Дипломная работа: Проблема и распространенность железодефицитной анемии среди детей в г. Петропавловск

• разрыв пуповины;

• фетофетальные и фетоплацентарные трансфузии;

• недоношенность, крупный вес при рождении;

2. Факторы, обусловливающие недостаточное поступление железа в организм.

• дефекты вскармливания;

• синдром мальабсорбции, непереносимость коровьего молока, рецидивирующие ОКИ;

3. Факторы, вызывающие кровопотерю:

• аномалии ЖКТ;

• опухоли;

• телеангиэктазии;

4. Нарушение транспорта железа:

• Гипо - и атрансферринемия;

1. Факторы, вызывающие кровопотерю:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• гельминтозы;

• геморрагические диатезы, тромбоцитопатии, тромбоцитопении, коагулопатии;

• ятрогенные кровопотери;

2. Эндокринные заболевания;

3. Гематурия;

4. Тубвираж и туберкулёз;

5. Алиментарная недостаточность.

У каждого пациента может иметь значение любой из этих факторов или их сочетание.

Истощение запасов железа означает сокращение этих запасов в организме. Данных о каких-либо функциональных последствиях этого нет, но истощение запасов железа представляет собой порог, ниже которого дальнейшее уменьшение приводит к функциональным нарушениям. Когда запасы железа в организме истощены, ухудшается синтез гемоглобина и уровень гемоглобина начинает падать. Поскольку уровень гемоглобина большинства людей обычно находится в пределах нормы, истощение запасов железа обычно происходит до того, как уровень гемоглобина достигнет статистически установленного порога, которым определяется анемия.

Железодефицитная анемия определяется как недостаточность железа, в результате которой уровень гемоглобина падает ниже статистически установленного для разных половозрастных групп порога. Пороговые уровни гемоглобина и гематокритного числа, определяющие анемию в зависимости от возраста и пола, показаны в таблице 6.

Таблица 6

Пороговые уровни гемоглобина и значения гематокритного числа, используемые для определения анемии

На практике диагноз часто основывается только на уровнях гемоглобина, а распространенность анемии выражается как процент людей с уровнем гемоглобина ниже некоторого порогового значения. Анемию могут вызывать целый ряд других факторов, включая инфекцию; если же, однако, значения гематокритного числа также низки, это усиливает вероятность того, что низкий уровень гемоглобина является результатом недостаточности железа. В зависимости от уровня гемоглобина, степень тяжести анемии может классифицироваться как легкая, умеренная и тяжелая (Таблица 7).

Таблица 7

Классификация анемии и соответствующие уровни гем?