Шпаргалка: Шпаргалка по Медицине 2
Реакция опоры и автоматическая походка физиологичны до 1 мес, затем развивается физиологическая астазия- абазия.
Рефлекс ползания (Бауэра) и спонтанное ползание. Новорожденного укладывают на живот (голова по средней линии). В таком положении он совершает ползающие движения — спонтанное ползанье. Если к подошвам приставить ладонь, то ребенок рефлекторно отталкивается физиологичен до 4 мес
Хватательный рефлекс появляется у новорожденного при надавливании на его ладони. можно приподнять вверх (рефлекс Робинзона физиологичен до 3—4 мес
Такой же хватательный рефлекс можно вызвать и с нижних конечностей.
Рефлекс Галанта. При раздражении кожи спины паравертебрально вдоль позвоночника новорожденный изгибает спину, Рефлекс физиологичен до 3--4-го мес
Рефлекс Переза. Если провести пальцами, слегка надавливая, по остистым отросткам позвоночника от копчика к шее, ребенок кричит, приподнимает голову, разгибает туловище, сгибает верхние и нижние конечности. физиологичен до 3-4-го
Рефлекс Моро- : ударом по поверхности, на которой лежит ребенок, на расстоянии 15 см от его головки, приподниманием разогнутых ног и таза над постелью, внезапным пассивным разгибанием нижних конечностей. Новорожденный отводит руки в стороны и открывает кулачки —I фаза рефлекса Моро. возвращаются в исходное положение —II фаза рефлекса Моро. до 4—5-го месяца
Надсегментарные позотонические автоматизмы.
К миелэнцефальным позотоническим автоматизмам
Асимметричный шейный тонический рефлекс. Если повернуть голову лежащего на спине новорожденного так, чтобы нижняя челюсть находилась на уровне плеча, то происходят разгибание конечностей, к которым обращено лицо, и сгибание противоположных
Симметричный тонический шейный Сгибание головы вызывает повышение флексорного гонуса в руках и экстензорного — в ногах.
Тонический лабиринтный рефлекс— в положении на спине отмечается макс повышение тонуса в разгибательных группах мышц, в положении на животе — в сгибательных.
физиологичны до 2 мес (у доношенных детей). В случае недоношенности эти рефлексы сохраняются более длительное время (до 3—4 мес
мезэнцефальные установочные рефлексы (цепные симметричные реф л е к с ы), обеспечивающие выпрямление туловища
1. Шейная выпрямляющая реакция — за поворотом головы в сторону,
произведенным активно или пассивно, следует ротация туловища в ту
же сторону.
2. Туловищная выпрямляющая (выпрямляющий рефлекс С
туловища на голову). При соприкосновении стоп ребенка с опорой
происходит выпрямление головы. Наблюдается отчетливо с конца пер
вого месяца жизни.
Выпрямляющий рефлекс туловища, действующий на туловище.
Этот рефлекс становится выраженным к (7му месяцу жизни и видо
изменяет примитивную шейную выпрямляющую реакцию
Защитная реакция рук~ разведение их в стороны, вытягивание вперед, отведение назад в ответ на внезапное перемещение туловища.
Рефлекс Ландау частью выпрямляющих рефлексов. Если ребенка~держать свободно в воздухе лицом вниз, то вначале он поднимает голову, так что лицо находится в вертикальной позиции, затем наступает тоническая экстензия спины и ног; иногда ребенок изгибается дугой. Рефлекс Ландау появляется в возрасте 4—5 мес, а отдельные его элементы и раньше.
Реакция равновесия
5. Исследование мышечного тонуса и силы конечностей, оценка по баллам.
Мышечная сила-сопротивление кот больной может оказать при пассив движении.
0 балл- полное отсутст движ.
1 балл- минимум движ и неспособность преодолеть силу тяжести
2 балла- легкое сопротивление
3 балла- достаточное сопротивление
4 балла – незначительное сниж силы
5 баллов- полная сохранность
Проба Мингаццини-Барре (верхняя- вятянуть руки вперед, нижняя- согнуть ноги в коленях)