Реферат: Явление радиоактивности в природе

1000 – 1600

1600 – 2500

2500 и более

Для оценки ущерба здоровью человека при неравномерном облучении введено понятие эффектной эквивалентной дозы применяемый при оценке возможных стохастических эффектов — злокачественных новообразований.

Для оценки ущерба от стохастических эффектов воздействий ионизирующих излучений на персонал или население используют коллективную эквивалентную дозу, равную произведению индивидуальных эквивалентных доз на число лиц, подвергшихся облучению. Единица коллективной эквивалентной дозы — человеко-зиверт (чел.-Зв).

Непосредственно после облучения человека клиническая картина оказывается скудной, иногда симптоматика вообще отсутствует. Именно поэтому знание дозы облучения человека играет решающую роль в диагностике и раннем прогнозировании течения острой лучевой болезни, в определении терапевтической тактики до развития основных симптомов заболевания.

В соответствии с дозой лучевого воздействия острую лучевую болезнь принято разделять на четыре степени тяжести:

Тяжесть ОЛБ, Доза (Гр)	Рвота	Лимфоциты через 48 – 72 ч. после облучения (в 1 мкл)	Лейкоциты на 7 – 9-е сутки после облучения (в 1 мкл)	Тромбоциты на 20-е сутки после облучения (в 1 мкл)	Сроки госпит-ии
Крайне тяжёлая (>6)	через 10 – 30 мин. Многократ-ная	100	Менее 1000	Менее 80000	1-е
Тяжёлая (4 – 6)	через 30 мин. – 3 ч., 2 раза и более	100 – 400	1000 – 2000	То же	8-е
Средняя (2 – 4)	через 30 мин. – 3 ч., 2 раза и более	500 – 1000	2000 – 3000	То же	20-е
Лёгкая (1 – 2)	нет или позже чем через 3 ч., однократная	Более 1000	Более 3000	Более 80000	Необяза-тельно

Дифференциация острой лучевой болезни по степени тяжести в зависимости от проявлений первичной реакции:

Степень тяжести и доза (рад)	Косвенные признаки
	Общая слабость	Головная боль и состояние сознания	Температура	Гиперемия кожи и инъекция склер
Легкая (100 – 200)	Лёгкая	Кратковременная головная боль, сознание ясное	Нормальная	Лёгкая инъекция склер
Средняя (200 – 400)	Умеренная	Головная боль, сознание ясное	Субфебрильная	Отчётливая гиперемия кожи и инъекция склер
Тяжелая (400 – 600)	Выраженная	Временами сильная головная боль, сознание ясное	Субфебрильная	Выраженная гиперемия кожи и инъекция склер
Крайне тяжёлая (более 600)	Резчайшая	Упорная сильная головная боль, сознание может быть спутанным	Может быть 38 – 39 о С	Резкая гиперемия кожи и инъекция склер

Острая лучевая болезнь представляет собой самостоятельное заболевание, развивающееся в результате гибели преимущественно делящихся клеток организма под влиянием кратковременного (до нескольких суток) воздействия на значительные области тела ионизирующей радиации. Причиной острой лучевой болезни могут быть как авария, так и тотальное облучение организма с лечебной целью — при трансплантации костного мозга, при лечении множественных опухолей.

Клиническая картина острой лучевой болезни весьма разнообразна; она зависит от дозы облучения и сроков, прошедших после облучения. В своём развитии болезнь проходит несколько этапов. В первые часы после облучения появляется первичная реакция (рвота, лихорадка, головная боль непосредственно после облучения). Через несколько дней (тем раньше, чем выше доза облучения) развивается опустошение костного мозга, в крови — агранулоцитоз, тромбоцитопения. Появляются разнообразные инфекционные процессы, стоматит, геморрагии. Между первичной реакцией и разгаром болезни при дозах облучения менее 500 – 600 рад отмечается период внешнего благополучия — латентный период. Деление острой лучевой болезни на периоды первичной реакции, латентный, разгара и восстановления неточное: чисто внешние проявления болезни не определяют истинного положения.