Реферат: Наркомании
Особенность Москвы и Подмосковья заключается в том, что сюда идет, прежде всего, основная часть дорогих и сильнодействующих наркотиков – героина, кокаина, эфедрина. Значительная часть их распространяется в криминальной среде, однако налицо тенденция расширения социальной сферы – участились случаи употребления этих наркотиков бизнесменами, представителями артистической элиты и шоу-бизнеса. Практически во всех крупных городах, особенно в Москве и Санкт-Петербурге, в течение последних лет значительно (в десятки и сотни раз) увеличилось распространение самого популярного молодежного наркотика последнего десятилетия – метилендиоксиметиламфетамин (МДМА), который в просторечии зовется «экстази». Этот наркотик является сильным стимулятором со слабым галлюциногенным действием, который воздействует на организм в течение 6-8 часов. В 1971 г. МДМА был признан особо опасным психотропным препаратом и внесен в список №1 Конвенции о психотропных веществах. В США он был запрещен еще в 1985г., и в большинстве европейских стран «экстази» относится к категории «А» наряду с героином, крэком. Основной канал распространения «экстази» - это молодежные дискотеки и высшие учебные заведения. В частности в Москве, практически в 90 процентах дискотек, можно приобрести этот наркотик, причем практически открыто (к примеру, в Великобритании за распространение МДМА можно получить пожизненное заключение). Что касается основных каналов поступления «экстази», то их в настоящее время три: Нидерланды, Польша и Германия. Во всех трех странах налажено мощное нелегальное производство МДМА, во многом ориентированное и на Россию. Доставка «экстази» осуществляется, прежде всего, курьерами – как российскими гражданами, так и иностранцами – автомобильным, железнодорожным и авиационным транспортом из указанных выше стран. Особое внимание к этому наркотику проявляют криминальные структуры с учетом того, что прибыль на операциях с «экстази» достигает 2000 процентов (Комиссаров Б.Г., Фоменко А.А., 2000, с.179-181).
Проблема распространения и употребления наркотиков в России является общенациональной, которая требует незамедлительных действий со стороны государства, поскольку по своим долгосрочным последствиям она должна быть отнесена в категорию прямых угроз национальной безопасности России.
Россия сегодня находится в уникальном положении – она принадлежит к тому небольшому количеству государств, которые являются одновременно и потребителями, и производителями, и зонами транзита наркотических средств. В российском обществе до сих пор не сложилось должного понимания этой угрозы как социальной стабильности общества, так и угрозы здоровью нации как таковой. Переломить такое положение необходимо и сделать это можно при привлечении всех основных структур общества и государства – от правоохранительных органов до органов здравоохранения и образования. Шаги, даже самые решительные, только на одном из участков, ничего не дадут. Речь идет о кампании непрерывного действия, которая охватывает все основные направления:
- средства массовой информации;
- учебные заведения всех уровней;
- органы законодательной и исполнительной власти (Комиссаров Б.Г., Фоменко А.А., 2000, с.193-194, 195-196).
Наркотическая зависимость.
В своем развитии наркомании проходят через привыкание к наркотику к собственно наркоманическому синдрому.
В частности, под наркоманией подразумевается состояние, определяемое: 1) синдромом измененной реактивности организма к действию данного наркотика (защитные реакции, толерантность, форма потребления, форма опьянения); 2) синдромом психической зависимости (обсессивное влечение, психический комфорт в интоксикации); 3) синдромом физической зависимости (компульсивное влечение, потеря контроля над дозой, абстинентный синдром, физический комфорт в интоксикации). Эти три синдрома, составляющие большой наркоманический синдром [Пятницкая И.Н.,1975,1994], отличают наркомана от здорового человека. В развитии болезни синдромы возникают не одновременно (Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю.,2000, с.21-22).
Вначале в зависимости от типа высшей нервной деятельности, наркотика, дозы, метода введении его в организм, психической установки субъекта вызывается эйфорический эффект. Формируется предпочтительность наркотика, его начинают принимать регулярно. Затем меняется реактивность организма – исчезают защитные реакции (например, подавляется рвотный рефлекс). Потребление наркотика приобретает систематический характер, происходит изменение толерантности. Наркоманы принимают в 2-10 раз более высокие дозы вещества, чем принято использовать их в лечебных целях. Постепенно формируется психическая зависимость от наркотического вещества. Далее вырабатывается физическая зависимость с неодолимым влечением к наркотизации и выраженным абстинентным синдромом (Э.А. Бабаян, М.Х. Гонопольский., 1981. с.155-156). Физическая зависимость заключается в том, что наркотики по мере их употребления как бы входят в химический состав тканей организма, вследствие этого возникает привыкание и наркотики становятся необходимым условием для сохранения биологического и химического равновесия всего организма (Гурски С., 1988, с.11).
Показателем сформировавшейся физической зависимости от наркотиков является абстинентный синдром. Это состояние характеризуется необходимостью в постоянном присутствии наркотика для относительно нормального функционирования организма, теперь уже на качественно ином уровне. Приспособившийся к уровню постоянной интоксикации организм в отсутствие наркотика дает первый сигнал о том, что нужна очередная доза препарата. Возникает компульсивное влечение, имеющее значение жизненной необходимости для больного (Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю., 2000, с.32).
Наркоман вынужден систематически принимать наркотики и увеличивать их дозу, чтобы вызвать состояние дурмана. Отсутствие наркотика вызывает нарастающие раздражительность, нервозность, трудности в сосредоточении внимания, утомляемость. Появляется сильное беспокойство, постепенно страх становится невыносимым, ведет к отчаянию, чувству безнадежности, а нередко – к мысли о самоубийстве.
Человек, испытывающий абстинентный синдром, не в состоянии чем-либо заняться, выполнять какую-либо работу. Его единственное желание- любой ценой раздобыть наркотик. На этом концентрируются его мысли и поступки, зачастую наркотик для него становится важнее пищи. Такому состоянию сопутствуют телесные недомогания: сильные головные боли, нервная дрожь, онемение конечностей, мышечные судороги и др.
Таковы симптомы начала психической и физической зависимости человека от наркотиков. Именно тогда он и становится их рабом.
Итак, продолжительное отсутствие наркотиков приводит к появлению абстинентного синдрома. Начинается он обычно с нарастания неодолимой потребности в приеме наркотика, потом возникают беспокойство, резкая зевота, обильное потовыделение, нарушение функции носоглотки, напоминающее сильный насморк. Зрачки расширяются и не реагируют на свет. Появляются «гусиная кожа» и озноб, как при высокой температуре, острые боли в желудке, пояснице и бедрах. Затем – головокружение, тошнота и рвота, мышечная дрожь вплоть до опасных для жизни судорог и нарушения кровообращения и дыхания.
Симптомы эти выступают в различных сочетаниях и последовательности, проявляются с разной интенсивностью.
Абстинентный синдром может сопровождаться также бредом, различными зрительными и слуховыми галлюцинациями или проявлениями депрессии, апатии, полного безразличия к окружающему.
Прием наркотика почти сразу устраняет эти недомогания, но это улучшение состояния временное, ибо через несколько часов действие наркотика прекратится и снова появятся симптомы абстинентного синдрома (Гурски С., 1988, с.11-12).
Патогенез наркотизма чрезвычайно сложен, и единого мнения до сих пор по этому вопросу не существует. Однако его следует рассматривать по стадиям заболевания. Несомненно, что в процесс вовлекаются нейротропные, гуморальные, эндокринные и другие системы. Сдвиг в одной из них подготавливает изменения в другой (Э.А.Бабаян, М.Х. Гонопольский., 1981, с.156).
Почему и как формируется наркотическая зависимость?
В головном мозге человека имеется зона, называемая центром удовольствия. При ее возбуждении человек испытывает удовольствие, наслаждение, эйфорию.
Если до этого он был тревожен, озабочен, напряжен, то после возбуждения этого центра все неприятные ощущения исчезают, проблемы кажутся несерьезными, человек расслабляется (Исмуков Н.Н., 2001. с.26).
Вступая в химические реакции, протекающие в головном мозгу человека, наркотики воздействуют на расположенный в нем так называемый «центр удовольствий». Результат взаимодействия миллионов нервных клеток мозга на химическом и электронном уровне воспринимается человеком как приятное ощущение, или удовольствие. Чем приятнее ощущение, тем больше хочется испытать его еще и еще раз.
Наркотики, обладающие общим свойством доставлять удовольствие, к какому бы классу веществ они ни относились, так или иначе вмешиваются в циклы химических реакций, протекающих в головном мозгу человека. Последние достижения науки и техники заметно расширили наши представления об этих процессах. Посредством сложных многократных взаимодействий с другими веществами, наркотики воздействуют на определенные участки мозга. Одни наркотики усиливают выработку в организме определенных химических веществ, которые, воздействуя на мозг, буквально заставляют человека почувствовать себя хорошо. Другие наркотики задерживают в мозгу особые активные вещества, тем самым растягивая ощущение наслаждения. Существуют и такие наркотики, которые повреждают структуру мозга, возможно, даже необратимо, да так, что человек утрачивает способность в полной мере испытывать удовольствие (Кэрол Фалковски., 2002, с.58-59).
Возрастные особенности наркоманий.
Под влиянием определенных условий наркоманом может стать любой человек. Вызывать пагубное пристрастие могут различные причины, в каждом случае они индивидуальны.
Наркомания всегда была присуща людям преимущественно молодого и среднего возраста. За последние годы наблюдается тенденция «омолаживания» болезни [Наркологическая помощь.., 1992; 1998]. Снижение нижней возрастной границы наркотизации до 12-15 лет составляет главную особенность современной эпидемии наркотизации, особенно в больших городах [Preliminary results.., 1998]. В позднем возрасте (старше 50 лет) наркомании наблюдаются относительно редко, чаще как трансформация алкоголизма в наркоманию или же полинаркоманию, когда бывший алкоголик начинает совмещать спиртные напитки с наркотиками [Grant, Dawson, 1996].
Наркомания в подростковом возрасте. Знакомство с наркотиком происходит в группе сверстников. Мотивы первого приема – подражание, любопытство, стремление походить на старших, быть независимым в принятии решений, иногда как способ решения проблем (Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю., 2000, с.37).
Для наркоманий в подростково-юношеском возрасте характерны: нечеткость симптоматики наркоманической зависимости, признаки, определяемые ситуацией, а не сотоянием болезни, не позволяющая выделить стадии наркоманической зависимости, преобладание психопатологической симптоматики, быстрота развития психического дефекта, эндокринная недостаточность [Durst, Rebaudengo-Rocka, 1997] (Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю., 2000, с.38-39).
Начальным мотивом приема наркотиков в позднем возрасте служит потребность улучшить психическое состояние, снять неприятные телесные ощущения. В большинстве случаев достаточно долго наркотические вещества принимаются нерегулярно, в соответствии с колебаниями психофизического состояния [Bland et al., 1997]. Спустя несколько месяцев прием становится систематическим. Предпочтение определенного наркотика устанавливается после того, как появляется эйфория. Растет толерантность к наркотику, угасает его первоначальный эффект, требующий повышения дозы [Ozdemir et al., 1996] (Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю., 2000, с.39).
Причины возникновения наркоманий.
Возникновение наркомании зависит от двух основных причин: с одной стороны, это определенные специфические черты личности человека, сформированные прежде всего семьей, а с другой – внешние факторы, такие как влияние приятелей, мода на наркотики, любопытство, переживаемые жизненные трудности и иные личные проблемы.
Наибольшая опасность образования наркотического пристрастия возникает в случае одновременного воздействия обеих групп причин, т.е. когда юноша или девушка, проявляющие предрасположенность к наркотикам, оказываются под влиянием группы наркоманов или переживают жизненные затруднения, личные проблемы. Следует подчеркнуть, что возникновению наркотической зависимости весьма способствует относительно легкая доступность одурманивающих веществ, хотя одно это обстоятельство само по себе нельзя относит к причинам наркомании.