Реферат: Комбинированная вибрационная болезнь, 2ст. Ангиоспатический синдром

Подземное рабочее место 86-98дБ

Условия 3.3

Вибрация 1) Локальная ПДУ 112 дБ

А) подземное рабочее место 116-121дБ. Условия 3.3

Б) водитель 103-117дБ

Условия 3.2

2) Общая ПДУ107дБ

А) подземное рабочее место 110-120дБ. Условия 3.3

Б)водитель 108-110дБ

Условия 3.3

Общие условия 3,4

Вывод: При условиях работы (3.4) возникают тяжелые формы проф. болезней с потерей общей трудоспособности. Значительный рост хронических заболеваний и высокий уровень звболеваемости.

Status praesens communis :

Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное.

Кожные покровы обычного цвета, эластичные, тургор несколько снижен; температура, влажность, чувствительность кожи снижена по типу перчаток.

Мышцы умеренно развиты, тонус и сила не снижены, при пальпации безболезненны; уплотнений при пальпации мышц не выявлено.

Кости правильной формы, без деформаций. Утолщений и неровностей надкостницы при пальпации не выявлено. При ощупывании и поколачивании кости безболезненны. Суставы обычной формы, воспаления, припухлости суставов нет; движения в суставах активные, безболезненные.

Органы дыхания. Частота дыхательных движений – 16/мин; дыхание ритмичное, тип дыхания смешанный, хрипов нет.

Органы кровообращения. При осмотре области сердца патологических пульсаций и образований не обнаружено. Пульс на обеих руках в области лучевых артерий синхронный, правильного ритма, хорошего наполнения, умеренного напряжения, синхронный на обеих руках, частота – 65/мин.

Органы пищеварения. Язык розовый, влажный. Живот: кожа телесного цвета, участвует в акте дыхания. Температура на симметричных участках живота одинаковая. Влажность кожи умеренная, одинаковая на симметричных участках

Органы мочевыделения. Почки у больного не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный.

Нервная и эндокринная системы. Движения в конечностях скоординированы, в позе Ромберга устойчив, отмечается незначительный тремор пальцев рук. Признаков гормональных нарушений не выявлено. Настроение больного нормальное, реакция на внешние раздражители адекватная, отношение к своему заболеванию нормальное.

Status lokalis

Кисти рук тёплые влажные, пастозные, цианотичные, с богровым оттенком. Пальпация: передней наружной поверхности шеи, переднего надплечия умерено болнзнены. Гипостезия по типу перчаток, мышечная сила в руках 4бала. Симптом белого пятна 12 балов. Объем движений в суставах не ограничен. Менингиальных знаков нет. Рефлексы с верхних конечностей дистальных отделов понижены. Движения в поясничном отделе позвоночника умерены.

Предварительный диагноз

Ds: Комбинированная вибрационная болезнь, 2ст. Ангиоспатический синдром. Синдром вегетососудистой полиневропатии. Астенический синдром.

Вибрационная болезнь поставлена на основании того что имеется длительно действующий (более 10 лет) провоцирующий фактор вибрация. Комбинированная – т. к. имеет место воздействие локальной и общей вибрации.

2степень – проявляется ангиоспастическими явлениями и полиневропатией конечностей.

Ангиоспатический синдром. Характеризуется зябкостью, онемением, побелением пальцев рук. Синдром вегетососудистой полиневропатии парестезиями, снижение болевой, вибрационной и температурной чувствительности. Астенический синдром - слабость в руках и ногах, быстрая утомляемость.

План программы обследования

1. общий анализ крови;