Реферат: Пристрастие уносящее здоровье
АЛКОГОЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ И ЦИРРОЗ
Поначалу нарушение функций печени внешне почти не проявляются. Больной может отмечать снижение аппетита, подташнивание, чувство общей слабости. Эти симптомы постепенно нарастают в своей интенсивности. Присоединяются новые. Печень увеличивается в размерах за счет полнокровия, за счет ожирения. Больной начинает худеть. Иногда отмечается выраженная желтуха кожных покровов, обычно же легкая желтушность глазных яблок. Появляются «мешки» под глазами, затем – отечность всего лица, порой – и конечностей. Все чаше отмечается не только тошнота, но и рвота.
Жировое перерождение печени постепенно трансформируется либо в алкогольный гепатит, а затем в цирроз печени, либо непосредственно в цирроз.
Хронический алкогольный гепатит может протекать скрыто, со скудной симптоматикой, что ещё отнюдь не свидетельствует о лёгкой форме поражения печени. Печень увеличена. Чаще желтухи нет. Возможны боли в правом подреберье.
Гораздо тяжелее и ярче клиническая картина острого гепатита алкоголиков. Это осложнение развивается в большинстве случаев вскоре после массивного алкогольного эксцесса. Больной утрачивает аппетит, отмечаются рвота, понос, боли в правом верхнем квадрате живота и под ложечкой. Температура достигает 38-39 градусов. Спустя сутки - двое появляется желтушность кожных покровов, а вместе с ней и зуд кожи. Печень увеличена, болезненна при прощупывании.
Даже в случае полного выздоровления от спиртного мало надежд на то, что печень вернётся к абсолютной норме. Но можно рассчитывать на приостановку патологического процесса, на стабилизацию состояния. Если же больной продолжает употреблять спиртное, – развивается цирроз печени.
Алкогольный цирроз впервые описан в 1819 году врачом Лаэннеком, который выявил у умершего от печёночной недостаточности солдата, много лет злоупотреблявшего спиртными напитками, резко уменьшенную в размере, плотную, бугристую печень. Лаэннек связал это поражение с употреблением спиртного.
Цирротическую печень характеризует повышенная плотность и своеобразная зернистость. Выступающие участки образуются за счёт регенерации ткани печени, западающие – за счёт развития рубцовой соединительной ткани. Слово «цирроз» - древнегреческое, переводится на русский язык как «рыжий». И в самом деле, цвет зернистой поверхности печени желтовато-красный, что обусловлено задержкой желчи. Печень чаще уменьшается в размерах, иногда, напротив, она увеличена.
Цирроз Лаэннека проявляется тупыми болями в правом подреберье, ощущением горечи во рту, истощением больного, общей слабостью, поносами, желтушностью глазных яблок, сосудистыми «звёздочками» на коже, носовыми кровотечениями, куриной слепотой (ослабление зрения в сумерках), кожным зудом и другими симптомами.
Грозный призрак развитой стадии этого страдания – асцит - скопление жидкости в свободной брюшной полости, то есть вне кишечника и других органов. С момента появления асцита болезнь длится от полугода до двух лет и приводит к трагической развязке.
Необходимо подчеркнуть, что к циррозу приводит не только злоупотребление крепкими спиртными напитками, но и непомерное вино питие, чрезмерное увлечение пивом.
ИЗНУРЕНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Не менее важную, не менее многообразную, чем печень, роль играет в жизнедеятельности нашего организма поджелудочная железа. Чрезвычайно сложная по анатомическому строению, эта небольшая железа, если не иметь в виду не объем её продукции, а удивительную тонкость происходящих в ней процессов, работает, как огромный химический завод. Она функционирует одновременно и как железа внутренней секреции (секреция – производство и выделение), отдавая в кровь два гормона – глюкагон и инсулин, и как железа внутренней секреции, выбрасывая через специальный проток в двенадцатипёрстную кишку пищеварительный сок, богатый жизненно важными ферментами (катализаторами, стимуляторами и ускорителями различных биохимических реакций) – трипсином, липазой, амилазой и другими.
Инсулин – белковое соединение довольно сложной структуры, участвующее, по меньшей мере, в двадцати важнейших процессах обмена веществ. Он, например, увеличивает скорость усвоения глюкозы в тканях, что приводит к снижению уровня сахара в крови. При недостаточном образовании в поджелудочной железе инсулина развивается сахарный диабет.
Глюкагон – это тоже белковое соединение, которое по биохимическому эффекту диаметрально противоположно инсулину. Если инсулин понижает уровень сахара в крови, то глюкагон повышает его.
Продуцируя и выделяя в кровь два гормона противоположного действия, поджелудочная железа выполняет ключевую роль в регуляции обмена веществ на молекулярном уровне. Она управляет с помощью гормонов процессом образования и поступления в кровь глюкозы, не позволяя этому процессу уклоняться ни в одну, ни в другую сторону.
Внешнесекреторная функция поджелудочной железы создает условия для расщепления в тонком кишечнике белков, жиров и углеводов до таких соединений, которые могут быть усвоены организмом.
Злоупотребление этанолом отрицательно сказывается как на внутресекреторной, так и на внешнесекреторной функциях поджелудочной железы. Тут может идти речь и о непосредственном токсичном воздействии спирта на ткань железы, и о не правильном питании и об отравлении алкоголем всего организма. Важное значение приобретает отрицательное воздействие спирта на центральную нервную систему – регулятор всех процессов, происходящих в организме. А поскольку поджелудочная железа тесно связана анатомически и функционально с печенью, двенадцатиперстной кишкой, желудком, воспаление, возникшее под влиянием потребления спиртного в одном из этих отделов пищеварительной системы, легко перебрасывается на поджелудочную железу.
Если больной продолжает злоупотреблять спиртными напитками и не проходит курса серьезного лечения, сахарный диабет чреват серьезными, порой опасными для жизни осложнениями.
Данные обследования пьяниц и алкоголиков свидетельствуют, что примерно 25% любителей спиртного страдает панкреатитом (панкреас – поджелудочная железа), т.е. воспалением этого органа в особой, а чаще – в хронической форме. Особенно подвержены этому страданию алкоголики преклонного возраста с солидным «стажем» пьянства. Крайне способствует развитию панкреатита употребление суррогатов спиртных напитков (самогон, денатурат, одеколон и т.п.)
Перерывы в запоях могут принести значительное облегчение, а полный отказ от спиртного дает надежду на избавление от панкреатита. Чем раньше, тем больше шансов на выздоровление.
При хроническом панкреатите обнаруживается ожирение поджелудочной железы, разрастание функционально инертной соединительной ткани; клетки железы отечны, некоторые из них подвержены отмиранию; налицо признаки воспаления.
АЛКОГОЛЬНЫЙ ГАСТРИТ
Если в другие органы алкоголь попадает через кровь уже в большем разведении, то в желудок спиртные напитки поступают практически в той концентрации, которая обозначена на этикетки винной или водочной бутылки. Поэтому непосредственное «обжигающее» и отравляющее воздействие этанола на желудок выражено особенно отчетливо. Главное проявление этого воздействия - алкогольный гастрит, заболевание воспалительного характера. Недуг этот особенно часто встречается у алкоголиков, предпочитающих крепкие спиртные напитки – водку, коньяк, ром, виски, тем более – самогон.
Поскольку спиртное не задерживается в полости рта и в пищеводе, здесь у пьяниц и алкоголиков констатируют лишь незначительные изменения.
В желудке этанол остается в течение довольно продолжительного времени. Последствия «химического ожога» и отравления здесь представлены гораздо ярче. Алкогольный гастрит диагностируется практически у всех пациентов на этапе развитого алкоголизма (до 95%) . По началу усиливается выделение соляной кислоты в желудке. С годами, на против, ее содержание в желудочном соке падает ниже норма, а затем развивается бес кислотная форма гастрита. Угнетается образование пепсина – фермента желудочного сока. Который способен расщеплять практически все природные белки. Поэтому у алкоголика развивается белковое голодание. Что касается соляной кислоты, то она, во-первых, создает оптимальные условия для образования и действия пепсина, во-вторых, сама участвует в переваривании белков, в-третьих, ускоряет всасывание железа (а недостаток в организме солей железа приводит к малокровию), в-четвертых, оказывает бактерицидное действие.
Алкоголь нарушает моторику желудка, что в одних случаях приводит к ускоренной эвакуации пищи в тонкий кишечник, в других – к длительной задержке пищевых масс в желудке. При этом слабые напитки чаще усиливают двигательную функцию желудка, а водка или коньяк ослабляют ее. То и другое – патология.
Известно также, что желудок наряду с почками, печенью, лимфатическими узлами выполняет выделительную функцию, способствует очищению организма от различных ядовитых веществ, попадающих извне или же образующихся в организме при различных заболеваниях. При длительном злоупотреблением алкоголем выделительная функция желудка нарушается. В части случаев экскреторная функция желудка может быть восстановлена, если пьющий человек полностью отказывается от спиртных напитков. Но если изменения слизистой оболочки желудка зашли слишком далеко, даже прекращение употребления спирта не дает улучшения выделительной функции.
Хронический алкогольный гастрит сопровождается жалобами больного на общую слабость, подавленное настроение, снижение работоспособности, металлический привкус и горечь во рту, на тупые боли в животе, чувство тяжести под ложечкой, периодически возникающие тошноту и рвоту. Язык сух, обложен. Аппетит утрачивается. Не редко больной худеет. Обострения хронического гастрита в отличие от аналогичного страдания не алкогольного происхождения протекают весьма бурно с резко выраженными симптомами болезни. Нередко у алкоголиков развивается язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.