Реферат: Охрана материнства и детства
Материнство, детство, семья представляют собой взаимосвязанную систему социальных факторов, в решающей степени определяющих состояние общества и перспективу его прогрессивного развития, связь, нормальную смену и преемственность поколений, подготовленность новых членов общества к полноценной реализации прав и обязанностей человека и гражданина, как и фактическую реализацию этих прав и обязанностей в социальной и частной жизнедеятельности. Сказанное объясняет, почему Конституция объединяет требования защиты государством этих институтов в рамках одной статьи.
Охрана материнства и детства – это созданные государством условия, направленные на обеспечение необходимых условий для рождения, выживания и защиты детей, их полноценного развития и для реализации семьей всех ее функций в жизни общества.
Интересен факт, что еще на рубеже 19-20 вв. в ряде европейских стран уже существовали государственные программы по защите матери и ребенка – например, страхование материнства . Страхование материнства имело целью обеспечить условия существования еще не рожденного и новорожденного ребенка вместе с его матерью. Страхование материнства обыкновенно связывалось с воспрещением женщине участвовать в работах на фабриках и в мастерских в течение известного промежутка времени до и после родов. В России же, долгое время не было ни законодательного воспрещения промыслового труда рожениц, ни страхования материнства. Правовые основы институт материнства и детства появились сравнительно недавно.
В общем и целом, деятельность государства по защите материнства и детства можно разделить на три пласта:
1. Принимаются соответствующие законодательные акты, прописываются гарантии и нормы реализации гарантий. Разрабатываются программы на федеральном и региональном уровнях;
2. Создаются механизмы и институты, направленные на реализацию этих гарантий и норм;
3. Нарабатывается практика, совершенствуются институты и нормы, создаются дополнительные условия, корректируются в соответствии с изменением экономических, социальных и иных обстоятельств в государстве и в мире в целом, поскольку защита материнства и детства – феномены динамичные, развивающиеся.
3.Основные направления деятельности службы охраны материнства и детства
Охрана материнства и детства в нашей стране стала одним из стратегических направлений государственной социальной политики. Благодаря последовательным мероприятиям, проводимым как на федеральном, так и региональном уровнях, удалось добиться улучшения основных показателей деятельности этой службы.
Организационная и практическая работа органов управления и учреждений здравоохранения в области охраны материнства и детства в 2006 г. была направлена на обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи женщинам и детям, снижение материнской, детской и младенческой заболеваемости и смертности, уменьшение детской инвалидности.
В последние три года в Российской Федерации:
• выявилась тенденция к увеличению рождаемости - в 2006 г. детей родилось на 77,0 тыс. (5,5%) больше, чем в 2008 г.;
• сохраняется устойчивое последовательное снижение уровня младенческой смертности - с 2003 по 2006 гг. этот показатель уменьшился с 15,3 до 12,4 на 1000 родившихся живыми;
• имеет стойкую тенденцию к снижению уровень материнской смертности - за 2003 г. он составил 32,0 на 100 000 живорожденных (в 2006 г. - 33,6).
В то же время всероссийская диспансеризация детского населения 2006 г. подтвердила, что за последнее десятилетие сформировались устойчивые негативные тенденции в динамике основных параметров здоровья детей: растет распространенность факторов риска формирования нарушений здоровья, увеличивается заболеваемость и число детей-инвалидов. Следует отметить, что увеличение заболеваемости детей вызвано, по-видимому, не только истинным ее ростом, но и улучшением диагностики за счет внедрения более современных методов.
За 5 лет заболеваемость детей в возрасте до 14 лет увеличилась на 23%, подростков - на 26%. Остается высоким уровень инфекционной заболеваемости. В ее структуре преобладают острые инфекции верхних дыхательных путей и грипп, составляющие более 90% от всех зарегистрированных инфекционных и паразитарных заболеваний у детей. Показатель заболеваемости ОРВИ у детей до 14 лет составил более 65 тыс. на 100 000, а у детей до 6 лет превысил 80 тыс. на 100 000. Гриппом ежегодно болеют от 14 до 18 млн детей. Причем у детей раннего возраста он нередко протекает тяжело и сопровождается серьезными осложнениями. Особую тревогу вызывает рост заболеваемости менингококковой инфекцией: только в 2005-2006 гг. ею переболело около 4000 детей в возрасте до 6 лет, в том числе более 1500 детей - до 1 года. В 2006 г. в 7,5 раза возросла заболеваемость корью, при этом более 90% всех случаев кори у детей приходится на Южный федеральный округ (Чеченская, Карачаево-Черкесская республики, Ингушетия, Северная Осетия, Дагестан). До 620 342 увеличилось число детей-инвалидов в 2006 г. (в 2005 г. - 617 096). Основными причинами формирования инвалидности в детском возрасте являлись инфекционные и соматические заболевания (34,5%), болезни нервной системы и органов чувств (20,6%), психические расстройства (21,2%), врожденные аномалии развития (18,0%).
Одной из серьезных проблем детского здравоохранения продолжают оставаться наркомания и токсикомания.
Среди причин детской смертности стабильно лидируют внешние (травмы, отравления, самоубийства). В структуре смертности от внешних причин преобладают транспортные несчастные случаи и самоубийства. От дорожных травм в 2007 г. погибло 3063 детей, из них более 50% - подростки. При этом более половины детей погибает на месте происшествия еще до прибытия скорой помощи и до 80% пострадавших - до поступления в стационары. Только повышение качества организации и оказания медицинской помощи детям позволит снизить эти показатели. Усиление профилактики детского дорожно-транспортного травматизма возможно лишь при реализации системы мер межведомственного характера. На первом месте стоит обязательное изучение детьми в образовательных учреждениях правил дорожного движения, основ безопасного поведения, оказания само- и взаимопомощи при травмах, а также создание безопасной среды на улицах и дорогах.
По итогам всероссийской диспансеризации детей 2005 г. подготовлен государственный доклад «О состоянии здоровья детей в Российской Федерации», утверждена ведомственная программа «О мерах по улучшению состояния здоровья детей Российской Федерации на 2005-2010 гг.». Согласно этой программе разработан и подготовлен к утверждению Правительством РФ Межведомственный план мероприятий, согласованный с заинтересованными министерствами, ведомствами и субъектами Российской Федерации.
В течение 2005 г. органами и учреждениями здравоохранения субъектов Российской Федерации проводился второй этап всероссийской диспансеризации, во время которого осуществлялись лечебно-профилактические мероприятия, в том числе противорецидивное лечение, оздоровление, реабилитация и консультирование детей в медицинских учреждениях республиканского, областного и краевого уровней, а также в профильных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения РФ и РАМН.
По данным субъектов Российской Федерации, из числа подлежащих оздоровлению показатели здоровья улучшились у 70% детей, в том числе 90-100% воспитанников школ-интернатов, детских домов и домов ребенка. Противорецидивное лечение получили 78% детей с хроническими заболеваниями на всех этапах медицинского обеспечения. По данным разных регионов, плановое оперативное вмешательство выполнено на 60-90%.
Необходимо отметить, что, несмотря на увеличение потребности детей в санаторно-курортном лечении, сеть детских санаториев системы здравоохранения в субъектах Российской Федерации сократилась на 2190 коек.
Результаты всероссийской диспансеризации показали увеличение потребности в оказании высокотехнологичной медицинской помощи детям в федеральных учреждениях, в том числе по кардиохируругии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии, трансплантации органов и тканей. В связи с этим Министерством здравоохранения и социального развития РФ в 2007 г. предусмотрено расширение дорогостоящей медицинской помощи.
В системе охраны материнства и детства первичная медико-санитарная помощь занимала и занимает важное место. В настоящее время планируется возрастание роли амбулаторно-поликлинического звена, перенос части функций стационара в поликлинику.
В последние годы расширяется объем оздоровительных и превентивных мероприятий в образовательных учреждениях. Во всех регионах России формируется сеть школ, содействующих укреплению здоровья обучающихся, где, помимо создания благоприятных условий среды, активно используются современные оздоровительные технологии, в том числе и в самом образовательном процессе.
Для снижения уровня заболеваемости школьников необходимо:
• совершенствование деятельности детских амбулаторно-поликлинических учреждений по оптимизации медико-социальной помощи и медицинскому обеспечению детей в образовательных учреждениях;
• более широкое использование возможностей и базы образовательных учреждений для проведения работы по сохранению и укреплению здоровья детей;
• организация межведомственного подхода к охране здоровья детей;
• усиление интеграции медицинских и педагогических работников образовательных учреждений в деле улучшения здоровья учащихся;