Реферат: Литература - Хирургия (АППЕНДИЦИТ)
- 50-60 % всех экстренных хирургических больных.
- в последнее время чаще тяжелые формы.
- в последнее время летальность не снижается (0,1-0,6 %).
- Беларусь - 0,15-0,20 %.
Развитие: 2-3 мес. внутриутробного развития, из первичной ки-
шечной петли, при противочасовом повороте.
Расположение: 1. мезацекально; 5. в брыжейке толстой кишки;
2. ретроцекально; 6. в полости малого таза;
3. впереди цекума; 7. под печенью;
4.забрюшинно; 8. слева.
Слизистый слой:
- застой в криптах кишечного содержимого -> застой крови, лимфы.
- в подслизистом слое от 300 до 1000 лимф. фолликулов.
Мышечный:
- продольный + циркулярный + продольный.
- снаружи прикрыт брюшиной, при воспалении кот. возникает пери-
тонеальный синдром.
- образует складку Герлага.
- сфинктер Робинсона на границе кишки и аппендикса -> нарушение
оттока содержимого.
Кровоснабжение: бр. аорта -> a.mesehterica superior ->
a.ileocolica -> a.appendicularis (проходит в свободном крае брыжейки
апп-са). От аппендикулярной артерии отходят сегментарные ветви ->
сегментарное поражение.
Венозный отток: v.appendicularis -> v.colica -> v.messuperior
-> v.port (абсцессы печени) -> правое сердце (миокардит) -> легкое
(абсцесс).
Лимфоотток: 1. лимфоузлы брыжейки;
2. л/у забрюшинного пространства;