Реферат: Повторная рожа лица

Эпидемиологический анамнез

В 1984 году перенесла рожистое воспаление левой голени. За неделю до текущего заболевания перенесла ангину.

Настоящее состояние больного

Общиий осмотр.

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение в постели активное. Нормального питания. Рост 170 см, вес 72 кг. Телосложение нормостеническое. Выражение лица спокойное. Температура 36,5 градусов.

Тургор кожи сохранен. Подкожно жировой слой выражен умеренно. Кожа нормальной влажности, физиологической окраски. Кожный патологический процесс ограниченный с локализацией на коже носа, век, щек. Кожный покров в области инфильтрации пастозный, напряженный, с эритематозным оттенком, теплый, отмечается гиперестезия. По периферии патологического процесса определяются зона шелушения, корочки.

Нарушение роста волос не наблюдается.

Ногтевые пластинки пальцев рук и ног без признаков патологических изменений.

Лимфатические узлы шейной, затылочной, подмышечной, паховой области обычного размера, мягкие, безболезненные при пальпации, не спаяны друг с другом и смещаются относительно окружающих тканей.

Опорно-двигательная система

Боли по ходу мышц и костей отсутствуют. Мышцы в тонусе. Подвижность в крупных суставах не нарушена.

Опухолей и др. новообразований нет.

Дыхательная система

Дыхание через нос свободное. Кашля, болей и одышки нет.

Нос обычной формы, гортань и трахея без изменений. Форма грудной клетки цилиндрическая. Ключицы расположены на одном уровне. Подключичные и надключичные ямки сглажены. Эпигастральный угол около 90°. Лопатки расположены на одном уровне. Межреберные промежутки сглажены. Шейный, грудной, поясничный, крестцовый изгибы развиты правильно. При пальпации болезненность отсутствует. Грудная клетка ригидная. Голосовое дрожание не изменено.

Тип дыхания смешанный. ЧДД 17 в минуту, дыхание через нос, свободное, ритмичное, обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания.

При сравнительной перкуссии притупленный легочный звук в области верхушек обоих легких. Высота стояния верхушек – 4 см. Ширина полей Кренига – 7 см.

Топографическая перкуссия:

Линии Справа (межреберье) Слева (межреберье)
Окологрудинная V V
Среднеключичная VI VI
Передняя подмышечная VII IV
Средняя подмышечная VIII VII
Задняя подмышечная IX IX
Лопаточная X X
Околопозвоночная XI XI

Экскурсия краев легких (суммарно на вдохе и выдохе):

Линии Справа (см.) Слева (см.)
Среднеключичная 5 5
Средняя подмышечная 5 5
Лопаточная 5 5

При аускультации дыхание везикулярное, в области верхушек обоих легких ослаблено, хрипы отсутствуют.

Проба Штанге 45 сек.

Проба Соабразе 25 сек.

Сердечно- сосудистая система

Область сердца без изменений. Пульс 80 в минуту, неритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Артериальное давление dexter=sinister=110/70 мм. рт. ст. пульс хорошего наполнения, напряжения, ритмичный. При осмотре область сердца не изменена. Верхушечный толчок локализован в 5 межреберье слева на 1 см кнутри от среднеключичной линии, при пальпации по силе умеренный, ограниченный.

Границы относительной сердечной тупости:

Межреберье Справа Слева
2 По правому краю грудины На 1,5 см от левого края грудины
3 По правому краю грудины На 2 см. кнаружи от левого края грудины
4 На 1,5 см. кнаружи от правого края грудины По средне ключичной линии
5 - По передней подмышечной линии

Верхняя граница относительной сердечной тупости проходит по 2 межреберью.

Границы абсолютной сердечной тупости:

Справа IV межреберье, окологрудинная линия
Слева V межреберье, 0,5 см. кнутри от среднеключичной линии
Сверху IV межреберье

Ширина сосудистого пучка: 4 см

Поперечник сердца – 14,5 см. Аортальная конфигурация сердца.

К-во Просмотров: 392
Бесплатно скачать Реферат: Повторная рожа лица