Реферат: История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)
______________________________________________________________________-
правое ухо тест левое ухо
_______________________________________________________________________
----------- С.Ш. -------------
6 м. Ш.Р. 6 м.
>6 м. Р.Р. >6 м.
30 с. С 128 К 30 с.
60 с. С 128 В 60 с.
40 с. С 2048 40 с.
------ R ------
норма W норма
норма Sch норма
+ Ж +
+ Б +
К>С F К>С
Заключение: Правое ухо - норма.
Левое ухо - норма.
Вестибулометрия
Головокружение, нистагм отсутствуют. Пальце-носовую и пальце-пальцевую пробы выполняет. В позе Ромберга устойчив. Проба на адиадохокинез отрицательна. Проба Ваячека: соматическая реакция - 1, вегетативная - 0. Вращательная проба: раздражение правого лабиринта - нистагм влево 27 с., раздражение левого лабиринта - нистагм 29 с.
На основании: жалоб ( головная боль, боль в области левого крыла носа с иррадиацией в левую половину лица ), анамнеза заболевания ( острое начало, постепенное усиление болей, повышение температуры), данных статуса ЛОР-органов ( гиперемия в области левого крыла носа, наличие фурункуло-подобного образования с неотошедшим некротическим стержнем на левом крыле носа, нарушение носового дыхания за счет реактивного отека слева) можно поставить диагноз - фурункул крыла носа слева.
Дифференциальный диагноз:
Поставленный диагноз необходимо дифференцировать с :
1. Фолликулит. Для этого заболевания характерно:
- поверхностное расположение
- отсутствие некротического стержня
- отсутствие общевоспалительных явлений
- отсутствие боли
- наличие гиперемии вокруг основания
как видим описанная картина не соответствует данному заболеванию.
2. Флегмона. Заболевание характеризуется
- глубокое расположение