Реферат: Грязелечебница "Мойнаки" - Евпатория
Открытию лечебницы предшествовали два важных события. В 1880 г. Горным департаментом был произведен второй анализ химического состава рапы и грязи Мойнакского озера, а в 1883-1885 годах проведены первые медицинские наблюдения за действием рапы и грязи на организм человека. Исследования проводил на берегу озера молодой врач А.Г. Кулябко-Корецкий. Результаты наблюдений этот врач обобщил в диссертации «О действии мойнакских грязей на пульс, температуру и вес», которая была защищена в Петербурге в 1886 году.
В начале нынешнего века совладельцами грязелечебницы стали два других земских врача — Б.И. Казас и М.М. Ефет. Они сумели не только благоустроить грязевое; и ванное отделение, но и значительно расширитьпропускную способность лечебницы. В 1906 году грязевые площадки имели уже не 60, а 180 процедурных мест, вошло в эксплуатацию новое здание рапных ванн (на 40 мест), надесяти десятинах вокруг лечебницы был разбит парк. Каждая реконструкция помещений и площадок солнечного нагрева расширяла возможности лечебницы. Если в сезон 1906 года в Мойнаках отпущено 16,2 тысячи, в 1908 году 30,5 тысячи, то в 1916 году — более 70 тысяч грязевых и рапных процедур. 22 августа 1956г. Евпаторию посетил король Афганистана Мухаммед Закир Шах, чтобы увидеть то место, благодаря которому он родился. Мать короля в 1915 году лечилась в грязелечебнице от бесплодия, а в 1916 году родился король. В 1917 году частная грязелечебница закрылась.
Второй этап в развитии грязелечебницы начался вскоре после революции. Первые шаги курортного строительства связаны с декретом Совнаркома РСФСР «Об охране лечебных местностей общегосударственного значения», принятом в апреле 1919 года. В соответствии с этим декретом озеро и лечебница не только были приняты под охрану государства, но и намечено было обслужить грязелечением не менее 15 тысяч раненых красноармейцев, рабочих и крестьян летом того же 1919 года. К сожалению, события гражданской войны помешали этому плану.
В широком масштабе курортное строительство на крымской земле развернулось, начиная с 1921 года. В соответствии с декретом «Об использовании Крыма для лечения трудящихся», принятом Совнаркомом РСФСР в декабре 1920 года, к восстановлению санаториев, разрушенных в годы гражданской войны, евпаторийцы приступили немедленно. Но ремонт лечебницы, из-за нехватки средств и материалов, затянулся на несколько лет: только 13 мая 1924 года грязелечебница в Мойнаках открыла свой первый сезон. В течение трех последующих лет отпуск грязевых и рапных процедур увеличился с 70 до 135 тысяч за сто дней лета.
Третий этап развития грязелечебницы наступил после войны. 13 апреля 1944 года войска 3-й гвардейской дивизии 2-й гвардейской армии 4-го Украинского фронта освободили Евпаторию от фашистских оккупантов. Война еще продолжалась, но энтузиасты грязелечебницы под руководством врача А.И. Владыкина, завхоза С. Андреева и механика Д.В. Казакова взялись за восстановление разрушенного здания и части оборудования. И спустя пять месяцев, в октябре того же года, лечебница в примитивных условиях стала отпускать грязевые и рапные ванны раненым воинам, размешенным в евпаторийских госпиталях.
Первый мирный курортный сезон в Крыму состоялся в 1946г. На месте расформированных госпиталей возрождались санатории. В Мойнаках, однако, действовала только половина лечебного корпуса. Поэтому отпуск процедур пришлось вести для мужчин и женщин в разное время: утром и вечером. Часть процедурных мест в рапном зале снова сократилась, уступив место тампонному отделению.
Восстановление главного корпуса продолжалось. В 1947г. восстановлена электростанция, налажена работа насосов, подававших рапу из озера, отремонтирована одна гряземешалка и часть вагонеток. В последующие два года восстановлены площадки солнечного нагрева , запущен резервный нагревательный аппарат, проложены трубы паропроводов, начато восстановление мощного котельного цеха.
В 1949 году лечебница восстановила круглогодовой режим работы. В этом же году было отпущено 267 тысяч процедур против 92 тысяч в 1947г.
В 1948 г. вышло в свет постановление Совета Министров РСФСР « О генеральном плане развития Евпатории». В соответствии с ним установлены зоны горно-санитарной охраны Мойнакского озера на площади 197 гектаров создана 300-метровая полоса защиты лимана, расширены лесопарковые насаждения близ Мойнак и в замойнакском районе.
Полное восстановление главного корпуса завершилось только в 1956 году, причем лечебные отделения были подвергнуты значительной реконструкции. Необходимость перестройки диктовалась изменениями в технике отпуска процедур: грязевые площадки солнечного нагрева были полностью ликвидированы и переоборудованы в просторные залы, где грязь выкладывалась уже не на помостах, а на топчанах, с укутыванием больного в брезентовые простыни и одеяла.
В 1964,1974,1981 и 1985 годах проведена дальнейшая реконструкция лечебных помещений, что позволило расширить площади ванного отделения, развернуть лечение женских заболеваний в двух гинекологических отделениях, и кроме мужского, выделить помещения для детского отделения, электрогрязевого и стоматологического кабинетов и т.д.
Детскому грязевому отделению отведена почти вся левая сторона главного лечебного корпуса. До середины 50-х гг. Грязелечение болезней опорно-двигательного аппарата проводилось в сочетании с массажем и лечебной физкультурой. Усилиями кандидатов медицинских наук Н.Е. Мольской, А.И. Смирновой и других в практику лечения этих болезней были введены горячие укутывания, гидрокинезотеропия, плавание в лимане и другие поцедуры. Под руководством профессоров Крымского мединститута Н.И. Королёвой, М.И. Ивановой, доцента А.Е. Бояриновой и других в практик лечение рапой и грязью ряда ревматических заболеваний, внеся значительные изменения в существовавшие прежде методики.
В эти же годы внедрено немало новых методик, расширивших возможности грязелечения в терапии многих заболеваний, ранее исключавшихся из воздействия средствами бальнеотерапии. Так, на базе грязелечебницы врачами здравниц накоплен большой опыт применения рапы и грязи при остаточных явлениях полиомиелита и церебральных параличей, при заболеваниях инфекционным неспецифическим полиартритом, ревматизмом, остеомиелитом, бронхоаденитом. Весьма эффективны результаты грязелечения в терапии сколиозов, и пневмонии, кожных заболеваний, влечении болезней обмена веществ, почек, желудочно-кишечного тракта и пр.
Четыре реконструкции, проведенные в послевоенные годы позволили не только повысить комфортность и качество обслуживания посетителей, но и расширить пропускную способность лечебницы до 10-12 тысяч процедур в день, с учетом отпуска 44 видов процедур.
В современных условиях лечебная грязь содержится в 32 бассейнах. Запас ее составляет 200 тысяч тонн, что при дневной потребности в 30-50 тонн было бы достаточно для использования в течение 12-15 лет. Однако после употребления в лечебных целях почти треть всего количества грязи закладывается на «отдых» и восстановление лечебных качеств (в течение семи-восьми месяцев). Поэтому запасы грязи систематически пополняются за счет завоза лечебного ила из Сакского озера. После реконструкции в 1974, 1981, 1985 годах бассейны хранилища грязи были несколько благоустроены, доставка грязи в лечебницу, ее подогрев, перемешивание и подача к процедурным местам механизированы.
В 1959 году на территории грязелечебницы пробурена скважина.
Ожидалось получение из нее морской воды для отпуска ванн. Но скважина далане морскую, а минеральную воду с температурой на изливе 41оС. Анализ составаэтой воды, названной «Мойнаки» показал, что вода хлоридно-натриевая слабощелочной минерализации. По своему действию на организм человека она близка к действию минеральной воды источника Ессентуки-4, успешно лечащего заболевания желудочно-кишечного тракта и печени. С1966 года минеральная вода «Мойнаки» используется грязелечебницей для приготовления ванн и душей, а с 1980 года, после ввода в эксплуатацию питьевого бювета, применяется для приема внутрь по назначению врачей, а также для полоскания горла и носа.
Главный корпусгрязелечебницы, размещенный на центральной аллее парка называют сердцем курорта. Через каждый 20 минут поток автобусов доставляет пациентов из санаториев, пансионатов, курортной поликлиники. На круглой асфальтированной площадке автобусы задерживаются только затем, чтобы высадить тех, кто торопится на процедуры и увезти тех, кто процедуры принял.
Своеобразна архитектура главного корпуса: кажется даже, что не здание перед вами, а огромные каменные кубы нагромождены друг на друга. Внутри, справа и слева от центрального входа находятся рабочие места диспетчерской службы. Бригада медрегистраторов, встречая каждого нового посетителя, определяет ему день и час приема процедур на весь курс лечения. Табло и пульты автоматической связи установлены в каждом лечебном отделении, что позволяет четко учитывать и заполнять процедурные места. Централизованная диспетчерская служба дала возможность сократить до минимума время ожидания процедуры, с одной стороны, и устранить«простои» процедурных мест—с другой.
Современная лечебница, какой она стала в результате реконструкций, — это огромный многопрофильный лечебный комбинат, оснащенный новейшей аппаратурой и автоматикой. В лечебнице действуют четыре грязевых отделения (два женских, одно мужское и одно детское), а также ванное отделение на 80 ванн. Кроме того, работают кабинеты: электрогрязевой на 32 кушетки игрязестоматологический на 22 аппарата, 2 ванны газогрязевые, 2 ванны гидромассажа. Во всех отделениях —148 грязевых кушеток, а также 70 столов для внутриполостных процедур — вагинальных и ректальных грязевых тампонов и орошений.
Ежедневно лечебница отпускает 44 вида грязевых и рапных процедур, в том числе: грязевые аппликации, общие и местные, назначаемые с учетом характера заболевания, его стадии, степени активности и состояния организма больного. Аппликация накладывается в виде «ленты» на позвоночник, «куртки», «сапог», «трусов» и т.п. Грязь, нагретая до температуры 38-42 градуса, содержится в полиэтиленовой пленке, под которой на кушетке разостланы клеенка и одеяло: укутывание больного в одеяло препятствует быстрому остыванию аппликации. Местные аппликации - «перчатки», «носки», «воротник», «бабочка» и др. отпускаются на ограниченную область тела в наиболее удобном для больного положении—лежа или сидя. При незначительной площади наложения температура грязи несколько повышается (40-44 градусов по Цельсию). Разновидностью аппликаций являются грязевые компрессы, которые в последнее время применяются гораздо шире, чем прежде. На курс лечения приходится 10-14 процедур продолжительностью по 15-20 минут каждая. Наилучшей расстановкой процедур являются прием их в течение двух дней кряду с последующим днем отдыха. В отдельных случаях грязь отпускается через день.
Грязь-индуктотермия. Процедура представляет собой сочетанное воздействие на организм лечебной грязи и переменного магнитного поля высокой частоты. Для этой цели используются аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ИКВ-4. Лечебный ил помещается в салфетке в виде лепешки толщиной 1 см, с температурой 40-45оС. Лепешка накладывается на определенный участок тела и покрывается сверху клеенкой. К грязевой лепешке подключается кабель или диск-индуктор, соединенный с аппаратом индуктотермии. Процедуры электрогрязевого кабинета успешно применяются при лечении острых и хронических заболеваний органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы.
Челюстные аппликации дают высокий терапевтический эффект при лечении таких распространенных заболеваний полости рта, как пародонтит, парадонтоз, гангивит и др. Грязь, нагретая в водяной бане, до 44-45 градусов, помещается в тубу,из которой выдавливается на десна при сомкнутых челюстях. Грязь удаляется последующим промыванием.
Все внутриполостные процедуры (тампоны) отпускаются из свежей (нерегенерированной) грязи, очищенной от мелких и грубых частиц при обязательном бактериологическом контроле. Чаще всего такие процедуры сочетаются с наложением грязевых аппликаций в виде «брюк», «трусов» и др.
К методам комбинированного лечения относится также газогрязевая, ванна. Она готовится из лечебной грязи разведенной рапой с добавлением серной кислоты. Химическая реакция, происходящая от смешения компонентов, способствует выделению свободного сероводорода и углекислоты. Такая углекисло-сероводородно-грязевая ванна оказывает активное воздействие на нервно-сосудистые образования кожи, что положительно влияет на восстановление кровотока в артериях и венах, улучшает трофику тканей. Газогрязевые ванны переносятся легче, чем грязевые аппликации, поэтому их чаще всего назначают людям пожилого возраста, у которых поражения сердечно-сосудистой системы вызывают заболевания вен, сосудов нижних конечностей.
Современное здание из стекла и бетона, размещенное в парке, — питьевой, бювет, минеральной воды «Мойнаки». Бювет открыт в 1980 г. По назначению врача лечебную воду принимают внутрь как в теплом, так и в холодном виде. Процедура эта весьма полезна при лечении гастритов, колитов и других заболеваний желудка, кишечника, печени. Бювет располагает также специально оборудованными кабинами для полосканий горла при заболеваниях верхних дыхательных путей.
В 1979 году на Евпаторийском курорте вступила в строй действующих мощная общекурортная водолечебница, принявшая на себя обслуживание всеми видами гидропатии. С тех пор в ванном отделении грязелечебницы отпускаются только те процедуры, которые основаны на действии рапы и термального источника.
Рапа Мойнакского озера содержит в растворенном виде не только разнообразные соли, но и высокоактивные микроэлементы, минеральные и органические вещества. Рапные, ванны оказывают нормализующее влияние на центральную и периферическую нервную систему, а так же на сосудистый тонус, стимулирует деятельность желез внутренней секреции. Под влиянием этих ванн улучшаются обменные процессы, снижается уровень мочевой кислоты. Хлоридно-натриевая вода озера оказывает также противовоспалительное действие.
Рапо-радоновые, ванны обладают двумя лечебными факторами: действием самой минеральной воды и ионизирующим облучением, возникающим при распаде радона. Радоновые ванны приготавливаются искусственным путем — вливанием водорастворимого препарата радия в ванну наполненную рапой. Воздействуя на рецепторы кожи, рапо-радоновая ванна благотворно влияет на центральную нервную системы,оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие. В дозах соответствующих возрасту, эти ванны рекомендованы как взрослым, так и детям,