Реферат: Оздоровительная физкультура при нарушении функций пищеварительной системы
К противопоказаниям к занятиям относят:
· Свежая язва в остром периоде.
· Язва,осложненная кровотечением.
· Преперфоративное состояние.
· Язва, осложненная стенозом в стадии декомпенсации.
· Свежие массивные парапроцессы при пенетрации.
Наличие "ниши" и скрытой крови в кале не является противопоказанием к назначению лечебной гимнастики. Однако в этих случаях исключают упражнения, активно вовлекающие в деятельность мышцы живота и повышающие внутрибрюшное давление.
При прекращении острых явлений физическую нагрузку постепенно увеличивают. Во избежание обострения делают это осторожно, с учетом реакции больного на нагрузку. Упражнения выполняют в исходном положении лежа, сидя, стоя. В стационарах занятия проводятся специально подготовленными методистами ЛФК.
Для предупреждения спаечного процесса на фоне общеукрепляющих упражнений включаются специальные упражнения с акцентом на диафрагмальном дыхании и расслаблении. Хороший эффект в расслаблении мышц желудка дает сегментарный массаж.
В фазе неполной и полной ремиссии при отсутствии жалоб и общем хорошем состоянии больного назначается свободный режим. Используются упражнения для всех мышечных групп с ограничением нагрузки на мышцы брюшной стенки, упражнения со снарядами (весом до 1,5 - 2 кг.), на координацию, спортивные игры (без соревнований). Плотность занятий средняя, продолжительность до 30 минут.
В санаторно-курортных условиях объем и интенсивность занятий ЛФК увеличиваются; широко используются терренкур (лечебная, дозированная ходьба), прогулки, игра в волейбол, катание на лыжах и коньках, плавание в свободном режиме (без соревнований).
В настоящее время разработана специальная периодизация применения средств лечебной физической культуры в разные периоды заболевания. Различают три периода течения болезненного процесса.
1. Острый период , протекающий активно, с повышенной температурой, сильными болями и другими явлениями, отягощающими болезнь. В этом периоде лечебная физкультура чаще всего противопоказана, а позже начинается индивидуально по особому плану и показаниями, начиная с простейших упражнений лежа в постели (движениями пальцами рук и ног, углубленное дыхание, несложные сгибания поочередно в локтевых, коленных и плечевых суставах, по малым амплитудам в медленном темпе) и постепенно переходя к упражнениям в положении полулежа и сидя. Это период стационарного лечения.
2. Период клинического выздоровления . Постепенное введение более разнообразных средств лечебной физкультуры в этом периоде является как бы «мостиком» к выздоровлению. Больному назначается полупостельный режим в условиях больницы, поликлинического и санаторного лечения (после перенесенного обострения во время лечения).
3. Период функционального выздоровления . Лечебная физкультура применяется наиболее широко и разнообразно. Этот период соответствует амбулаторному и санаторному режимам лечения.
Режимы движений отличаются между собой уровнем общей физической нагрузки на организм больного в течение дня, темпом исполнения и сложностью подбора физических упражнений, амплитудой движений.
При заболеваниях системы пищеварения применяют все основные исходные положения – лежа, сидя, стоя и стоя на четвереньках.
Исходное положение, из которого проделываются гимнастические упражнения, определяется режимом больного. При постельном режиме применяют исходное положение лежа в постели с последующим использованием для ряда упражнений положения сидя на краю кровати, если последнее не противопоказано занимающемуся по роду его заболевания. При палатном режиме основным исходным положением является положение сидя и лежа (при упражнениях для брюшного пресса) с частичным использованием для ряда упражнений исходных положений стоя и стоя на четвереньках, если последнее показано больному. При общем режиме больного преимущественно применяют исходное положение стоя и лежа (при упражнениях для брюшного пресса). При начале занятий в положении стоя рекомендуется применять более устойчивую позу для больного, а именно стоя с расставленными на ширину плеч ногами с переходом в дальнейшем к менее устойчивому положению «стоя смирно».
При заболеваниях системы пищеварения в занятия включают упражнения для верхних конечностей, туловища, ног, мышц тазового дна, упражнения на расслабление скелетной мускулатуры, дыхательные упражнения и упражнения со снарядами и на снарядах.
Из упражнений для верхних конечностей при заболеваниях желудочно-кишечного тракта наиболее полезны упражнения с участием средних и особенно крупных мышечных групп. Эти упражнения, сопровождающиеся работой значительных мышечных масс, оказывают воздействие на нервную систему и кровообращение. Применяют простые или комбинированные упражнения верхних конечностей (Приложение 1).
Из упражнений для туловища особенно полезны упражнения с участием мышц брюшного пресса и специальные упражнения для мышц живота. Эти упражнения, в осуществлении которых участвуют крупные мышечные группы, оказывают воздействие на нервную систему, улучшая ее деятельность, активизируют кровообращение в области живота, укрепляют мышцы брюшного пресса, нормализируют деятельность желудочно-кишечного тракта и повышают обменные процессы в тканях (Приложение 2).
Упражнения для нижних конечностей широко используются в занятиях с больными, страдающими болезнями системы пищеварения. Ценность их заключается в том, что, воздействуя на нижние конечности, обладающие большой мышечной массой, они содействуют нормализации функций центральной нервной системы (моторно-висцеральные рефлексы), улучшают кровоснабжение всех органов, в частности и желудочно-кишечного тракта, тренируют сердечно-сосудистую и дыхательные системы и значительно активизируют обменные процессы в тканях.
В случаях, когда нет необходимости щадить органы живота, можно применять любые варианты упражнений для нижних конечностей, а также упражнений в ходьбе, приседаний, приподнимание на носки, подскоки и подвижные игры (с кратковременным бегом), если к последним нет противопоказаний.
В случаях, когда воздействие на брюшной пресс и органы живота противопоказано, полезно применять изолированные упражнения для нижних конечностей (Приложение 3).
Упражнения для мышц тазового дна содействуют улучшению кровообращения в органах таза и повышению тонуса мышц.
Из упражнений на четвереньках при лечении больных с желудочно-кишечными заболеваниями находят применение варианты, щадящие органы живота (подострый период язвенной болезни, колита, гастрита с ангиохолециститом и др.) (Приложение 4).
Упражнения на расслабление, содействующие активному отдыху мышц после работы, показаны к использованию в занятиях с больными, страдающими заболеваниями системы пищеварения, осуществляются в положении сидя и стоя (Приложение 5).
Дыхательные упражнения очень полезны и необходимы для больных, страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта. Целесообразность их применения обусловливается прежде всего тем, что они оказывают местное воздействие на органы живота за счет изменения положения диафрагмы при вдохе и выдохе, вызывающе периодическое повышение и понижение внутрибрюшного давления, что содействует улучшению кровообращения в системе пищеварения и улучшает эвакуаторную деятельность желудочно-кишечного тракта. Дыхательные упражнения обогащают кровь кислородом, что улучшает окислительно-восстановительные процессы в тканях и в органах системы пищеварения, улучшая ее деятельность и способствуя быстрейшему заживлению эрозий и язв.
Дыхательные упражнения являются также эффективным средством урегулирования повышенной деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания, возникающей в результате применения нагрузочных гимнастических упражнений.