Статья: Механизмы развития и проявления клинических форм нарушений супружеских отношений

Системно-структурный анализ сексуального здоровья супругов выявляет нарушение всех критериев, характеризующих сексуальность и сексуальное поведение супругов с рассматриваемой формой дезадаптации. Сексуально-эротическая форма наруше­ния адаптации всегда начинается с первых же половых актов.

Нарушение супружеской адаптации, обусловленное сексуальной дисфункцией у мужа, является следствием в большинстве случаев сочетающихся нейроэндокринных и вегетативных на­рушений, развившихся в отдаленный период военной ЗЧМТ, а у некоторых из них связана с психопатологическими синдромами.

Расстройство сексуальной функции при нейроэндокринных и вегетативно-сосудистых нарушениях проявляется в ослаблении либидо, спонтанных и адекватных эрекций, реже - в задер­жанном семяизвержении.

В большинстве случаев развитие их носит постепенный характер, они усугубляются по мере прогрессирования основного заболевания и соответственно постепенно развивается супруже­ская дезадаптация.

Сексуальные нарушения раньше появляются и быстрее прогрессируют у мужчин со слабой половой конституцией, еще более снижая их сексуальную активность и предприимчивость.

Супруги с рассматриваемой формой нарушения адаптации чаще всего воспитывались в условиях доминирующей гиперпротек­ции и не получили никакого полового воспитания. У мужчин пре­обладает дистимический тип акцентуации, реже встречается эмо­тивный, у женщин — демонстративный и тревожный. Среди харак­терологических факторов в супружеских парах сочетаются пассивность, зависимость либо женственность и зависимость, значительно реже наблюдается более благоприятное сочетание зависи­мости, пассивности у мужчин и доминантности, сильного супер-эго у женщин.

Среди ценностных ориентации первые места занимают быт и сексуальная сфера. Из функций семьи нарушены у всех супругов - сексуально-эротическая, у большинства мужчин - функция со­хранения здоровья, реабилитационная, у женщин - эмоциональная. Конфликтность супругов относительно невысока, но у всех женщин сексуальная дезадаптация приводит к невротическим расстройствам, чаще всего к развитию истерического или неврастенического синдрома.

Как и при других формах нарушения сексуальной адаптации, при дезадаптации, обусловленной сексуальной дисфункцией у мужчин, нарушены практически все критерии сексуального здо­ровья, характеризующие сексуальность и сексуальное поведение супругов. Однако, в отличие от всех других форм, в данной груп­пе обследованных стержневым, т.е. причиной супружеской дезадаптации, является поражение биологического компонента сексуального здоровья, а именно его нейрогуморалыюй составляющей у мужчин и психической составляющей - у обоих супругов.

Рассмотренные формы супружеской дезадаптации подрывали прочность брака. Хотя большинство обследованных мужчин и женщин вступили в брак по любви, многие из обследованных се­мей в период обследования находились на грани развода.

Среди супругов с нарушением сексуальной адаптации также лишь значительное меньшинство не допускали мысли о разводе. Таким образом, особенно разрушительное влияние на брак ока­зывала коммуникативная форма супружеской дезадаптации.

Выявленные причины и условия развития вариантов и форм нарушения супружеских взаимоотношений при отдаленных последствиях военной закрытой черепно-мозговой травмы у мужа позволили нам разработать систему их дифференцированной психологической коррекции.