Реферат: Подготовка к родам в медицинском и психологическом плане
Научитесь прощать. Вообще-то беременные женщины очень открыты миру, принимают все близко к сердцу и потому очень обидчивы. Но обиды – неконструктивны, к тому же имеют свойство возвращаться, подобно бумерангу. Словом, ничего хорошего они не принесут ни самой маме, ни ее будущему малышу. А посему научитесь прощать всех, кто вольно или невольно доставил вам несколько неприятных минут, в особенности самых близких: мужа, маму, сестру, свекровь, хорошую подругу. Чтобы простить, подышите пару минут так, как мы описали чуть раньше, и скажите себе: «Обида – это роскошь, которую я не могу себе позволить, потому что тогда на меня обидится мой ребенок». Беременность – прекрасное время, чтобы стать добрым и мудрым человеком, к которому негатив просто не «прилипает».
Забудьте про телевизор. Хорошо, конечно, быть в курсе дела: кто, что, где, когда и почему. Но иногда новости вовсе не стоят того, чтобы о них знать. Если вам так уж необходимо находиться в информационном потоке, помните, что редакторы новостей руководствуются правилом: «жареное» – на первое. По этой причине включайте новости не с первой минуты: обычно все неприятное идет в начале программы, а все забавное, смешное и безобидное – в конце. А еще лучше, слушайте радио: в отсутствие картинки даже самые страшные новости становятся не такими пугающими.
Кино – тоже не лучший выбор. «Ужастики» и триллеры заставляют дрожать от страха обоих: и маму, и малыша. Но и мелодрамы, и сериалы, рекомендованные для семейного просмотра, подчас пугают будущих мам ничуть не меньше. Сценаристы и режиссеры в стремлении закрутить сюжет нередко нагоняют страстей именно вокруг беременных женщин и молодых мам: это беспроигрышный вариант – держать зрителя в напряжении. Попадаются в таких фильмах и сцены в роддомах, и уж тут-то страсти кипят по полной программе: крики, стоны, бегающие вокруг люди в белых халатах… Откроем страшную тайну: «высокохудожественное» изображение родов также неправдоподобно, как улыбка героя, только что без единой царапины пережившего одновременно падение с небоскреба, взрыв и жуткую драку. Однако поверить в это несоответствие впечатлительной женщине, сидящей по эту сторону экрана, бывает очень трудно. Поэтому-то мамы и папы-неофиты, оказываясь в роддомах уже по собственной надобности, удивленно озираются по сторонам: а где же кровь, пот и беготня врачей? Почему никто не кричит «Мамочка!»? В общем, на девять месяцев лучше вовсе забудьте про «важнейшее из искусств» – не ошибетесь.
Не бойтесь негативных эмоций. Из всего сказанного следует, что во время беременности следует избегать любого негатива. Но если каждый раз переживать о последствиях оного («Ах, а не повредило ли это моему ребенку?»), нервов и сил уйдет куда больше. Даже при самом удачном раскладе за 40 недель трудно избежать проблем и разочарований, часа-пик в метро и съеденных украдкой плиток шоколада, ссор с мужем или интриг сослуживцев. Лучше вспомните, сколько удовольствия вы испытали от любимого лакомства или каким бурным было примирение с супругом. В общем, не зацикливайтесь на плохом. Если причина плохого настроения – в вас самой, попросите у ребенка прощения, ведь он все чувствует и переживает вместе с вами. И обязательно объясните ему, что именно вывело вас из равновесия, успокойте кроху в вашем животике, и в процессе вы успокоитесь сами. А ваш позитивный настрой приведет к тому, что в будущем малыш обретет правильное видение разных жизненных ситуаций, и они уже не смогут его сильно травмировать.
Будущей маме вовсе не сложно настроиться на лучшее. Ведь, по мнению психологов, женщины самой природой запрограммированы так, что видят во всем лишь светлую сторону: в этом – залог благополучного вынашивания и воспитания потомства. Пусть ваш дух будет спокойным, а сердце – всегда веселым, и тогда ожидание малыша превратится для вас в настоящий праздник.
психопрофилактический роды подготовка беременность
Физическая подготовка к родам
Беременная женщина, считающая свое «положение» поводом для ничегонеделания, совершает большую ошибку. Малоподвижный образ жизни чреват не только лишним весом, который, кстати, будущей маме совсем не нужен. В обленившемся организме нарушается обмен веществ, почки и печень пытаются справиться с усиленной нагрузкой и дают слабину. Заодно снижаются и защитные функции. Острые и хронические инфекции только и ждут того момента, когда ослабнет иммунитет. Помимо того женщина, которая чересчур щадит себя, куда больше подвержена стрессам и неврозам.
Прогулки – самый приятный способ избежать недостатка двигательной активности во время беременности, особенно сейчас, когда природа, наконец, дождалась прихода весны, все вокруг цветет и пахнет. При активной ходьбе в нашем организме происходят сложные биохимические процессы, в результате которых кровь насыщается кислородом. А будущей маме, как известно, кислорода нужно больше – он крайне необходим для полноценного умственного и физического развития малыша. Если мама проводит большую часть дня в душном помещении, от гипоксии – кислородного голодания – страдает, прежде всего, ее ребенок.
Стоит, однако, иметь в виду, что кислород начинает активно усваиваться лишь после получаса интенсивных прогулок в темпе комфортном, но близком к максимальному (с учетом состояния). И еще один момент: спортивная ходьба женщинам в положении противопоказана. Поэтому просто гуляйте, дышите и наслаждайтесь жизнью, а не стремитесь к рекордам.
Даже спортсменкам с первых недель беременности категорически запрещены тяжелые физические тренировки. При нагрузках организм не успевает перерабатывать продукты обмена веществ, и они попадают в общий кровоток матери и плода. Вообще чувство меры – это лучшее, чем может руководствоваться будущая мама во время занятий физкультурой и спортом.
Категорически нельзя заниматься на всем протяжении беременности следующими видами спорта: бег (в том числе джоггинг, бег на скорость), спортивная ходьба, прыжки в высоту, водные лыжи, любые групповые виды спорта (из-за опасности травм). Не стоит кататься на велосипеде и на лошадях – эти занятия вызывают прилив крови к органам таза и могут спровоцировать массу неприятностей.
Любительницам горных лыж нужно проконсультироваться с лечащим врачом. В принципе, можно спускаться с некрутых склонов, но лишь в первые два триместра беременности и лишь на высоте не более 300 м над уровнем моря.
Коньки тоже из «частично-разрешенных» видов спорта. Если будущая мама каталась на них и до беременности, она может продолжать это делать до 3 месяцев, но лишь после консультации с врачом и избегая падений и резких движений (а кто может это гарантировать на скользком льду?).
Разумеется, поднятие тяжестей – для будущих мам под абсолютным запретом.
Практически единственный вид спорта, не требующий от мам специальной подготовки и допустимый без ограничений – это плавание. Но и то – не всякое. Придется обойтись без прыжков в воду, ныряний и подводных погружений: кислородный аппарат может вызвать кессонную болезнь с нарушениями дыхания и кровообращения.
Во время беременности не стоит осваивать те виды спорта, с которыми вы не были знакомы раньше. Физическую нагрузку нужно вводить постепенно, без напряжения и преодоления себя.
Медицинское наблюдение. Первый триместр (продолжается 12–13 недель от первого дня последней менструации)
5–7 недель. У вас задержка менструации на 1–3 недели. Обычно именно в это время будущие мамы впервые обращаются к врачу. Во время первого визита акушер-гинеколог изучит ваш семейный анамнез, подробно расспросит вас о перенесенных заболеваниях и определит возможные факторы риска для вашей беременности. И чем подробнее будет ваш рассказ о перенесенных болезнях, вредных привычках, веществах и лекарствах, вызывающих аллергию, особенностях менструального цикла и судьбе предыдущих беременностей (если такие были), тем надежнее врач сможет защитить вас и вашего малыша от неприятных сюрпризов.
По дате последней менструации врач определит предполагаемый срок родов. Затем измерит ваш рост, вес (допустимое увеличение массы тела во время беременности 9–14 кг) и размеры вашего таза. При каждом посещении врач обязательно будет измерять ваше артериальное давление. Во время гинекологического осмотра доктор определит форму и состояние шейки матки, характер выделений, возьмет мазок для исследования флоры влагалища и соскоб с шейки матки для цитологического исследования. Поскольку до 12 недель беременности матка находится в полости малого таза, то при гинекологическом осмотре будет легко определить соответствие между размерами матки и сроком беременности. Самый ранний срок, который возможно диагностировать по размерам матки, – 5 недель. В это время матка несколько увеличивается и становится округлой. В 8 недель размеры матки соответствуют размерам среднего женского кулака или гусиного яйца. Влагалищное исследование и взятие мазков будет проведено еще в третьем триместре беременности.
После осмотра врач даст советы по питанию и образу жизни. В завершении визита вам наметят план обследования, выпишут направления на анализы мочи и крови и назначат следующее «свидание». С этого момента до 20-й недели беременности вы будете встречаться со своим акушером-гинекологом 1 раз в месяц.
7–10 недель. Будущая мама посвятит это время сдаче анализов. Ее моча исследуется на содержание сахара (чтобы исключить гестационный диабет, который иногда развивается у беременных женщин), уровень белка (он может повышаться при нарушении функции почек, поздних токсикозах и угрожающих состояниях), количество лейкоцитов и эритроцитов (их увеличение свидетельствует о воспалении в мочеполовых органах). Анализ мочи беременным женщинам необходимо сдавать перед каждым посещением врача, ведущего беременность. В клиническом анализе крови определяется уровень содержания эритроцитов и гемоглобина. Это исследование рекомендуется проводить раз в два месяца, чтобы вовремя обнаружить признаки анемии – нехватки железа. Еще одна «порция» крови будет отправлена на биохимический анализ (определение уровня общего белка, мочевины, креатинина и ферментов) – он выполняется однократно. Так же будущей маме исследуют кровь на наличие антител к вирусам краснухи, ВИЧ и сифилиса (RW), на маркеры вирусных гепатитов. И, наконец, определят группу крови и ее резус-фактор, поскольку несовпадение матери и малыша по этим показателям может вызвать иммунологический конфликт. Исследование на инфекции и определение группы крови и резус-фактора повторят в третьем триместре. Очень важным анализом является оценка свертываемости крови. Зная время кровотечения и время свертывания крови будущей мамы, врач может предпринять меры, для того чтобы исключить риск большой кровопотери в родах.
Помимо акушера-гинеколога будущей маме предстоит встретиться с отоларингологом, окулистом, хирургом, терапевтом и стоматологом. А если женщина склонна к варикозному расширению вен, ей порекомендуют проконсультироваться у флеболога.
10–12 недель. Во время второго визита доктор подробно расспросит вас о самочувствии, оценит результаты полученных анализов и при необходимости назначит дополнительные исследования. Вам обязательно измерят артериальное давление, вес и повторно определят срок беременности. К концу 12-й недели матка увеличивается до размеров мужского кулака, дно ее находится на уровне верхнего края соединения лобковых костей или слегка выступает над ним.
УЗ-исследование в 12 недель беременности позволит уточнить ее срок, установить размеры ребенка, оно также способно выявить некоторые повреждения плода. В это же время можно записаться на прием к врачу-генетику. Особенно это рекомендуется женщинам старше 35 лет и тем будущим мамам, у кого в семье (или в семье мужа) были хромосомные или генетические нарушения. Дело в том, что на 10–12-й неделях можно исследовать биохимический маркер генетических заболеваний PAPP-белок (плазменный протеин, связанный с беременностью). Сочетание биохимических и УЗ-маркеров поможет исключить хромосомную патологию плода.
Второй триместр (продолжается с 13 до 27 недель беременности)
13–16 недель. Во втором триместре при каждом вашем посещении врач будет проводить измерение артериального давления, веса и определять срок беременности. Из лабораторных методов исследования – клинический анализ мочи.
После 12-й недели матку уже можно прощупать через брюшную стенку. В 16 недель дно матки определяется на 6 см выше лобка, приблизительно на середине расстояния между лобком и пупком.
16–18 недель. Этот период идеален для проведения тройного теста – анализа крови на уровень АФП, ХГЧ и свободного эстриола. Данный скрининговый метод пренатальной диагностики позволяет выявить некоторые наследственные заболевания плода. Поскольку метод не является инвазивным (то есть не происходит вторжения внутрь организма будущей мамы), его назначают абсолютно всем будущим мамам.