Реферат: Псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма средней степени тяжести

Физическое развитие: среднее, гармоничное, пропорциональное.

НПР: первая улыбка в 1,5 месяцев, мать узнает с 3 мес., гулить начал в 4 мес., реогировать на звуки в 5 мес., произносить отдельные слова с 6 мес. Словарный запас к 1 году 8-10 слов. Девочка веселая, активная.

Развитие моторики: голову начал держать к 2 мес. переворачиваться на живот в 5 мес. на бок 4 мес. сидеть в 6 мес. ползать в 7 мес.10 – стоять, ходить в 9 мес.

Заключение: НПР соответствует возрасту.

Прорезывание зубов соответственно возрасту.

Проводилась профилактика рахита до 2 лет, начиная с 1 мес. в дозе 500 МЕ/сут., кроме летних месяцев. Сейчас мама дает: рибовит, мультитабсиммуно, йодомарин.

Профилактические прививки с 3 мес. по общей схеме.

Прививка против	Сроки	Дата
БЦЖ	4-7 дн. жизни.	20.04.06.
АКДС, ОПВ	3 мес.	15.07.06.
АКДС, ОПВ	4 мес.	15.08.06.
АКДС, ОПВ	5 мес.	15.09.06.
Вакцинация против кори, эпидемического паратита, краснухи.	12-15 мес.	15.04.07.
АКДС, ОПВ однократно	18 мес.	15.10.07.

Манту реакция - 3мм.

Ребенок перенес прививки хорошо, местных и общих реакций не было.

Перенесенные заболевания: ОРВИ 2-3 раза в год.

Алергоанамнез: не отягощен.

Травм, операций не было, Гемотрансфузий не было. Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает (со слов мамы). Наследственность не отягощена.

Statuspraesenscommunis.

Общий осмотр:

Состояние удовлетворительное, самочувствие не страдает,

положение активное, сознание ясное.

Выражение глаз, лица обычное; видимых врожденных и приобретенных дефектов не обнаружено. Тип конституции – нормостеник.

Осмотр по системам:

Кожа и подкожно-жировая клетчатка, костно-мышечная система:

Кожа: бледно - розовая, сухая и шероховатая, эластичная. Имеется сыпь: на кожном покрове мелкоточечная, симметричная, имеет отчетливую тенденцию к слиянию на боковых поверхностях бедер, голеней, в местах естественных складок. На отдельных участках тела сыпь сливного характера по типу эритемы с четко очерченными контурами. Носогубный треугольник бледный, на щеках участки шелушения. Легкий зуд. Цианоза нет.

Расчесов, рубцов, видимых опухолевых образований не обнаружено. Видимые слизистые розового цвета, чистые. Ногти и волосяной покров без изменений.

Подкожно-жировой слой развит умеренно, распределен равномерно, толщина жировой складки на животе » 1см, на груди » 0,5см. Отеков нет. Лимфатические узлы не увеличены: переднешейные до 1 см, единичные, эластические, подвижные, б/б. Затылочные, околоушные, подбородочные, над-, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются.

Костно-суставная система: суставы не деформированы, при пальпации безболезненны, уплотнений не выявлено. Объем активных и пассивный движений полный, при движении хруст и боль отсутствуют. Телосложение правильное, деформаций и уродств туловища, конечностей и черепа нет. Форма головы овальная. Осанка правильная, половины тела симметричны.

Физиологические изгибы позвоночника выражены в достаточной мере, патологических изгибов нет.

Кости не деформированы, при пальпации безболезненны. Концевые фаланги пальцев рук не утолщены. "Браслеты", "нити жемчуга" не определяются.

Зубная формула соответствует возрасту.

Органы дыхания: