Реферат: История болезни "рецидивирующий бронхит" у ребенка 2-х лет
Диагноз при рождении: постгипоксическая энцефалопатия.
К груди приложен на вторые сутки. Лактация нормальная.
Время отпадения пуповины: четвертые сутки.
Состояние ребенка и матери при выписке удовлетворительное.
Развитие на первом году жизни по возрасту. В 1 год молочные зубы 4/4
Вскармливание естественное с рождения до 1 месяца.
Перенесенные заболевания:
ОРВИ 4-6 раза в год. Постгипоксическая энцефалопатия. Острый бронхит 2007г.
Аллергологический анамнез без особенностей.
Прививки по возрасту.
Наследственность отягощена со стороны отца в семье случай туберкулеза.
Социальный анамнез:
Семья неполная.
Мать – ***** ***** ******, 38 лет. Образование средне специальное, товаровед.
Жилищные условия, материальная обеспеченность семьи удовлетворительная.
Эпидемиологический анамнез без особенностей, контакта с инфекционными больными, больными ВИЧ отрицают, был контакт с больным туберкулезом.
Объективное обследование:
Общее состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, настроение ровное, спокойное.
Физическое развитие:
| Показатель | Полученные данные | № коридора по таблицам |
| Длинна | 78,5 см | II |
| Масса | 13,5 кг | IV |
| О. груди | 47,5см | II |
| О. головы | 46 см | I |
Физическое развитие ниже среднего, негармоничное.
Исследование кожных покровов:
Кожные покровы чистые, бледные. Параоральный, параорбитальный цианоз
Ногти гладкие, блестящие, розового цвета. Края гладкие, поперечной исчерчености нет.
Волосы пигментированы, растут равномерно, перхоти, педикулеза нет.
Кожа эластичная, влажность повышена. Дермографизм белый, исчезает через несколько секунд.
Исследование ПЖК
ПЖК распределена равномерно, по мужскому типу. Отеков нет.
Повышенного питания, упругая. Тургор тканей сохранен.
Исследование лимфоузлов: