Реферат: Заболевания сердечно-сосудистой системы

Кровоизлияние в мозг (геморрагический инфаркт - интрацеребральное кровотечение) может встречаться при внезапном подъеме артериального давления. Доходит до повреждения мозгового сосуда, что вполне возможно при высоком давлении, артериосклерозе, или патологическом расширении сосуда (аневризма). Приблизительно 80% геморрагических инсультов заканчиваются летальным исходом.

Артерииты: воспаления сосудов могут обусловить инфаркт.

Компрессия сосудов: она может возникать из-за опухолей, после травм.

Симптомы

1. в первой стадии нет никаких жалоб, хотя сужение сосуда уже существует

2. стеноз уже вызывает нарушение кровоснабжения мозговой ткани

· транзиторная ишемическая атака: краткосрочная патологическая неврологическая симптоматика, исчезающая в течение нескольких минут но не более чем за 24 часа

· возвратный ишемический неврологический дефицит: при этом неврологические нарушения исчезают в течение 24 часов, но после этого опять возобновляются

3. острое нарушение мозгового кровообращения (свершившийся инсульт): имеется стойкий неврологический дефицит, не исчезающий даже в течение нескольких дней.

Неврологическая картина (неврологический дефицит) зависит от локализации закупорки сосуда. Встречаются следующие симптомы:

· односторонние оптические нарушения (амавроз)

· чувствительные нарушения на одной стороне тела (руке и ноге)

· двигательные нарушения с одной или двух сторон

· нарушения сознания, нарушения речи

· интеллектуальные нарушения

· внезапные падения с короткой потерей сознания

· депрессивные состояния

Диагноз

Диагноз может ставиться только при учете анамнеза заболевания, так как выступающие симптомы не встречаются исключительно при инфарктах мозга.

Тем не менее, указания на инфаркт мозга могут давать ЭКГ, ЭЭГ и аритмии. Непосредственное доказательство инфаркта и его локализацию определяют с помощью КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнито-резонансная томография). Однако, это может происходить не ранее, чем три дня спустя. При допплерографии определяются сужения сосудов на 50% и более. Это исследование применяется для раннего распознавания пациентов с высоким риском возникновения инсульта.

Терапия

При остром инфаркте мозга необходимо по возможности максимально ограничить область поражения и область ишемии мозговой ткани и как можно раньше начинать реабилитацию восстановление нарушенных функций.

Тромболизис: медикаментозное восстановление проходимости закупоренного тромбом сосуда. В начале необходимо исключить геморрагическое поражение.

Контроль таких жизненно-важных функций, как кровяное давление, дыхание, функции почек в условиях интенсивной терапии.

Антикоагулянты: медикаментозный срыв внутрисосудистого свертывания крови, чтобы предупредить развитие ДВС-синдрома. Лечебная гимнастика и лечебная физкультура для восстановления нарушенных функций организма (парезы, параличи).

Реабилитация

Реабилитация должна начинаться, как только позволит состояние пациента. На первый план выступает разработка, тренировка скелетных мышц, направленная на восстановление в них силы, а также тренировка речи с помощью логопеда. Терапия начинается в больнице и должна продолжаться в домашних условиях. Возможно, достигать поразительных результатов у молодых пациентов с позитивным волевым настроем. У более старых пациентов полное восстановление невозможно.

Профилактика.

· Контроль артериального давления, если необходимо, медикаментозная коррекция его

· Отказ от курения

· Диета с невысоким содержанием холестерина в пище

· Контроль сахара крови, при необходимости медикаментозная коррекция его

· Ежедневный прием аспирина в минимальной дозе (0,4 мг) с периодическим контролем свертываемости крови

· Любой маленький признак, как потеря сознания, мелькания перед глазами, легкие преходящие парезы, параличи подлежат серьезному обследованию у врача.