Реферат: Терапия (этиология, патогенез, патоморфология, ОРВИ)

витом. При парагриппозной инфекции поражается гортань с явлениями ла-

рингита, крупа. Для респираторносинцитиальной инфекции характерна пре-

имущественная локализация процесса в нижних отделах дыхательных путей

с развитием бронхита, бронхиолита.

Размножение вируса гриппа происходит в основном в верхних и средних

отделах дыхательных путей. Наибольшие дистрофические изменения клеток

эпителия выявляются при гриппе. Десквамация реснитчатого эпителия и

его последующее отторжение, помимо непосредственного повреждающего

влияния вируса на клетки, связана с набуханием базальной мембраны

из-за поражения капилляров и отека.

Нисходящий отек дыхательных путей вплоть до мелких бронхиол приводит

к развитию острого стенозирующего ларинготрахеобронхита с полисегмен-

тарной бронхообструкцией. Обструкция дыхательных путей на фоне ОРВИ у

детей служит пусковым механизмом развития разной степени выраженности

гипоксии.

Вирусемия начинается уже в инкубационном периоде и может продолжать-

ся до 2 недель, клинически проявляясь токсическими и токсикоаллергиче-

скими реакциями.

Нейротоксический синдром, возникающий на высоте лихорадки, вызван

нарушениями церебральной гемодинамики, затруднением оттока артериаль-

ной крови, отеком мозговой ткани.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, вызванные токси-

ческим влиянием вируса и продуктов клеточного распада, характеризуются

острой сосудистой недостаточностью, дистрофическими изменениями миока-

рда.

Нарушения функции почек соответствуют тяжести интоксикации, характе-

ризуются уменьшением диуреза в первые дни болезни, преходящей протеи-

нурией, пиурией и микрогематурией.

На высоте лихорадки и токсикоза иногда наблюдаются желтушность кож-