Реферат: Кодирование и классификация в системе здравоохранения
Учтите использование лекстческих вариаций(разновидностей);
Нечувствительность к орфографическим ошибкам;
Надежность;
Последовательность действий( нечувствительность к терминам и срокам)
В ситуациях, когда используется более одного принципа классификации, ситуация очень усложняется. В классификации заболеваний мы должны учитывать разные аспекты: анатомическое расположение, этиология, морфологи, дисфункция. Каждый из них может быть использован для упорядочивания.
Ось классификации - упорядочивание класса по определенному признаку;
Многоосевая классификация - упорядочивание по нескольким критериям одновременно.
В системе здравоохранения используются в основном многоосевые классификации. Например, Международная классификации в системе Охраны здоровья использует две оси:
первая - для системы организма-записывается буквой(Таблица 3.1.)
вторая - для компонентов(Таблица 3.2.).
Таблица 3.1.
| Первая ось - система организма | |
| Код | Система организма |
| A | Общая неопределенная |
| B | Кровь |
| D | Пищеварение |
| F | Зрение |
| H | Слух |
| K | Кровообращение |
| L | Скелетно - мускульная |
| N | Неврологическая |
| P | Психологическая |
| R | Дыхательная |
| S | Кожа |
| T | Эндокринология и метаболистика |
| U | Урология |
| W | Беременность и планирование семьи |
| X | Женская половая система |
| Y | Мужская половая система |
| Z | Социальные проблемы |
Таблица 3.2.
| Вторая ось - компоненты | |
| Код | Компонент |
| 1 - 29 | Системы и жалобы |
| 30 - 49 | Диагностическое обследование и предупреждение |
| 50 - 59 | Обработка и лечение |
| 61 - 61 | Результаты тестов |
| 62 | Административные |
| 63 - 69 | Другие |
| 70 - 99 | Диагнозы |
Организация в классе происходит следующим образом – выбирается необходимая система организма на 1й оси и для нее прописываются все необходимые компоненты в соответствии со структурой 2 оси.
3.Кодирование. Виды кодов
Кодирование – это процесс отнесения индивидуального обьекта к определенному классу или набору классов(в случае многоосевой классификации).
В большинстве классификаций разные свойства обозначают кодами. Фактически, кодирование это сопоставление определенного свойства объекта и его кода.
Кодами могут быть – числа, буквы, составные.
Числовые коды (чаще всего целые) могут формироваться последовательно(как порядковый номер). В этом случае новый класс получает следующее не использованное число, что удобно при добавлении нового класса. Они также могут назначаться случайным образом, для того что-бы избежать конкретики, скрытой в коде.
Мнемонический код - формируется из одного или нескольких символов класса. Это помогает пользователям запоминать коды. При большом колличестве классов это приводит к очень длинным кодам, поэтому мнемонический код используется для ограниченного типа классов. Больничные листы чаще всего нумеруют мнемоническими кодами.
Иерархические коды формируются для расширения существующего кода для каждого уровня детализации. То есть “родительский подкласс” имеют более короткий код чем “его дети”
Составные коды – это сложные коды, которые формируются из более простых сегментов. Каждый сегмент характеризует связанный с ним класс. В ICPC, например, код формируется буквы 1й оси и двухзначным числом со 2й оси.
Таксономия – это теоретическое определение классификации, в том числе ее основных принципов, процедур и правил. Мы будим использовать этот термин в смысле : науки классификации. Термин Классификация используется для определения конечного продукта, тоесть сформированной системы классов.
Нозология – наука про определение болезней. Она описывает симптоматику, синдромы, нарушения и другие повреждения, а так же само заболевание. Определяет только существенные характеристики болезни.
Нозография – наука про описание болезней. В отличии от Нозологии содержит описание болезни, тоесть случайные характеристики, которые эмпирически соотносятся с сущностью заболевания.
Например, критерии классификации ревматического артрита американской ассоциации ревматизма (ARA – American Rheumatism Association) приведены в Таблице 4 . В их определении только случайные характеристики. Возможно, существенную характеристику ревматического артрита медицина еще не знает.
Таблица 4.
| Номер | Характеристика |
| 1. | Утренний твердый |
| 2. | Артрит трех или более объединенных областей |
| 3. | Артрит ручных соединений |
| 4. | Симметричный артрит |
| 5. | Ревматичные узлы |
| 6. | Ревматический фактор сыроватка |
| 7. | Типовые радиографические изменения |
Для постановки соответствующего диагноза как минимум четыре из 7 критериев должны выполняться.
4. Унифицированная система медицинского языка UMLS
В 1986 году Национальная медицинская библиотека США начала разработку Унифицированной системы медицинского языка UMLS. Ее основная цель - значительное улучшение возможностей поиска биомедицинской информации и обеспечение интеграции различных информационных систем, включая системы ведения электронной истории болезни, библиографические и фактографические базы данных, экспертные системы. В результате работы над системой UMLS были созданы три источника знаний:
- метатезаурус;
- лексикон SPECIALIST;