Реферат: Влияние дипривана на общее состояние пациента при воздействии анестезии

Одной из наиболее интересных особенностей дипривана является пробуждение после анестезии. Быстрое пробуждение и что особенно важно, быстрое восстановление физических возможностей является важной особенностью анестезии диприваном.

Ранняя фаза просыпания. Больные, оперированных в условиях отделения "одного дня", просыпались очень быстро. Они открывали глаза по команде примерно через 5 минут после окончания анестезии и были в состоянии назвать дату своего рождения примерно 1 минуту спустя.

При коротких операциях O'TooleDPetal. обнаружили более быстрое восстановление сознания и ориентации после анестезии диприваном (2.5 мг/кг) по сравнению с метогекситоном (1.5 мг/кг). При оперативных вмешательствах продолжительностью до 4 часов, больные просыпались и отвечали на команды значительно раньше при использовании дипривана, а ориентировались - намного раньше при использовании дипривана, чем любого их барбитуратов. DeGroodPMRMetal.сравнили скорость просыпания при индукции в наркоз диприваном, этомидатом или тиопентоном и поддержании анестезии изофлюраном и закисью азота. Время открывания глаз и способность отвечать на вопросы было самим коротким при использовании дипривана. Различия в величинах были статистически достоверными.

Раннее пробуждение при болюсном поддержании анестезии. Ряд работ посвящены анализу скорости просыпания при использовании дипривана, тиопентона или метогекситона, когда указанные препараты использовались для поддержания анестезии в виде болюсов. В каждом сравнительном исследовании с тиопентоном диприван обеспечивал более быстрый выход из анестезии, фаза раннего восстановления после наркоза диприваном наступала значительно быстрее. NobleJuOggTW полагают, однако, что нет статистически достоверной разницы во времени восстановления между двумя указанными анестетиками.

Сравнение с ингаляционными агентами. При хирургических операциях длительностью приблизительно час диприван был использован для индукции и последующего поддержания анестезии путем болюсного введения. Пробуждение после такой анестезии сравнили с анестезией тиопентон + изофлюран. Больные просыпались значительно раньше после использования дипривана. Способность пациентов выполнять инструкции и адекватная ориентация отмечалась через 3,3-6,5 минут; в случае с комбинации " тиопентон/изофлюран" - через 7,5-15,9 минут (р < 0,05).

Эффект дипривана был сопоставлен с комбинацией тиопентон/галотан у детей, подвергшихся стоматологическим процедурам. После анестезии диприваном пробуждение происходило значительно быстрее (36 против 44 минут; р< 0,05).