Реферат: Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр А история болезни

Исследование органов кровообращения .

При осмотре области сердца деформаций грудной клетки нет. Верхушечный толчок локализуется в V межреберье на 0,5 см кнутри от среднеключичной линии. Границы относительной сердечной тупости: правая – V межреберье у правого края грудины, левая – совпадает с верхушечным толчком, V межреберье на 0,5 см кнутри от среднеключичной линии, верхняя – второе межреберье. При аускультации ритм сердечных сокращений правильный. Сердечные и внесердечные шумы не прослушиваются.

Пульс на лучевых артериях одинаковый, ритмичный, частота – 68 в минуту. Сосудистая стенка гладкая, эластичная.

Исследование органов пищеварения .

Полость рта: губы розовые, высыпаний, трещин нет, дёсна розовые. Язык не увеличен, умеренно влажный, покрыт белым налётом.

Живот при осмотре обычных размеров, овальной формы, симметричный. Рубцов и грыжевых выпячиваний нет.

При пальпации живот мягкий, безболезненный.

Печень при пальпации мягкой консистенции, гладкая, эластичная, край слегка закруглён, ровный, не выступает из-под края реберной дуги. Размеры печени по Курлову 9-9-7 см.

Поджелудочная железа не пальпируется. Селезёнка перкуторно 5×8 см, не пальпируется.

Симптомы раздражения брюшины отрицательные.

Исследование почек, мочевого пузыря .

Почки не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Мочеточники не пальпируются. Мочевой пузырь не выступает над лоном, не пальпируется. Физиологические отправления без изменений.

Исследование нервной системы .

Больной легко идет на контакт, на вопросы отвечает полно, без задержек. Сон обычный.

Лабораторные данные

Общий анализ крови (19.11.2002)

Гемоглобин................ 119 г/л

Эритроциты... 4,0∙10¹² /л

Лейкоциты.... ........... 7,2∙10⁹ /л

Абсолютное число лимфоцитов 1368 в 1 мкл

Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците – 29 ПГ

СОЭ.......... ........... 9 мм/ч

Лейкоцитарная формула

Базофилы	Эозинофилы	Нейтрофилы				Лимфоциты	Моноциты
		Миело­циты	Юные	Палочко­ядерные	Сегменто­ядерные
Границы	0-1	2-4	0-3	3-5	51-67	20-25	4-8
Найдено при иссл едовании	4	66	19	11

Общий анализ мочи (19.01.2003)

Цвет – соломенно-желтый

Прозрачность – прозрачная

Реакция – кислая

Плотность – 1020

Белок - отрицательно

Сахар - отрицательно

Билирубин - отрицательно