Реферат: Пароксизмальная форма мерцательной аритмии Миокардиодистрофия сложного генеза
4. верапамил 40 мг три раза в день.
5. анаприлин 20 мг
3. Фармакодинамическая характеристика применяемых л.с. (1-2 базисных препарата)
| Название л.с., его групповая принадлежность | Гипотиазид, тиазидное диуретическое средство | Верапамил – селективный блокатор кальциевых каналов. |
|
Фармакодинамика: механизм действия, ожидаемые лечебные эффекты, их длительность, время начала и максимальной выраженности |
1. механизм действия: натрийуретический эффект, периферическая вазодилатация без изменения сердечного выброса и ЧСС 2. ожидаемые лечебные эффекты: понижение АД, и разгрузка сердца от большого в большом круге кровообращения объема их длительность:26 часов; 3. время начала и максимальной вырожености: через 2 часа после приема внутрь. |
Фармакологическое действие. Расширяет коронарные сосуды и увеличивает коронарный кровоток. 1. Оказывает антиаритмическое, натрийуретическое и диуретическое действие. 2. Снижает потребность миакарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. 3. Вызывает расширение коронарных артерий и увеличение коронарного кровотока. 4. снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС. 5. Оказывает антиаритмическое действие при наджелудочковых аритмиях. |
| Лечебные эффекты, наблюдаемые у курируемого больного, их клиническое и лабораторно-функциональное выражение | Снижение одышки, снижение АД. | Нормализация ЧСС. |
4. Фармакокинетическая характеристика применяемых л.с.
| Наименование л.с. | Гипотиазид | Верапамил | ||
|
Основные параметры фармококинетики | Данные литературы |
Биодоступность | 60-80% | |
| Связь с белками плазмы | 40-70% | 90% | ||
| Объем распределения | 3-6 л/кг | > 90% | ||
| Период полувыведения | Около 12 часов. | 7,5 часов при однократном применении, повторно – 12 часов. | ||
| Токсическая концентрация | ||||
| Терапевтическая концентрация | ||||
| Предпологаемые отклонения у курируемого больного |
Биодоступность | г | г | |
| Связь с белками плазмы | г | г | ||
| Объем распределения | г | г | ||
| Период полувыведения | г | г | ||
| Токсическая концентрация | г | г | ||
| Терапевтическая концентрация | г | г | ||
Обозначение: А-значение показателя увеличевается
Б-соответствует данным литературы
В-значение показателя уменьшается
Г-не распологаю данными
5. Режим применения л. с.
| Название л.с. | Гипотиазид | Верапамил |
| Режим применения, рекомендуемый на основе клинико-фармакологической характеристики л.с. | 25-100 мг – 1 раз в сутки, утром до еды. | Взрослым внутрь 40-80 мг 3раза в сутки. |
| Режим применения, используемый у курируемого больного | 25мг. – 1 раз в сутки, утром до еды. |
6. Клинико-лаболаторные критерии оценки эффекта фармакотерапии
| Наименование л. с. | Гипотиазид | Верапамил | |
| Методы контроля эффектов | Известные |
1.Диурез, масса тела, окружности голеней, живота (при анасарке, асците); 2. показатели КЩС, показатели Na, К, Са в моче и плазме крови; 3. АД, ЭКГ, пульс К-во Просмотров: 142
Бесплатно скачать Реферат: Пароксизмальная форма мерцательной аритмии Миокардиодистрофия сложного генеза
| |