, особенно локализованными вблизи сустава, или с по­вреждением нервного ствола со стреляющими болями по ходу его, Hypericum даст большее облегчение, чем Arnica . При медленном срастании костей сти­мулировать образование костной мозоли можно с помощью нескольких доз Calcarea phosphorica , рутинного средства, применяемого при таком состоя­нии. Можно назначить также Symphytum . Эти два лекарства часто очень полезны, поскольку в большом количестве таких случаев сложно выявить иные показания для назначения, помимо местной травмы.

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ И СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМЫ

При сотрясении головного мозга или спинальной травме с элементами сотря­сения спинного мозга могут быть сделаны определенные рутинные назначе­ния. При черепно-мозговой травме с легким сотрясением лучшее назначение - Arnica . Если в большей степени выявляется клиника сотрясения спинного мозга, то лучше всего назначить Hypericum . Назначение должно быть сде­лано сразу же. Если травма черепа сопровождается сонливостью и загру­женностью, с явным нарастанием внутричерепного давления, не экспери­ментируйте с Arnica и сразу же назначьте Opium [2] .

При отдаленных последствиях сотрясения головного мозга, например при пост­травматических головных болях, также могут быть сделаны рутинные на­значения. Наиболее полезное лекарство здесь - Natrum sulphuricum . При посттравматических головных болях Arnica не поможет. Прежде всего, в этой ситуации будет необходим Natrum sulphuricum , второй препарат при этомсостоянии - Opium .

Если вы имеете дело с неврастеническими симптомами, наслаивающи­мися на симптомы сотрясения спинного мозга, то чаще всего будет показана Actea racemosa ( Cimicifuga ) , за которой следует назначить Hypericum . Эти лекарства могут быть даны в 30-й потенции.

РАНЫ

При небольших ранах, рваных ранах и подобных повреждениях обычно при­меняются три лекарства. Чаще всего используется Calendula . Обычное ру­тинное гомеопатическое назначение в виде влажной повязки с Calendula на раны[3] , дает исключительно хорошие результаты, но они могут быть еще луч­ше, если одновременно применять Calendula внутрь в потенцированном виде. Дайте больному три дозы Calendula с интервалом в 2 часа в 30-й или 200-й потенции. Влажная повязка с Calendula помогает как при ушибах, так и приранах.

При ранах в областях с богатой иннервацией, таких, как кончики паль­цев, ногтевые ложа, когда имеются выраженные боли, особенно стреляюще­го характера, и еще до того, как появились красные полосы лимфангоита, указывающие на присоединение инфекции, излечение может быть достигну­то наложением влажных повязок с Hypericum и приемом этого препарата внутрь.

После родов, когда имелось инструментальное родовспоможение, с по­вреждением копчика и кокцигодинией, или если у пациента в анамнезе была травма копчика в результате падения, Hypericum облегчит боли. Hypericum всегда показан при повреждениях областей, богато снабженных нервными окончаниями.

Рваные раны пальцев должны быть орошены раствором Hypericum , за­тем следует наложить влажную повязку с тем же раствором, a Hypericum в потенцированном виде принять внутрь.