Реферат: Корабельные и детские переломы

Кроме травматических переломов, у здоровых детей могут наблюдаться патологические переломы, возникающие самопроизвольно или при воздействии незначительной силы. В основе этих переломов лежат патологические изменения в кости. Чаще других у детей причинами патологических переломов являются несовершенное костеобразование и остеобластокластома.

Решающее значение в диагностике патологических переломов имеет рентгенологический метод обследования, который позволяет установить природу и характер перелома, а также сделать выбор метода лечения. Большинство патологических переломов подлежит консервативному лечению. Хирургическое лечение целесообразно при злокачественных и доброкачественных опухолях костей, фиброзной дисплазии и реже остеомиелите. При переломах вследствие фиброзной дисплазии или остеобластокластомы показано удаление патологического очага с последующей фиксацией конечности гипсовым лонгетом, а при остеомиелите, помимо этого, необходим остеосинтез отломков металлическим стержнем. Наибольшие сроки срастания наблюдаются при переломах вследствие цинги, остеомиелита и туберкулеза. В отношении прогноза весьма неприятны переломы вследствие остеогенной саркомы, т.к. это указывает в большинстве случаев на большую давность существования опухоли. В этих случаях даже ампутация конечности не приносит успеха.

Открытые переломы у детей встречаются значительно реже, чем у взрослых, и происходят вследствие повреждений мягких тканей одним из отломков поврежденной кости. В связи с применением антибиотиков, как правило, наблюдается гладкое течение открытых переломах и осложнение вследствие попадания инфекции встречается редко. При открытых переломах обязательна первичная хирургическая обработка раны, в остальном сохраняются те же принципы лечения, что и призакрытых.