Реферат: Характеристика и патология брюшины

Опухоли брюшины, поражающие изолированно только брюшинный листок, встречаются редко. Чаще брюшину прорастают опухоли, развивающиеся в забрюшинном пространстве, или переходят на нее с того или иного органа брюшной полости. Опухоли висцерального листка, как правило, являются поздним этапом развития новообразования желудка, кишечника, женских половых органов. Опухоли париетальной брюшины бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относятся липомы, фибролипомы, миксофибромы, лимфан-гиомы, неврофибромы и др. Они встречаются крайне редко и, по существу, значения для клиники не имеют. Первичные злокачественные опухоли брюшины в настоящее время объединяются в группу "злокачественных мезотелиом", состоящих из клеток, напоминающих раковые; группы клеток разделены слоями плотной или рыхлой соединительной ткани, обладают инфильтраци-онным ростом, дают метастазы. Опухоли занимают обширные участки В., быстро генерализуются по висцеральной брюшине, сальнику, лимф, аппарату, прорастают в забрюшинное пространство. Сальник, брыжейка сморщиваются. Опухолевые массы сдавливают ветви и ствол воротной вены.

Угнетается всасывательная способность брюшины, развивается асцит.

Вторичные злокачественные опухоли брюшины являются метастазами опухоли из первичных очагов, чаще локализующихся в желудке, яичниках, нередко распространяются по всей брюшине ("карциноматоз" брюшины). Наблюдается иногда и лимфосаркоматоз брюшины.

Злокачественные опухоли брюшины в ранней стадии вызывают боли в животе, отрыжку, рвоту. С прогрессированием болезни падает вес больного, появляются симптомы сдавления кишечника (запоры, усиленная перистальтика, схваткообразные боли), развивается асцит. Прощупывается опухоль в виде отдельных узлов или обширных инфильтратов, иногда метастазы появляются в области пупка. Такое поражение брюшины можно смешать с туберкулезным перитонитом. Обычно анамнез, молодой возраст, наличие первичного очага в легких, длительное течение, повышенная температура, умеренный асцит помогают правильно решить диагностическую задачу. Асцит наблюдается также при атрофическом циррозе печени, но при нем бывает увеличена селезенка. Течение болезни более медленное, чем при злокачественных опухолях.

Прогноз при злокачественной опухоли брюшины плохой.

Лечение - симптоматическое. Периодические пункции живота временно облегчают состояние больного.