Реферат: Использование прерывистой нормобарической гипокситерапии в подготовке спортсменов

Все эти изменения имеют существенное значение для поддержания КОС на стабильном уровне. В свою очередь нормальные параметры КОС создают необходимые условия для диффузии кислорода из легких в кровь и для диссоциации оксигемоглобина в тканевых капиллярах.

Показания и противопоказания к применению дозированной прерывистой нормобарической гипокситерапии, методика проведения ДПНГ

Метод повышения неспецифической резистентности организма пациента с помощью прерывистой нормобарической гипоксической стимуляции может быть использован в тех случаях, когда оказывает положительное действие тренировка к кислородной недостаточности в средне- и высокогорных условиях, а также барокамерная тренировка.

Метод показан при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе ишемической болезни сердца, постинфарктном кардиосклерозе, гипертонической болезни 1-2А стадии нейроциркуляторных астениях, хронических неспецифических воспалительных заболеваниях, бронхиальной астме, аллергических заболеваниях, гипопластических и железодефицитных анемиях, нарушениях углеводного, жирового и белкового обменов, астенических состояниях и неврозах, а также для повышения работоспособности и устойчивости к экстремальным факторам среды, в том числе к побочному действию фармакологических средств, в подготовке спортсменов.

Способ прерывистой нормобарической гипоксической терапии («Горный воздух») может быть применен с целью профилактики заболеваний и рецидивов, а также для лечения и реабилитации больных. Кроме того, дозированная гипоксия может быть использована для повышения неспецифической резистентности организма при лечении злокачественных новообразований и для защиты организма пациента от побочного действия ионизирующей радиации при лучевой терапии.

В условиях экологического неблагополучия обеспечивает повышение устойчивости организма к ядам минерального и органического происхождения. Метод показан для профилактики инвалидности за счет снижения факторов риска, в частности, по ИБС, гипертонической болезни, развитию атеросклероза. Предупреждает развитие гестозов у беременных.

Противопоказания:

Острые инфекционные заболевания, стадия обострения хронических воспалительных процессов. Болезни, сопровождающиеся лихорадкой.

Острые соматические заболевания - острая стадия (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз, спонтанный пневмоторакс, астматический статус и др.)

Тромбоэмболия в системе ветвей легочной артерии.

Состояния, требующие традиционной интенсивной терапии (шок, кома, отравление окисью углерода и др.).

Хронические заболевания с явлениями декомпенсации (хроническая почечная недостаточность, требующая гемодиализа и др.)

Гипертоническая болезнь III стадии с высокими цифрами АД, нестабильная стенокардия.

Врожденные аномалии сердца и крупных сосудов.

Приобретенные пороки сердца, болезни миокарда и перикарда в стадии декомпенсации.

Индивидуальная непереносимость кислородной недостаточности, которая может быть выявлена во время пробного сеанса гипоксии.

Первые сеансы дозированной прерывистой нормобарической гипокситерапии проводятся под наблюдением врача, последующие - в присутствии среднего медицинского персонала, ознакомленного с возможными побочными эффектами гипоксической стимуляции.

Целесообразно во избежание неприятных субъективных ощущений не форсировать подъем больного после снятия маски, оставляя его лежать или сидеть в течение 3-5 мин после окончания сеанса.

Методика проведения ДПНГ

Дыхание газовыми смесями осуществляется в циклично-фракционированном режиме: дыхание смесью 3-5 мин, а затем дыхание атмосферным воздухом также в течение 3-5 мин (один цикл). Число циклов может варьировать в пределах 1-10 в зависимости от показаний. Обычно суммарное время дыхания ГГС в течение одного сеанса (фракции) составляет 30-60 мин при общей продолжительности сеанса, равной 60-120 мин, т.е. ежедневное число гипоксических циклов может доходить до 10. Содержание кислорода в газовых смесях также может быть различным в зависимости от переносимости пациентом кислородной недостаточности, однако, как показала практика, оптимальной газовой смесью является ГГС-10. ГГС-10 при циклично-фракционированном режиме хорошо переносится больными всех возрастных групп и обеспечивает развитие неспецифической резистентности в минимально короткие сроки. Ритм курса может также варьировать в зависимости от показаний и возможностей, что особенно важно в амбулаторной практике. Обычным ритмом гипокситерапии является ежедневное дыхание ГГС или дыхание 3 раза в неделю (через день). Продолжительность курса 30-60 дней.

Методика проведения гипокситерапии. ГГС-10 является

двухгазовой смесью, состоящей из 10 ± 1% кислорода и 90 ± 1% азота. ГГС-10 негорючая и невзрывоопасная смесь.

Перед началом дыхания ГГС-10 пациента следует подготовить к процедуре, предупредив о возможности наступления незначительной одышки, объяснив, что в маску подается газовая смесь, соответствующая по своему составу горному воздуху. ГГС-10 оказывает положительный эффект в комплексном лечении и, как правило, хорошо переносится пациентами.

Система оборудования для проведения ДПНГ носит название – «Горный воздух». Контроль за динамикой тканевой гипоксии можно осуществлять опосредованно с помощью оксигемографа (типа 0-36М). Особенно важно следить за изменением уровня HbO2 при первых сеансах курса гипокситерапии, когда устанавливается тип реакции пациента на гипоксию. Обычно показатель оксигенации крови выходит на плато 80-74% HbO2 через несколько минут после начала дыхания ГГС-10 при исходном значении HbO2 96%.

ГГС-10 может быть приготовлена непосредственно перед началом сеанса терапии и в процессе облучения из газообразного азота (ГОСТ 9293-74) и атмосферного воздуха с помощью аппарата прерывистого потока «НАПП-2» или «НАПП-4» или с помощью ротаметрической и эжекционной систем наркозных аппаратов типа «Наркон-П». Содержание кислорода в смеси контролируется газоанализатором типа МН-5130, «Циркон» и др.

Этапы проведения прерывистой нормобарической гипокситерапии:

При отсутствии общих противопоказаний пациенту проводят пробу на индивидуальную переносимость газовой смеси.

Гипоксическая проба. Перед проведением пробы больному необходимо объяснить безопасность процедуры и предупредить, что при возникновении недостатка воздуха, неприятных ощущений, выраженного дискомфорта, сердцебиения, тошноты или головокружения он может без команды врача сам снять маску и дышать обычным воздухом.

Гипоксическая смесь, содержащая 10-13% кислорода, подается для дыхания пациентке, лежащей на кушетке или сидящей в кресле. В процессе пробы врач следит за состоянием пациентки, регистрируя гемодинамические показатели, частоту дыхания, цвет и влажность кожных покровов, субъективные ощущения.

При хорошей переносимости пробы врач приступает к проведению лечебного сеанса.

Индивидуальная непереносимость гипоксии является противопоказанием к применению гипокситерапии или курса ДПНГ.