Реферат: История хирургии на Вологодчине

Летом 1873 года построен для анатомического театра на берегу реки деревянный флигель, состоящий из двух отделений - холодного для часовни и тёплого для практических занятий по вскрытию трупов. Этой пристройкой больница избавилась от источника зловония и было устранено то тяжёлое нравственное влияние, которое испытывали больные, мимо проходящие и лежащие в палатах рядом с покойницкой. Помещение бывшего анатомического театра в настоящее время было приспособлено для больных сифилисом. В том же году обращено внимание на устройство вентиляции в больнице. Начиная с 1873 года менялись полы, красились стены и потолки, переделывались выгребные ямы, устраивались вытяжные трубы.

Дурная обстановка хирургических больных, размещённых в разных палатах терапевтического отделения больницы, ставила в безвыходное положение пользующего врача, лишая его возможности своевременно делать операции, не рискуя потерять больного от тифа, кровавого поноса, рожи, антоновом огне, столь охотно присоединяющихся к ранам при дурных гигиенических условиях.

Открытие хирургического отделения

Старый двухэтажный каменный флигель, более 10 лет, остававшийся почти без всякого употребления, в 1878 году преобразился в красивое здание и 27 октября в нём было открыто хирургическое отделение. В этом здании 4 палаты верхнего этажа на 10 кроватей предназначено для мужского и 2 нижнего этажа на 5 кроватей для женского хирургического отделения, часть нижнего этажа с улицы для аптеки, в подвальном же этаже со двора устроено помещение чернорабочим. В верхнем этаже находится обширный, в 7 окон, операционный зал, какого не найти во многих университетских клиниках, и комната для ванны.

Со дня открытия хирургического отделения до 1 января 1882 года, т.е. в течение трёх лет, пользовалось 491 хирургический больной, из которых умерло 36 (7,3 % смертность). Переломы костей составляли 13 % всего числа хирургических больных. Значительная часть этих случаев падает на сложные переломы конечностей, причиняемые ветряными мельницами и другими машинами. Выздоровевшие составляют 71,48 % всего числа больных, а выбывшие неизлечимыми - 18,73%. Значительный % этих последних объясняется отчасти нежеланием больных долго оставаться в больнице и тем избежать лишних расходов на плату за лечение. В течение 10 лет сделано 528 операций. Дворян 0,7%, чиновников - 5,5%, купцов - 0,9 %, духовного звания - 3,6 %, мещан - 8,6 %, солдат - 10,8 %, крестьян - 62,21%, почётных граждан, воспитанников разных заведений - 1,7%.

По месту жительства: Вологда - 18,2%, Вологодского уезда - 48,2%, Кадниковского - 10,6%, Грязовецкого - 14,4%, Вельского - 1,2%. Тотемского - 4,3 %, Устюгского - 2,2%, Никольского - 1,4%, Яренского - 0,7 %, Сольвычегодского - 1,4 %, соседних губерний - 3,3 %.

Хирургическими инструментами больница снабжена в достаточном количестве: к 1 января 1882 года числилось всего 610 отдельных инструментов и 15 ящиков с разными наборами на сумму 1702 рублей 24 копейки. Окраска стен в зданиях больницы производится согласно больничному уставу, раз в два года, заменяя белую краску на светло-голубую. В 1882 году, согласно постановлению Губернского Земского Собрания, в больнице открыты палаты для привилегированных больных.

Летом устраивается купальня на реке, охотно посещаемая больными. Для душевнобольных купание на реке оказывает целебное действие, улучшая не только общее питание, но и психическое состояние.

Бельём снабжена больница в достаточном количестве, ежегодно делаются новые заготовки, при чём руководствуются уставом Лечебного Заведения.

Чтобы привлечь врачей на службу в Вологодскую губернию, Губернское Земское Собрание назначило несколько медицинских стипендий, благодаря которым все вакансии земских врачей в губернии заняты. Земская фельдшерская школа открыта в 1873 году. Для больницы школа приносит громадную пользу.

Знаменитые личности земли вологодской

Франц Францевич Ульрих родился в 1844 году, гражданин Швейцарии. В 1867 году он окончил медицинский факультет Московского университета. Получив звание уездного лекаря, Ф.Ф. Ульрих был направлен на работу в Ямбургский уезд Санкт-Петербургской губернии.

В июле 1868 года он был откомандирован сроком на год в Санкт-Петербург, в Медико-хирургическую академию, для усовершенствования и принят сверхштатным младшим медицинском чиновником при Медицинском департаменте. В сентябре 1869 года Ф.Ф. Ульрих защитил диссертацию на степень доктора медицины. Тема диссертации: "Фармакология молочной кислоты". В 1870 году, с марта по сентябрь, Ульрих был в командировке в Холмском уезде Псковской губернии "для прекращения возвратной горячки". С марта по октябрь 1871 года он находился в распоряжении Архангельского губернатора "на время промыслов на Мурманском берегу".

В январе 1872 года Ф.Ф. Ульрих приступил к обязанностям старшего врача Вологодской губернской земской больницы. В этой должности он работал до 1893 года и был освобожден по его прошению в связи с ухудшением состояния здоровья. А в 1896 году его назначили губернским врачебным инспектором, и Франц Францевич работал в этой должности несколько лет.

Старшим врачом больницы был проведен ряд мер по улучшению дел. Он приложил немало труда, чтобы лечебное учреждение, малодоступное для народа, сделать несколько выше и более доступным для простого народа. Несомненно, важнейшим мероприятием было открытие хирургического отделения. Этим было положено начало хирургической службе в губернии.

По предложению Франца Францевича еще в 1873 году губернской больнице были открыты 2 бесплатные койки для неимущих больных, нуждающихся в неотложной хирургической помощи. В 1880 году совет больницы по его предложению возбудил ходатайство об отмене платы за лечение для бедных людей, однако просьба не была удовлетворена. В 1892 году Ф. Ф Ульрих подал ходатайство о том, чтобы помощь в больнице предоставлялась бесплатно всем заразным больным, а не только поступившим во время эпидемий. Отчасти этот вопрос был разрешен: земская управа разрешила старшему врачу в исключительных случаях бедности эпидимических больных докладывать земской управе для отмены платы за лечение.

В 1897-1898 гг. в больнице было выделено 9 бесплатных коек на пожертованный капитал, в том числе 2 - Ф.Ф. Ульрихом и его женой. Еще одна, его имени, была учреждена губернской земской управой в знак уважения к его безупречному служению на медицинском и общественном поприще.

По инициативе Франца Францевича в 1889 году в больнице впервые было введено дежурство врачей. В 1891 году на втором губернском съезде земских врачей он поднял вопрос о введении амбулаторных карт. Более 20 лет Ульрих состоял врачом и акушером родовспомогательного заведения при Вологодском женском благотворительном обществе и был его почетным членом, как и его жена Полина Ильинична. Среди населения он считался опытным акушером. Причем оперативная акушерская помощь оказывалась им бесплатно.

В течение многих лет, начиная с 1873 года, Франц Францевич, наряду с другими вологодскими врачами, оказывал помощь в бесплатной лечебнице для приходящих больных.

Лечебная, организаторская и общественная деятельность Ф.Ф. Ульриха была оценена властями. Он имел чин действительного статского советника. Был награжден орденами Российской империи: Святого Станислава IIстепени и аналогичным орденом с императорской короной, Святой Анны IIстепени, Святого Владимира IVстепени. Кроме того, Российское императорское географическое общество наградило Ф.Ф. Ульриха серебряной медалью (1879 год) за сочинение о Мурманском береге.

Сведения об этом замечательном человеке заканчиваются в 1915 году. Дело чести для нас - довести исследование о нем до конца.

Основоположник вологодской хирургии

В 1900-1906 гг. хирургом Вологодской губернской больницы был Николай Иванович Якубов. До этого он не менее 10 лет работал ординатором больницы. При нем расширился диапазон хирургических операций. Он удалял злокачественные опухоли, производил резекцию верхней челюсти по поводу рака. Н.И. Якубовым производилось, помимо малых, до 100 больших операций в год. Хирургия в больнице и на Вологодчине значительно продвинулась вперед при хирурге Павле Павловиче Мокровском , который работал в больнице с 1907 по 1924 год.

Поступил на медицинский факультет Московского университета. В 1899 году за участие в студенческих кружках студента IVкурса П.П. Мокровского уволили из университета и выслали из Москвы в Кострому. Поступив снова в том же году на Vкурс, он окончил университет в 1901 году и был оставлен в факультетской хирургической клинике Московского университета в качестве сверхштатного ординатора. Здесь он работал около двух лет под руководством известных хирургов, профессоров А.А. Боброва и И.К. Спижарного. С 1905 года П.П. Мокровский в течение 1 года 8 месяцев находился на Дальнем Востоке, в районе военных действий, в качестве врача. По окончании службы он прибыл в Вологду.

Ближайшей его задачей, которую молодой хирург при содействии администрации больницы выполнил, было приведение в надлежащий вид обветшавшего здания хирургического отделения, устранение основных недочетов, которые были ему видны после работы в блестящей московской клинике.

П.П. Мокровский был энтузиастом хирургии, отличным оператором и организатором. За 17 лет работы в больнице он произвел более 6700 операций, принял 150 тысяч амбулаторных больных, выполнил свыше 45 тысяч амбулаторных операций. В 1911 году он впервые в Вологодской губернии произвел резекцию желудка при раке. Более 600 операций им были выполнены по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, 52 раза произведены резекции желудка и 49 резекций верхней челюсти при раке, 18 операций при раке прямой кишки и другие. В том же 1911 году им выполнены и первые операции на желчных путях. Благодаря инициативам Павла Павловича в больнице были созданы вспомогательные, необходимые для нормальной работы службы: лаборатория, прозектура и рентгеновский кабинет, основанный им в 1912 году после командировки за границу. Нехватка врачей-хирургов в губернии диктовала необходимость их подготовки на местной базе. Для этой цели в 1912 году по предложению П.П. Мокровского при хирургическом отделении была введена интернатура, чтобы пополнять участковые больницы квалифицированными хирургами.

Высоким качеством П.П. Мокровского как врача и хирурга была его строгая научная объективность. Он никогда не скрывал своих ошибок, разочарований и огорчений, он их делал предметом обсуждения своих ближайших учеников. Своим собственным примером он доказывал, что нельзя смотреть на больного только как на объект своих научных изысканий, что в больном нужно видеть, прежде всего, страдающего человека.

В хирургическом отделении была строгая трудовая дисциплина, основанная не только на подчинении решительной и твердой воле своего шефа, она была основана на признании высокого научного врачебного авторитета П.П. Мокровского, бесконечной преданности и любви к нему как человеку кристальной честности и чистоты.

Им опубликованы в местной печати 3 работы клинического плана: "К хирургии желчных путей" - 1914 г., "К вопросу о кишечных камнях" - 1921 г., "К вопросу о болезни Банти и спленэктомии" - 1921 г.

Известными хирургами были ученики Павла Павловича: В.И. Рождественский, И.П. Ласточкин, А.П. Цветков, С.А. Сергиевский.

Последователи и ученики Мокровского П.П.

Среди лучших следует отметить Сергея Александровича Сергиевского , в 1923 году окончившего медицинский факультет Казанского университета. С 1923 по 1925 год он работал врачом Вологодской губернской больницы, в 1925-1927 гг. заведовал Каргапольской больницей. В 1927-1928 гг. С.А. Сергиевский учился на курсах для рентгенологов в Ленинграде. Возвратившись в Вологду, работал хирургом больницы станции Вологды Северной железной дороги, а с 1932 по 1948 год - начальником хирургического отделения этой больницы. В 1945 году Сергей Александрович защитил кандидатскую диссертацию по травматизму на железной дороге, в 1951 году - докторскую диссертацию на тему послеоперационного пневмоперитонеума. В том же году он был приглашен на работу в Москву, в Центральную клиническую больницу МПС им. Семашко. В 1954 году С.А. Сергиевский был назначен главным хирургом Главсанупра МПС и работал в этой должности до конца жизни.

К-во Просмотров: 234
Бесплатно скачать Реферат: История хирургии на Вологодчине