Реферат: Возрастные особенности физиологии и анатомии детей и подростков

ГРУДНОЙ ВОЗРАСТ

Это период бурного роста и развития организ­ма ребенка. Он продолжается до одного года. За год длина тела ребенка увеличивается в среднем на 25 см , к 4 —5-му мес. вес удваивается, а к году утраивается и достигает в среднем 10 -11 кг. Очень быстро развиваются двигательная и психическая сферы: вначале ребенок начинает си­деть, стоять, узнавать близких, а к году уже хо­дит, говорит первые слова и из маленького бес­помощного существа превращается в человечка со своими чувствами, переживаниями и заботами. Органы и системы организма все более развива­ются, хотя в функциональном отношении еще до­вольно несовершенны и имеют свои особенности.

Как и у новорожденных, у детей грудного возраста кожа нежная, легко ранимая и требует тщательного ухода. В первые 3—4 мес. функция потовых желез недостаточная, что ухудшает теплорегуляцию, и при смене температуры ребенок может легко перегреваться или переохлаждаться. В первое полугодие быстро нарастает, особенно на лице, подкожный жировой слой.

В грудном возрасте начинается постепенное отложение солей кальция в костях, они стано­вятся более твердыми. В области хрящей появля­ются точки окостенения. Большой родни­чок закрывается, как правило, к концу первого года жизни. К 3—4-му мес. постепенно уплот­няются швы между костями черепа. При не­правильном уходе, недостаточном пребывании на свежем воздухе процессы формирования скелета ребенка нарушаются, что может привести к появ­лению и других заболеваний. К 6—8 мес. начинают прорезываться зубы, причем сначала появляются нижние центральные резцы, затем верхние — вначале центральные, затем боковые, к концу года — и нижние боковые резцы. Годовалый ребенок должен иметь 8 зубов. Про­резывание зубов — нормальное явление и само по себе заболевания не вызывает, но у некоторых детей может сопровождаться беспокойством, недомо­ганием, бессонницей, небольшим повышением температуры, жидким стулом. При появлении этих симптомов обратитесь к врачу.

Мышечная система развита еще недостаточно, но по мере того как ребенок начинает сидеть, вставать, ходить, она совершенствуется, мышцы становятся более сильными, выносливыми. Сгиба­ние их перестает быть преобладающим к 3— 4 мес,, в связи с этим характерная поза новорожденного с согнутыми руками и ногами посте­пенно меняется. Наиболее правильно и гармо­нично мышечная система развивается при си­стематических занятиях ребенка физкультурой.

По сравнению с новорожденными у детей в этом возрасте дыхательная мускулатура более развита и грудная клетка активно участвует в ды­хании. Увеличивается емкость легких. Дыхание становится более глубоким, его частота посте­пенно у рожается и к году достигает 30—35 в 1 мин. Легкие несут большую нагрузку, слизистая оболочка дыхательных путей нежная, и при пло­хом уходе легко возникают заболевания органов дыхания.

Развивается и совершенствуется сердечно-сосу­дистая система, нарастает вес сердца. Особенно­сти строения сердца и сосудов облегчают цир­куляцию крови. Частота пульса постепенно умень­шается, а артериальное давление увеличивается,

Продолжают развиваться органы пищеварения . К 4—6 мес. увеличивается количество слюны, больше вырабатывается пищеварительных соков, желчи. С 3—4-го мес. начинают постепенно да­вать, помимо молока, необходимые продукты растительного и животного происхождения строго по возрасту, т. е. по мере развития жел.-киш. тракта. Количество опорожнение кишечника постепенно уменьшается и к году составляет 1- 2 раза в сутки. Нагрузка органов пищеварения больше, чем у взрослых (на 1кг веса ребенку требуется и ищи в 1— 2 раза больше, чем взрос­лому). При неправильном вскармливании легко развиваются жел.-киш. заболевания и различные нарушения обмена веществ.

Продолжает также развиваться мочеполовая система . Увеличивается объем моченого пузыря, его стенки становятся более эластичными. Число мочеиспусканий к концу года уменьшается до 15—16 раз в сутки.

Развитие нервной системы происходит очень быстро. К концу первого года вес мозга увели­чивается в 2 1/2 раза. Совершенствуются органы чувств, движения ребенка становятся все более сложными, появляются положительные и отрица­тельные эмоции, начинает развиваться речь. Пе­риферические нервы (отходят от головного и спинного мозга) к концу года покрываются миелиновой оболочкой, своего рода изолятором; на различные раздражения ребенок начинает реа­гировать не хаотичными движениями, а целе­направленными. Появляются и развиваются все новые условные рефлексы, которые вырабатываются в процессе жизни ребенка. Так, горизонтальное положение на руках, запах молока заставляет его поворачивать голову, искать грудь.

В возрасте 1 мес. ребенок начинает фиксиро­вать взгляд на предмете, при появлении чувства голода — плачет, сосет пальцы. При близости ма­теринской груди оживляется — поворачивает го­лову, открывает рот, производит сосательные и глотательные движения. Несколько секунд может удерживать голову в вертикальном положении, а лежа на животе; старается поднять ее. При при­косновении к подошвам в положении на животе он отталкивается ногами и пытается ползти. Если его поддерживать под мышки, он опирается ногами. При пеленании размахивает руками и но­гами, поворачивает голову, улыбается. В этом воз­расте дети спят ок. 20 часов в сутки.

В возрасте 2 мес. ребенок обычно хорошо поднимает голову и удерживает ее в вертикаль­ном положении 1—1'/2 мин.; лежа на животе, приподнимает голову и грудь и нек-рое время удерживает их в этом положении. Он уже хоро­шо следит за движущимися предметами, реаги­рует на голос поворотом головы, при появлении яркого предмета или достаточно громком звуке перестает сосать. Исчезает рефлекс ползания при прикосновении к подошвам. В ответ на обращение к нему малыш реагирует более определенно и разнообразно — улыбается в ответ на улыбку, при разговоре с ним «гулит» или издает неопределен­ные звуки. Предметы охватывает всей ладонью и крепко их удерживает.

В возрасте 3 мес. свободно удерживает голову в вертикальном положении в течение 5—6 мин. Хорошо улавливает направление звука, поворачи­вается в его сторону и активно следит за движу­щимся предметом. Появляется четкая зрительная реакция на кормление: при близости груди мате­ри, бутылочки с молоком или ложки открывает рот, тянется к груди или в сторону предмета. Лежа на животе, приподнимается и опирается на предплечья и локти, переворачивается со спины на бок. Движения рук становятся более свободны­ми и целесообразными. Любит, когда с ним играют взрослые, улы­бается, начинает узнавать мать и кричит, если с ним перестают заниматься.

В возрасте 4 мес. свободно переворачивается со спины на живот; лежа на животе, приподнимает­ся и следит за движущимся предметом. Может сидеть при поддержке. Начинает определенно реа­гировать на знакомые и незнакомые лица. Играет с висящими над кроваткой игрушками, берет их в руки, ощупывает, тянет в рот. Приподнимаясь, опирается только на ладони. Постоянно гулит, по­являются мелодичные звуки, во время игры не только улыбается, но и смеется, различает неко­торые цвета.

В возрасте 5 мес. хорошо знает мать, не идет на руки к чужим. Различает тон голоса, с к-рым к нему обратились. Движения становятся более уверенными, он крепко берет игрушки и подолгу удерживает их в руках. При поддержке или опоре садится, но удерживать прямо спину еще не мо­жет. Поддерживаемый под мышки, стоит ровно на ножках.

В возрасте 6 мес. самостоятельно садится и си­дит ровно без поддержки. Переворачивается с жи­вота на спину, при поддержке за руки или за грудь встает и делает попытки переступать нога­ми. Пытается ползать на четвереньках. Свобод­но играет с игрушками — перекладывает их из одной руки в другую, размахивает ими, поднима­ет упавшую погремушку. При виде пищи откры­вает рот, может есть из ложки. Начинает произ­носить первые слоги: «ма», «ба» и т. п.

В возрасте 7 мес. свободно ползает, поднимает­ся на четвереньки, сидит самостоятельно и уве­ренно, при опоре встает на колени. Поддержи­ваемый под мышки, хорошо переступает ногами. Тянется к своему изображению в зеркале, с рук на руки. Хорошо повторяет слоги: «ма-ма», «па-па», «ба-ба».

В возрасте 8 мес. свободно ползает, цепляясь за кроватку, встает и сам садится. Пытается хло­пать в ладоши, повторяет выученные движения. Встает и пробует ходить при поддержке за ру­ки. Мимика становится разнообразной — появ­ляются интерес и удивление при появлении новой игрушки, незнакомого лица. Ищет взглядом нуж­ный предмет и проявляет настойчивое стремление достать его. Много играет с игрушками, рассмат­ривает их, постукивает одной о другую и т. д.

В возрасте 9 мес. может выполнять довольно сложные движения — перебирает кубики, соби­рает мелкие предметы, выполняет простые прось­бы: «дай ручку», «помаши ручкой, до свидания» и т. д. Ищет упавший или спрятанный предмет, отыскивает предметы, находящиеся в разных мес­тах. Пытается стоять без опоры, держась за пред­меты или руку, ходить. Садится из вертикального положения.

В возрасте 10 мес. сам поднимается и стоит без опоры. Может ходить, держась лишь за одну руку, за стулом или коляской. Мелкие предметы берет двумя пальцами и не отдает понравившуюся иг­рушку. Хорошо подражает движениям взрослых. Выполняет простые требования, просьбы. Начи­нает произносить простые слова, называет отдельными слогами окружающие предметы и жи­вотных.

В возрасте 11—12 мес. ребенок хорошо ориен­тируется в пространстве — встает, садится, на­гибается, ходит при поддержке за руку, в конце первого года делает первые шаги без поддержки. Знает названия многих предметов и показывает названную игрушку, части своего тела и т. д. По­нимает запрещения и выполняет многие требо­вания. Произносит отдельные короткие слова и знает их. Словарный запас ок. 10 слов. Спит 14— 16 час. в сутки.

Раннее детство

Физическое развитие на втором году жизни. В это период жизни отмечается уменьшение скорости роста ребенка. Средний прирост массы тела составляет примерно 2,5 кг, а увеличение роста на 12 см. У ребенка этого возраста несколько уменьшается подкожный жировой слой. Большинство детей начинают худеть. Для ребенка в возрасте 2-3 лет характерны небольшой лордоз и выступающий живот. Окружность головы, увеличившаяся в первый год на 12 см, на втором году жизни увеличивается лишь на 2 см. Вместе с тем, если к концу первого года объем головного мозга достигает приблизительно 2/3 от размера мозга взрослого человека, то к концу второго года он составляет уже 4/5.

В течение второго года жизни прорезывается еще 8 зубов, и общее число их достигает 14-16, включая первые непостоянные моляры и клыки. Порядок прорезывания зубов может варьировать, но клыки обычно появляются после первых моляров. На втором году жизни от неуклюжего вертикального положения, в котором ребенок мог ходить с поддержкой, он обычно может самостоятельно ходить, а в 18 мес неумело бегать. В возрасте 18 мес ребенок может подниматься по лестнице делая отдельные шаги и придерживаясь одной рукой за перила, в 20 мес спускаться с лестницы и подниматься по ней, к возрасту двух лет дети способны хорошо бегать.

Время, к которому ребенок начинает легко произносить слова, широко варьирует. Иногда и совершенно здоровые дети до возраста 18 мес и позднее произносят мало или вообще не произносят звуков. Некоторые дети с задержкой развития членораздельной речи пользуются набором специфических звукосочетаний. У детей с задержкой развития речи до 18-20-месячного возраста часто по его достижении быстро увеличивается словарный запас и, как большинство их сверстников, к возрасту 2 лет они способны произнести предложение в три слова.

Все приведенное выше свидетельствует о том, что в онтогенезе человека проявляется свойственное всему живому на Земле диалектическое единство консерватизма наследственности, обеспечивающей устойчивость видовой организации, и изменчивости под влиянием конкретных условий существования. Если в генотипе индивидуума запрограммированы определенные принципы возможного отклонения в скорости возрастного развития и дефинитивных размеров тела, то фенотип формируется под влиянием окружающей среды, которая определяет уровень осуществления генетического потенциала роста и развития.

ДОШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ

Период развития ребенка от 3 до 6—7 лет. В эти годы происходит дальнейшее физическое развитие и совершенство­вание интеллектуальных возможностей ребенка. Движения его становятся свободными, он хорошо разговаривает, мир его ощущений, переживаний и представлений богаче и разнообразнее.

Рост детей в этот период увеличивается не­равномерно — вначале замедляется до 4—б см в год, а затем на б—7-м году жизни ускоряется до 7—10 см в год (период так наз. первого физио­логического вытяжения). Усредняя эти цифры, ориентировочно можно считать, что каждый год после первого ребенок вырастает на 5см т. о., рост ребенка дошкольный возраст можно приблизи­тельно рассчитать по формуле: рост ребенка в возрасте одного года +5 смХn, где n — возраст ребенка. Если рост в 1 год неизвестен, то для расчета принимается средний рост годовалого ребенка, равный 75см.

Прибавка в весе также неравномерна. За 4-й год ребенок прибавляет ок. 1,6 кг, за 5-й—ок. 2кг , за 6-й — 2,5 кг, т. е. в среднем 2 кг в год. Исходя из этого, вес ребенка можно прибли­зительно рассчитать по формуле; вес ребенка в возрасте одного года + (2кгХn ), где n — возраст ребенка. Если вес ребенка в 1 год неизвестен, то для расчета принимается средний вес годовало­го ребенка, равный 10кг. К 6—7 годам ребенок должен удвоить вес, к-рый он имел в годовалом возрасте.

Кожа в этом возрасте утолщается, делается более эластичной, количество кровеносных сосу­дов в ней уменьшается, она становится более стойкой к механическому воздействию. Поверх­ность кожи в пересчете на 1 кг веса у детей до б—7 лет больше, чем у взрослых, поэтому они могут легко перегреваться или переохлаждаться.

К 5—6 годам позвоночник соответствует фор­ме его у взрослого. Но окостенение скелета не закончено, в нем еще много хрящевой ткани. Дети в этот период очень подвижны, у них бурно развивается мышечная система, отсюда и значи­тельная нагрузка на скелет. Поэтому важен по­стоянный контроль за позой ребенка, его движе­ниями и играми. Постель не должна быть слиш­ком мягкой .или неровной, надо пользоваться толь­ко детской мебелью (см. Мебель, детская). Физи­ческие нагрузки необходимы, но они должны быть посильными, и приучать к ним следует посте­пенно и осторожно.

С 5—6 лет у детей начинают выпадать мо­лочные и прорезываться постоянные зубы (см. Зу­бы). Чтобы этот процесс происходил правильно, надо постоянно следить за состоянием молочных зубов, своевременно лечить их, обучать ребенка правилам ухода за зубами.

В конце этого периода. заканчивается формирование органов дыхания. Ребра постепенно принимают такое же расположение, как у взрослых, развива­ются дыхательная мускулатура и ткань легких. Дыхание становится все более глубоким и ред­ким — к 7 годам частота дыханий 23—25 в 1 мин.