Реферат: Затруднение прохождения пищи по пищеводу

Если поражены проксимальные отделы - кальций, железо, фолаты, В 12 (12 п, тощая).

Средние - жирные к-ты, АК, моносахариды. Дистальные (подвзд) - В 12, желч. к-ты ( нар. энтерогепатической циркуляци желчных кислот)

3.Синдром воспалительного поражения жкт - спаст, висц. боли, связ. с характером, временем приема пищи, позывами на дефекацию, лихорадка, разлитая болезненность,

ум диаметра пораж. отдела из-за спазма. Плот, глад, болез, ум. смещ, урчание, перист.

не изменена.

4. Синдром эррозивно-язвенного поражения - висцер, висцеро-сомат. боли, лок. в пораж.

области, связ. с пищей, дефекацией, положением тела, локальная болезненность, симптом

Менделя (поколачивание)

5.Синдром желудочного кровотечения - рвота приносит облегчение, рвота кофейной гущей при нормо/гипоациде (солянокислый гематин), положение - согн. ноги прижаты к груди. Гипотензия, коллапс, тахикардия, ум. Нв, тошнота. При анациде - рвота алой кровью. Через 8-12 часов - мелена (дегтеобр, темнокор). Боли висц-сомат. типа.

6.Синдром кровотечения из дист. отдела толстой кки примесь крови в кале.

7.Синдром прободения - боли сомат. типа,вынужд. положение, лок. в области прободения,

ирр. в спину, ниж. часть межлоп. пр-ва ( жел, 12-п), крестец, копчик. Коллапс, заторможенность. Нельзя применять наркотики. лицо Гиппократа, живот не уч. в дыхании,

доскообразный. "+"с.Щеткина-Блюмберга.

8.Синдром непроходимости - связ. с временем приема пищи, поз. на дефекацию, при стенозе привратника - эпиг, тонк.кк - пупок - боли. Нарастающие, интенсивные, нестерпимые, постоянные, на высоте болей- рвота, приносящая облегчение. При стенозе привратника рвота пищей , съед. накануне, жел- тухл.яйц.,киш-каловая рвота.

Поражение органов

Гастрит - поражение слизистой желудка, восп. изменения, преобл. расстройство регенерации, атрофия слизистой.

1)Острый ( хим, фих,терм, бакт. причины, некроз,пов, глуб, часто катаральный)

Клиника - эпигастральные боли, неопр. хар-ра, тошнота, нет ирр, рвота слизью, пищей, поносом, лихорадка. Проходит от тепла, промывания желудка, белый налет на языке, разлитая боль в эпигастрии, потливость, паденияе АД. Общая слабость, до коллапса.

2)Хронический: А - аутоиммунный, Б - бактериальный (хеликобактеры), АБ, С- химический.

Лечат амоксициллином, висмутом, Н2- блокат. Хеликобактеры - единств. бакт, выр. уреазу, реаг с мочевиной(белок), к ним - АТ, высокая степень обсеменения.

Язвенная болезнь - сезонность обострений, связ. с пищей 30-1ч,1,5-на выходе. Цитофобия,

похудание. Прободение, анемия, рвота . Прободение в 5-15%. Пенетрация - прободение в подж. железу. Симптомы панкреатита. Рвота пищей, распирание, спаст. дистенз. боли, быстрая насыщ (гипоацид)

Подж.железа . Гипосекреция - расстройство пищеварения.Причины - пораж. других органов,

алког, энтериты,атеросклероз, вирусы, аллергии, лек-ва, женщины чаще. Боль -инт, ирр.-лев.

опояс, в спину (зона Шофара). Риск с.диабета. Псевдотумарозный панкреатит - ув, упл,сдавл.

протока - желтуха.

12-п-кка - голодные, поздние, ночные боли

Тонкая кка - боли 3-4 ч после еды, тупые, метеоризм, разлитые боли в центре живота, ум. веса, аппетита, раздражительность, троф. язвы, изм. кожи (гиповитам.В), нар. электролит. баланса( нар ССС), гипогонадизм,гипокортицизм, пор. других органов - дистрофия.

Толстая кка - инф, лек-ва, болевой синдром - через 7-8 часов после еды, симптом будильника, боли ночью, ув. при ходьбе и нагрузке. тенезмы - болезненные позывы на де-