Реферат: Признаки наркомании
Наркомания (от греч. narke - оцепенение и mania - безумие, влечение, страсть) - общее название болезней, проявляющихся влечением к постоянному приему наркотических лекарственных средств и наркотических веществ, возникновением зависимости от них. В малых дозах они вызывают состояние довольства, беспечности, приподнятого настроения, известных как эйфория, а в больших - оглушение, наркотический сон.
При продолжительном употреблении психоактивных средств постепенно, в зависимости от токсичности применяемого вещества, изменяется реактивность организма:
повышение устойчивости к потребляемой дозе препарата приводит к потребности в увеличение дозы (в 10-100 раз по сравнению с токсическими) в результате чего изменяется и клиническая картина отравления;
привыкание и потребность в повторных приемах наркотического средства формирует психическую зависимость, вынуждая больного добывать употребляемый препарат любым способом, не считаясь с его ценой;
при невозможности добыть наркотическое средство развивается абстиненция, вызывающая невыносимые физические страдания, расстройство деятельности жизненно-важных органов и систем организма.
Употребление наркотиков приводит к наркотической зависимости, то есть невозможности существовать без постоянной поддерживающей дозы наркотика [9, с.4].
Независимо от разновидности употребляемого вещества клиническую картину болезни характеризуют три синдрома:
синдром измененной реактивности;
синдром психической зависимости;
синдром физической зависимости.
Синдром измененной реактивности характеризуется ослаблением чувствительности организма наркомана к наркотику и увеличением переносимости, или толерантности, организма. В некоторых случаях переносимость препаратов опия может повышаться в 200 раз. С течением времени переносимость этой дозы снижается, и она вызывает острый токсический эффект.
Психическая зависимость - осознаваемая или неосознаваемая потребность в употреблении психоактивного вещества для снятия психического напряжения и достижения состояния психического комфорта. Синдром психической зависимости выражается двумя симптомами: неодолимой тягой к повторному приему одурманивающего вещества и достижением психического комфорта в состоянии эйфории.
Общим для состояния наркотического опьянения (независимо от вида употребляемого наркотика) является изменение ясности сознания, подъем настроения и расстройство физических функций. Нарушение ясности сознания состоит в потере связи с внешним миром. От глубины потери этой связи и зависит поведение наркомана или токсикомана. В одном случае он как бы уходит в себя, разговаривает сам с собой, улыбается, совершает какие-то движения, может ответить на вопрос, если удается привлечь его внимание; в другом, при более глубоком нарушении сознания, исчезает реакция на внешние раздражители, наступает расслабленность и малоподвижность.
Психическое влечение выражается в постоянных мыслях о наркотиках, подъеме настроения в предвкушении приема наркотиков, подавленности, неудовлетворенности в отсутствии наркотика. Человек начинает неадекватно положительно оценивать все, что связано с наркотиками, и чрезмерно отрицательно воспринимать то, что мешает наркотизации. У него появляется ощущение, что ему что-то не хватает, состояние недовольства, неудовлетворенности. В его духовном мире возникает эмоциональная насыщенная привязанность, которая снижает ценности прежних интересов. Психическое влечение перестраивает жизненные интересы, отношения с другими людьми, меняет социальную ориентацию личности, он ищет компанию, где употребляют наркотики [13,с.43].
Синдром физической зависимости - это физическая тяга к наркотику с предполагаемой вероятностью достижения физического комфорта в состоянии эйфории и абстинентный синдром. Физическая тяга определяет поведение больного и выражается бледностью лица, расширением зрачков, частым пульсом, гипертензией, быстротой речи и движений. Эти признаки свойственны всем одурманивающим веществам, однако при наркотической тяге они сопровождаются напряженным поиском больными наркотиков. Физическое влечение подчиняет все сознание, не оставляя места другим, не связанным с наркотиками представлениям. Неудержимое влечение определяет все поступки, которые целиком направлены на поиск наркотиков.
Вне действия наркотика больной испытывает неприятные ощущения: слабость, боли в крупных суставах, постоянный психофизиологических дискомфорт. В отличие от психического влечения, которое можно «сбить» любыми наркотиками, даже алкоголем, физическое влечение не насыщается чужеродным веществом, это сигнал острой потребности, физической необходимости в определенном веществе. Утрата контроля - один из признаков физического влечения. По мере его развития человек убеждается в том, что его самочувствие улучшается только во время опьянения, а без наркотика он не чувствует себя довольным и здоровым, мысли разбегаются. Достаточно принять даже небольшую дозу, чтобы почувствовать облегчение. Однако постепенно наступает физическое истощение и стимулирующий эффект наркотика снижается. Когда прекращается действие принятой дозы одурманивающего средства, проявляется новый болезненный признак - абстинентный синдром (дословно означает лишение какого-либо удовольствия).
Обычно он развивается к середине или концу первых суток после прекращения действия наркотика в организме.
Его проявления вынуждают наркомана систематически употреблять наркотики, при этом постоянно увеличивая дозу. Независимо от вида одурманивающего средства общими признаками для абстинентного синдрома являются возбуждение, психическая напряженность, беспокойство, тревога, бессонница, тахикардия, гипертензия, потеря аппетита, исхудание. Могут быть боли в локтевых, плечевых и коленных суставах, судорожные припадки с потерей сознания, светобоязнь, непереносимость громких звуков, расстройство координации движений и другие неврологические симптомы, свидетельствующие о токсическом поражении нервной системы.
Изучение и анализ литературы по данной проблеме показал, что ряд исследователей (Л.А. Николаев и Д.Л. Николаев) выделяют определенные стадии развития синдромов наркомании:
Первая (начальная ) стадия характеризуется развитием синдромов измененной реактивности и психической зависимости от наркотических веществ. Результаты хронической интоксикации клинически не проявляются. Наркоман приобретает способность принимать дозы, которые значительно превышает смертельные для здорового человека.
Вторая (развернутая ) стадия определяется полным развитием синдромов измененной реактивности, психической и физической зависимости от наркотика. Стабилизируется максимальная толерантность, отсутствуют защитные реакции на наркотик. Нередко в течение дня наркоман принимает дозы наркотического вещества, которые в десятки, раз превышают смертельные дозы для здорового человека. Абстинентный синдром достигает напряженной формы, проявляются результаты хронической интоксикации (исхудание, бледность, ломкость волос и ногтей, психическая и физическая утомляемость, снижение трудоспособности), обостряются хронические болезни, сокращается продолжительность жизни. Часто на этой стадии развития болезни предпринимаются попытки к самоубийству.
Третья (исходная ) стадия болезни характеризуется постепенным падением толерантности и тонизирующего действия наркотиков, отсутствием эйфории, изменением синдромов психической и физической зависимости, вялостью абстинентного синдрома, угрозой коллапса, снижением интеллекта, моральной и социальной деградацией личности, которая особенно быстро наступает у детей. На третьей стадии больные практически не излечимы от наркотиков.
Продолжительность каждой стадии зависит от вида наркотического вещества.
3. Ранние признаки наркотических заболеваний
Признаки наркомании условно подразделяют на прямые и косвенные . Неопровержимым доказательством факта приема наркотиков являются состояние наркотического опьянения и абстиненция, возникающая во второй стадии болезни. У начинающего наркомана внешние признаки опьянения ярко выражены и очевидны для окружающих.
Находящийся в состоянии наркотического опьянения человек эмоциональное неустойчив. В зависимости от вида наркотического вещества, у одних возникает приподнятое настроение и беспричинная веселость, у других - мечтательность, довольство и благодушие, у третьих - преобладает агрессивность, раздражительность, злобность. Эмоциональное состояние, реакции и поведение неадекватны реальной обстановке. Утрачивается способность логически мыслить и выполнять элементарные математические вычисления. Нарушается координация движений, утрачивается равновесие, появляется пошатывание, неуверенная походка, меняется подчерк. Речь может быть чрезмерно быстрой с перескакиванием с темы на тему, либо замедленной, невнятной, смазанной.
В процессе прогрессирования болезни развивается толерантность к действию наркотических веществ, изменяется картина эйфории, поведение и эмоциональные реакции больного. Ярко выраженными у таких людей бывают признаки абстинентного состояния (состояния отмены), возникающие через 6-12 часов после последнего приема наркотических веществ. При этом больных неудержимо влечет к наркотическим веществам, чтобы приобрести наркотик и снять тягостное состояние они способны на любые действия.
Косвенными признаками употребленияпсихоактивных средств могут быть: предметы для приема наркотиков или сырье для их получения, неизвестные таблетки, ампулы, шприцы, иглы к шприцам, следы инъекций на кожных покровах и, особенно, по ходу сосуда. Настороженность у родителей, учителей должны вызвать характерный запах, исходящий от одежды, волос, кожи лица и рук или выдыхаемого воздуха, а также изменение образа жизни молодого человека, поведение, появление новых друзей. Препровождение времени в «новой компании» часто заканчивается совершением криминальных поступков [15, с. 144]. После приобщения к наркотикам серьезно меняется поведение подростка. Они перестают слушаться и подчиняться родителям, прогуливают уроки в школе, убегают из дома, с целью добычи денег и приобретения наркотиков совершают криминальные преступления.
Раннему выявлению наркоманий в детском возрасте способствуют обязательные осмотры школьников врачом-психотерапевтом и тестирование учащихся на наркотические вещества [17,с.89], так как способность к аналитическому мышлению у большинства наркоманов нарушена и они не отдают себе отчета в том, что новые впечатления и ощущения не являются нормальными.