Дипломная работа: Дыхательная недостаточность
Формула показывает, что уменьшение СRS ведёт к увеличению Palv
Вывод:
1) при рестриктивных заболеваниях увеличивается внутрилёгочное (альвеолярное) давление.
Если Palv увеличиается только на 10 мм.водн.ст., то Vвдоха уменьшается практически в 2 раза.
2) при рестриктивных заболеваниях увеличивается работа дыхания W
3) для рестриктивных заболеваний характерно утомление мышц и связанная с этим нервномышечная дыхательная недостаточность.
Работа дыхания направлена на преодоление эластического и неэластического сопротивления и поэтому состоит из двух фракций:
а) неэластической фракции работы дыхания
б) эластической фракции работы дыхания
Различают: - работу дыхания на вдохе Wв Wв = Ptidal / Vвд
- общую работу в мин W W = Vвд xf(f – частота дыхания)
В норме W = 0,2 – 0,3 кгм/мин
Работа дыхания W может увеличиваться за счёт:
а) эластической фракции
б) неэластической фракции
а) Увеличение работы дыхания за счёт эластической фракции
Может быть при рестриктивных заболеваниях.
Рестриктивные заболевания – это такие нарушения вентиляции лёгких, в основе которых лежат внутрилёгочные и внелёгочные причины.
Внутрилёгочные причины: - разрастание в лёгких фиброзной ткани
- отёк лёгких различного генеза
- увеличение давления в сосудах малого круга
- спадение лёгочной ткани (ателектазы)
- опухоли, воспаления лёгочной ткани
б) Увеличение работы дыхания за счёт неэластической фракции
Неэластическое сопротивление увеличивается при сужении суммарного прсвета бронхов
Сужение суммарного просвета бронхов называется обструкцией бронхов.
Обструкция бронхов увеличивает неэластическое сопротивление (резистивное)
В норме сопротивление дыхательных путей должно быть не более 1,5 см вод ст
При обструктивной патологии оно значительно выше