Дипломная работа: Класичний масаж як метод фізичної реабілітації
Масаж грудної клітки, дихальних м'язів і спини утворить легенево-шкірний рефлекс, що збільшує рухливість грудної клітки і поліпшує виведення мокротиння (при її наявності). Фізіологічні дослідження показують, що реґіонарна активність верхівок легень у вертикальному положенні складає 1/2 - 1/3 від вентиляції нижніх відділів. Вентиляція окремих сегментів легень залежить від руху відповідних ребер. В.И. Дубровський (1973, 1982) довів, що масажуючи грудну клітку, спину, дихальні м'язи, а також здавлюючи першу можна збільшити вентиляцію відповідних сегментів легень і кровообіг.
3.1 Методи і задачі масажу при захворюваннях органів дихання
3.1.1 Гострий бронхіт
Бронхіт гострий виникає в результаті охолодження і вдихання холодного повітря, особливо при вимиканні носового подиху.
При впливі масажем на міжреберні м'язи і паравертебральные сегменти хребта виникає відповідна реакція органів подиху, діафрагми й ін.
При здавлюванні грудної клітки відбувається роздратування рецепторів альвеол, кореня легені і плеври, що створює умови для підвищення збудливості дихального центра (инспираторных нейронів) і активного вдиху.
3адачи масажу: нормалізувати кровообіг у бронхах, зробити протизапальне, спазмолітину та розсмоктувальнудію, поліпшити відхаркування мокротиння (при її наявності).
Методика масажу. У положенні хворого лежачи на животі (ножной кінець піднятий) масажують спину, застосовуючи поглажування, розтирання, разминання, потім роблять розтирання межреберій. Масаж грудної клітки виконують у положенні хворого лежачи на спині. Спочатку роблять площинне і що обхоплює поглажування грудної клітки (ноги зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах), потім розтирання межреберій, разминання грудних м'язів, вібрацію грудної клітки.
При розтиранні межреберій руки масажиста розташовуються паралельно ребрам і сковзають від грудини до хребетного стовпа. При масажі різних відділів грудної клітки руки масажиста спочатку знаходяться на нижнєбоковому відділі її (ближче до діафрагми), а під час видиху рухаються до грудини (до кінця видиху стискають грудну клітку). Потім масажист переносить обох рук до пахвових ямок і виконує ті ж рухи. Такі прийоми варто проводити протягом 2-3 хв. Рух діафрагми і здавлювання нижніх ребер на видиху поліпшують вентиляцію нижніх часток легень.
Тривалість масажу 15-20 хв.
3.1.2 Емфізема легень
У розвитку її основне значення має фактор порушення бронхіальної прохідності через катаральне запалення бронхів і бронхоспазмов. Порушується також кровообіг і іннервація легень. Приєднуються і нейрорефлекторні порушення.
Емфізема легень веде до порушення газообміну між легенями і кров'ю з розвитком гіпоксемії.
Задачі масажу: запобігти подальший розвиток процесу, нормалізувати функцію подиху, зменшити (ліквідувати) гіпоксію тканин, кашель, поліпшити локальну вентиляцію легень, метаболізм і сон хворого.
Методика масажу. Положення хворого лежачи на спині і животі (з піднятим ножним кінцем кушетки). Проводять масаж м'язів надплеччя, спини (до нижніх кутів лопаток), застосовують прийоми сегментарного впливу на паравертебральні області; масажують дихальну мускулатуру, м'язи живота і нижні кінцівки. Включають прийоми активізації подиху, перкуссіонний масаж.
Тривалість масажу 8-10 хв.
Курс 15-20 процедур. У році проводять 2-3 профілактичних курсу масажу.
3.1.3 Бронхіальна астма
Бронхіальна астма характеризується приступами ядухи різної тривалості і частоти. Може протікати у виді тривалих станів утрудненого подиху.
Приступи ядухи виникають у зв'язку з підвищенням збудливості парасимпатическої нервової системи, що викликає спазм бронхіальної мускулатури і гіперсекрецію бронхіальних слизуватих залоз. Під час приступу часто буває сухий кашель, тахікардія. Масаж проводять у межприступному періоді.
Методика масажу. Масажують коміркову область, спину, потім грудну клітку, дихальну мускулатуру (грудиноключично-сосцевидні, міжреберні м'язи, м'язи живота). Проводять сильний масаж м'язів спини (особливо паравертебральних областей). Положення на кушетці з піднятим ножним кінцем.
Тривалість масажу 10-15 хв. Курс 15-20 процедур. Масаж проводять до виконання фізичних навантажень.
3.1.4 Хронічні неспецифічні захворювання легень (хронічний бронхіт, хронічна пневмонія)
Містять у собі хронічну пневмонію і хронічний бронхіт.
Під хронічною пневмонією варто розуміти повторні інфекційні процеси в паренхімі легень однієї і тієї ж локалізації.
Хронічний бронхіт - дифузійне, довгостроково поточна необоротна поразка бронхіального дерева, у більшості випадків характеризуються гіперсекрецією і порушенням дренажної функції воздухоносних шляхів, що нерідко веде до прогресуючого порушенню бронхіальної прохідності і розвитку "легеневого серця".
При хронічних неспецифічних захворюваннях легень масаж діє жаропонижаюче, тобто нормалізує температуру тіла, зникає кашель, нормалізується локальна вентиляція легень, ліквідується бронхоспазм, збільшується насичення артеріальної крові киснем, самопочуття хворого поліпшується.
3адачи масажі: покращити крово- і лимфоток в легенях, сприяти розрідженню й відходженню мокротиння, підсилити локальну вентиляцію легень, нормалізувати сон, зменшити кашель, ліквідувати спазм бронхіальної мускулатури.
Методика масажу. В.И. Дубровський (1969, 1973, 1986) патогенетически обґрунтував методику масажу. Вона включає масаж грудної клітки, дихальної мускулатури з активізацією подиху (сдавление грудної клітки на видиху хворого), перкуссіонний масаж у проекціях бронхів. Спочатку масажують коміркову область, м'язи надплечья, спину (особливо паравертебральні області), потім хворий лягає на спину і роблять масаж м'язів шиї (грудиноключично-сосцевидних м'язів); грудної клітки, міжреберних м'язів і потім сдавлееня грудної клітки протягом 1-2 хв на видиху хворого. М'яза живота масажують у положенні хворого лежачи на спині з зігнутими ногами в тазостегнових і колінних суглобах. Після масажу живота хворому необхідно подихати "животом".